Los ovarios son dos órganos de forma ovalada ubicados a ambos lados del útero y en el abdomen de las mujeres. Son responsables del desarrollo de óvulos y de la producción de hormonas cada mes en las mujeres durante toda la edad reproductiva. Las estructuras que generalmente se forman como sacos llenos de líquido al lado o sobre estos órganos se llaman quistes ováricos.
Los quistes ováricos se pueden observar en la mayoría de las mujeres durante la edad reproductiva. La mayoría de estos quistes son pequeños, inofensivos y desaparecen solos sin causar ningún síntoma.
¿Cuáles son los tipos de quistes ováricos?
Los más comunes Los quistes ováricos son quistes ováricos funcionales. Estos son los quistes foliculares y los quistes del cuerpo lúteo.
Quistes ováricos funcionales
1) Quistes foliculares: Cada mes, uno de los ovarios, llamado folículo, contiene huevos y comienza a crecer una estructura parecida a un quiste. Esta estructura también produce hormonas llamadas estrógeno y progesterona. A mediados de mes, la membrana del folículo se rompe y se libera el óvulo. Después de este evento, llamado ovulación, el óvulo es capturado a través de las trompas y comienza a moverse hacia el útero. Si encuentra espermatozoides durante este tiempo, es fertilizado y comienza el embarazo. El óvulo que no se encuentra con el espermatozoide es transportado al útero, pierde su vitalidad y se excreta con el sangrado menstrual.
Si la membrana del folículo no se rompe a mitad de mes, no se producirá la ovulación. y el folículo seguirá creciendo. Este quiste es un quiste folicular.
2) Quistes del cuerpo lúteo: Normalmente, después de que la membrana del folículo se rompe y ocurre la ovulación, el folículo comienza a encogerse. Si el folículo vuelve a crecer y continúa llenándose de líquido, el quiste formado es un quiste del cuerpo lúteo.
Los medicamentos que contienen citrato de clomifeno utilizados para el tratamiento de la ovulación pueden provocar la formación de quistes del cuerpo lúteo. ellos saben. La formación de estos quistes no impide que se produzca el embarazo ni causa ningún daño.
Otros quistes:
1)Quiste dermoide: Estos quistes pueden contener diferentes tejidos como cabello. , hueso y tejido graso.
2) Cistadenoma: estos quistes consisten en células que recubren la superficie externa de los ovarios. Estos quistes están llenos de un líquido parecido al agua o a un gel más espeso.
3) Endometrioma: el tejido que recubre el interior del útero, llamado endometrio, se asienta en los ovarios y forma una estructura quística. Estos quistes también se llaman quistes de chocolate porque contienen un líquido denso y de color marrón oscuro similar al chocolate derretido.
4) Ovario poliquístico: cuando el óvulo madura y no puede ser expulsado del folículo, se encoge un poco y continúa existiendo al asentarse justo debajo de la superficie del ovario y te obliga a hacerlo. Muchos quistes pequeños están dispuestos uno al lado del otro "como un collar de perlas" debajo de la superficie del ovario.
¿Cuáles son los síntomas de los quistes ováricos?
- Irregularidad menstrual
- Dolor continuo o intermitente en la parte inferior del abdomen que puede irradiarse a la cintura y la parte superior de las piernas
- Dolor en la parte inferior del abdomen justo antes del inicio o el final de la período menstrual
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor al defecar y sensación de presión en los intestinos
- Sensación de presión al orinar y evacuación incompleta de la orina
- Náuseas y vómitos
- Densidad en los senos
Los quistes ováricos funcionales suelen ser inofensivos, rara vez causan dolor y, a menudo, desaparecen al sus propios.
Los quistes dermoides y cistoadenomas pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes y causar dolor y "torsión ovárica", que es una afección dolorosa en la que el ovario gira. en sí.
Endometriomas, períodos menstruales y puede causar dolor durante las relaciones sexuales.
Los ovarios poliquísticos, cuando se acompañan de quejas de irregularidad menstrual, aumento del crecimiento del cabello, acné, obesidad e incapacidad para quedar embarazada, crean un cuadro clínico. llamado síndrome de ovario poliquístico.
¿Cómo se diagnostican los quistes ováricos?
