El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se observa en entre el 4% y el 8% de los niños, lo que significa que se pueden observar al menos uno o dos niños con TDAH en una clase de 25 a 30 personas. Aunque es una condición que apenas comienza a ser reconocida por la sociedad, en realidad se conoce desde hace mucho tiempo y cada año se publican cientos de nuevos estudios sobre la enfermedad y su tratamiento.
Cerebro- Una enfermedad de base genética, que se cree que es principalmente genética, está relacionada con la regulación y el manejo del cerebro de ciertas funciones: es un síndrome. Estas partes del cerebro son regiones que generalmente contienen funciones muy importantes como la atención, concentración, memoria, motivación, impulsividad, hiperactividad, organización y habilidades sociales.
DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) ) Según el Manual Estadístico), para el diagnóstico se requiere la presencia de al menos 6 síntomas en menores de 17 años y al menos 5 síntomas en mayores de 17 años. En los niños, estos síntomas deben estar presentes durante 6 meses o más y deben ser evidentes en sus compañeros. Hay dos tipos de clínicas; 1. Tipo dominante de déficit de atención 2. Tipo dominante hiperactivo/impulsivo.
Los niños con TDAH deben ser consultados por un psiquiatra infantil, pedagogo, especialista en desarrollo infantil, psicólogo clínico, consejero escolar, madre y padre, pediatra, si es necesario. Debe ser evaluado de manera multidisciplinaria junto con el neurólogo pediátrico. Una vez completados los exámenes necesarios, puede ser necesario el uso de algunos medicamentos que el psiquiatra infantil puede recetar específicamente para el TDAH, si es clínicamente necesario.
Medicamentos utilizados en el tratamiento del TDAH. ¿Cuáles son los efectos secundarios?
Medicamentos utilizados en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad son eficaces para el tratamiento del déficit de atención pero también pueden tener efectos secundarios. No se recomienda el uso de medicamentos para el déficit de atención o la hiperactividad a menos que sea necesario. Los efectos secundarios bien conocidos de estos medicamentos son: problemas de sueño, disminución del apetito, pérdida de peso, aumento de la presión arterial y del ritmo cardíaco, mareos, dolor de cabeza, dolor abdominal, efecto rebote, irritabilidad, irritabilidad.
Antes de iniciar el tratamiento del TDAH ¿Qué se debe hacer? hacer con el corazón?
Medicamento para un niño diagnosticado con TDAH Si se planea iniciar un tratamiento cardíaco, se debe tomar la historia de los individuos en la familia con enfermedades cardíacas (como muerte súbita), se debe realizar un examen físico detallado, se debe preguntar al niño sobre dolor en el pecho, desmayos, palpitaciones, Se deben cuestionar los mareos y los antecedentes de cardiopatía congénita. Después de que el pediatra controle la frecuencia cardíaca y la presión arterial y se complete el examen físico (presencia de arritmia o soplo al escuchar), se debe realizar el electrocardiograma (ECG) del paciente y se debe consultar al cardiólogo pediátrico antes de comenzar a tomar el medicamento. /p>
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios cardíacos que pueden ocurrir al usar medicamentos para el TDAH?
FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) Cardiovascular Los efectos secundarios como accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte súbita cardíaca están asociados con el uso de medicamentos para el TDAH. Aunque no se ha demostrado una relación clara entre los efectos, se recomienda que los pacientes que usarán estos medicamentos y los estén usando actualmente Se debe controlar de cerca la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el ritmo cardíaco. Existen estudios clínicos que reportan la asociación del Adderall, utilizado a partir de los tres años de edad, con la muerte súbita cardíaca, especialmente en menores de 21 años.
Este grupo de fármacos estimulantes puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. En el sistema donde se registran los efectos secundarios de los pacientes que usan medicamentos para el TDAH, se reportaron muertes súbitas de 300 personas, y 25 de ellas fueron declaradas relacionadas con las drogas. En las autopsias de algunos de estos 25 casos también se detectó cardiopatía estructural. En 26 casos se informaron dolor en el pecho, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o parálisis y arritmia cardíaca relacionados con las drogas. Es decir, se recomienda una estrecha monitorización por parte de un cardiólogo pediátrico antes y durante el uso de este grupo de fármacos.
Según las directrices de la AHA (American Heart Association, 2008) y la American Academy of Pediatrics (APA). , que son válidos en todo el mundo, se recomienda el cribado ECG (recomendación Clase IIA, nivel de evidencia C) en niños, y se debe realizar un examen físico cuidadoso para detectar enfermedades cardíacas estructurales y se debe consultar a un cardiólogo pediátrico si hay un soplo cardíaco, un antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, hipertensión, palpitaciones, arritmia, desmayos o signos de síndrome de Marfan evaluación v Se recomienda realizar una ecocardiografía.
¿Qué niños que están usando medicamentos para el TDAH deben derivarse a un cardiólogo pediátrico y cuándo? Niños que tienen frecuencia cardíaca, que se cree que tienen una arritmia, que se quejen de palpitaciones, desmayos, dolor en el pecho o mareos, que tengan antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, o que tengan algún problema de ritmo en su familia, especialmente en sus familiares de primer grado, deben ser evaluados por un cardiólogo pediátrico. antes y después del inicio del tratamiento. De hecho, al observar los estudios clínicos y los registros de efectos secundarios de los medicamentos, todos los niños con TDAH deben someterse a un chequeo cardíaco y una estrecha monitorización cardíaca. De hecho, estos seguimientos deben ser realizados por médicos especialistas experimentados que tengan al menos 3 años de experiencia en cardiología pediátrica y que sigan a este grupo de pacientes infantiles. Después de evaluar al paciente, el médico debe informar detalladamente a la familia y explicarle detalladamente qué hacer durante el tratamiento del niño. El psiquiatra infantil que evalúa al paciente infantil que planea comenzar a tomar medicación para el TDAH debe monitorear el caso manteniendo una estrecha cooperación y comunicación con el cardiólogo pediátrico y se debe informar a la familia en cada visita.
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