Examen ginecológico: los quistes ováricos generalmente se pueden diagnosticar durante exámenes ginecológicos de rutina. Las pruebas que se realizan después del diagnóstico de quistes ováricos fortalecen el diagnóstico y ayudan a elaborar un plan de tratamiento.
Ultrasonografía y Doppler: con este método se puede obtener información sobre la forma, tamaño, ubicación y contenido del quiste. (líquido o sólido). . La prueba Doppler también ayuda a decidir si los quistes son benignos o malignos midiendo el flujo sanguíneo.
Tomografía computarizada y resonancia magnética: cuando no se puede tomar una decisión definitiva con la ultrasonografía, estos métodos se pueden aplicar durante más tiempo. examen.
Prueba.de.embarazo: Esta prueba determina si hay embarazo.
Pruebas hormonales: Si hay signos de cambios hormonales, también se deben realizar pruebas hormonales.
Marcadores tumorales: Mayores de 35 años, no resueltos espontáneamente, parcial o totalmente. En pacientes con contenido sólido y alto riesgo de cáncer de ovario, los marcadores tumorales se verifican con un análisis de sangre. CA-125 es el marcador investigado con mayor frecuencia. No hay que olvidar que el valor de CA-125 también puede aumentar en condiciones benignas como miomas, infecciones y endometriomas. Por lo tanto, en casos clínicos sospechosos, se debe evaluar junto con pruebas avanzadas como Doppler USG y MRI.
¿Qué emergencias pueden causar los quistes ováricos?
Torsión ovárica: Ha alcanzado tamaños grandes, los quistes pueden girar alrededor del propio ovario, provocando una interrupción del flujo sanguíneo y una afección muy dolorosa. Si la cirugía no se realiza con urgencia, el flujo sanguíneo del ovario disminuye. Debido a esto, los tejidos pueden dañarse o morir. En tal caso, es posible que sea necesario extirpar el tejido ovárico.
Rotura del quiste: esta afección muy rara puede causar sangrado intraabdominal y dolor abdominal intenso, caída de la presión arterial, palpitaciones, sudoración y desmayos. La cirugía urgente previene la muerte.
¿Cómo se tratan los quistes ováricos?
El tratamiento de los quistes ováricos depende de la edad de la paciente, las quejas clínicas, el tamaño y estructura del quiste.varía.
Seguimiento clínico: Si la paciente está en edad fértil, no presenta quejas y el quiste está lleno de líquido y tiene menos de 5 cm de diámetro, se puede realizar un seguimiento. hasta por 1 a 3 meses. Generalmente estos quistes desaparecen por sí solos.
Píldoras anticonceptivas: si los quistes funcionales no han desaparecido con el seguimiento, se pueden tratar suprimiendo la ovulación por un tiempo con píldoras anticonceptivas.
Tratamiento quirúrgico: Si la paciente está en menopausia, cáncer de ovario. Dado que existe riesgo se debe considerar la opción de operación
Se recomienda tratamiento quirúrgico para quistes que no desaparecen incluso después de ser monitoreados durante varios meses, crecen gradualmente, parecen sospechosos en la ecografía y causan dolor.
Hay dos opciones para el tratamiento quirúrgico.
1) Laparoscopia: Si el quiste Mide 5 cm o menos y parece benigno, se puede operar con laparoscopia. Bajo anestesia general, se realizan incisiones de 1 a 2 cm debajo del ombligo y en las áreas de la ingle. Se realiza con cámaras e instrumentos colocados en el abdomen. /p>
2) Laparotomía: Si el quiste es grande y existe posibilidad de cáncer, se prefiere la laparotomía. La cirugía se realiza abriendo el abdomen con una incisión más grande bajo anestesia general. En quistes que se sospecha que son cancerosos se decide cómo se realizará la cirugía con una evaluación patológica urgente (sección congelada) durante la cirugía.
En quistes benignos, si es posible. Sólo se intenta extirpar el quiste. A veces, si el quiste cubre todo el ovario, se puede extirpar el ovario junto con el quiste. Si se extirpa un ovario, el otro ovario asume su función y continúa liberando la misma hormona. Por lo tanto, el ciclo menstrual normal y la fertilidad continuarán hasta la menopausia normal.
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