La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel en la que las células de la piel se multiplican demasiado rápido debido a señales falsas del sistema inmunológico. Se caracteriza por placas de color rosa-rojo muy delimitadas, que son escamas de color blanco grisáceo parecidas al nácar y que dan un aspecto típico en las zonas de compresión/impacto de la piel. Puede continuar durante años, pero es muy leve en el 75% de los pacientes. La psoriasis progresa con exacerbaciones que se observan en 1 a 3 de cada 100 personas. Se ve por igual en ambos sexos, puede ocurrir a cualquier edad, pero comienza un poco antes en las mujeres. Ocurre con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 años. La psoriasis comienza antes de los 40 años con una tasa del 75%, la edad de 50 a 60 años es un período importante para la psoriasis.
¿Cuáles son las causas de la psoriasis?
Aunque la Se desconoce la causa exacta, factores ambientales en individuos genéticamente predispuestos. Se cree que ocurre cuando el sistema inmunológico afecta inusualmente a las células epiteliales. Los factores ambientales como enfermedades microbianas (infección de garganta, etc.), medicamentos, estrés, irritación mecánica (frotar, rascar) o quemaduras solares pueden tener un efecto creciente.
Aunque existe una predisposición genética, no se observa en todos los miembros. de la familia. Los factores ambientales pueden aumentar la incidencia de la enfermedad.
Se estima que la psoriasis afecta a 125 millones de personas en todo el mundo. Un tercio de los casos tienen psoriasis en sus familiares de primer grado. Si un padre soltero tiene psoriasis, el riesgo para el niño es del 14 %, y si un padre doble tiene psoriasis, es del 41 %.
La psoriasis ocurre con menos frecuencia en niños. Ocurre antes de los 10 años en el 10% de los pacientes pediátricos y antes de los 2 años en el 2% de ellos. Tiene una costra más fina y más clara, y pica más. Se deposita en rostro, cuero cabelludo y pliegues. Puede afectar el área de la glándula y la axila. /h2>
Los síntomas más típicos de la psoriasis son lesiones bien delimitadas, de color rojo vivo y con costras de color nácar, especialmente en lugares como las rodillas y los codos. . Estas lesiones también tienen cuero cabelludo. También pueden ocurrir uñas, área genital. No provoca calvicie, pero si la enfermedad es grave, puede aumentar la caída del cabello.
La psoriasis sólo puede afectar la uña. Los hallazgos más comunes son hoyuelos del tamaño de la cabeza de un alfiler, engrosamiento de la uña, secreción y decoloración amarilla. A veces se puede desarrollar hinchazón y enrojecimiento alrededor de las uñas. Por tanto, también es importante detectar y tratar las enfermedades acompañantes durante el seguimiento y tratamiento de los pacientes.
Además, la enfermedad rara vez afecta las articulaciones. En el 30% de los casos se produce hinchazón y dolor en las articulaciones. La artritis psoriásica necesita un tratamiento eficaz porque causa daño a las articulaciones y dolor crónico. Los principales síntomas de la artritis psoriásica son dolor en las articulaciones con aumento de calor, enrojecimiento e hinchazón de la articulación, rigidez matutina con dolor de espalda que dura una hora o más y limitación del movimiento de las articulaciones. Si no es típica, es posible que se requiera una biopsia de piel para distinguirla de otras enfermedades de la piel que pueden confundirse.
Es posible que se requieran análisis de sangre para investigar los factores que pueden aumentar su gravedad y utilizar medicamentos seguros antes de algunos tratamientos. Las personas con psoriasis grave pueden recibir seguimiento en cuanto a enfermedades metabólicas, diabetes y enfermedades cardiovasculares. En ocasiones, la obesidad y las enfermedades intestinales pueden acompañarla.
¿De qué enfermedades se debe diferenciar la psoriasis?
- Violación y eccema: más comúnmente, generalmente en la rodilla y el codo , en el cuero cabelludo, en la cintura se forman placas de forma ovalada claramente delimitadas con escamas nacaradas de color rosa, rojo y blanco. A veces, aparecen lesiones similares sin descamación en áreas como la ingle, las axilas y debajo de los senos en los pliegues, y deben diferenciarse de la dermatitis del pañal y el eczema.
- Enfermedad fúngica: Sólo se puede ver en las plantas de las palmas de los pies, se puede confundir con enfermedad fúngica.
- Infección del tracto respiratorio superior Erupciones debidas a erupciones cutáneas: pequeñas placas rojas descamativas en forma de gotas en el tronco, brazos y piernas pueden aparecer repentinamente después de una infección del tracto respiratorio superior en niños y adolescentes, y desaparecen más rápidamente con el tratamiento adecuado.
- Otras enfermedades eruptivas: palmas en una zona determinada. La psoriasis se puede observar en forma de una erupción parecida a un grano en las plantas rojas de los pies o en forma de erupciones parecidas al acné en una placa roja extendida por todo el cuerpo. Con menos frecuencia, puede extenderse por todo el cuerpo.
- Trastornos de las uñas: se pueden observar pequeños hoyos en las uñas, separación, manchas amarillentas y signos de engrosamiento de la placa ungueal.
- Enfermedades de las articulaciones: Las enfermedades de las articulaciones son visibles en el 20 por ciento de los pacientes con psoriasis. Lo más común es que se afecten la articulación de los dedos de la mano y la región lumbar. Si hay dolor lumbar, rigidez matutina, hinchazón y enrojecimiento en el área de la articulación, se investiga la psoriasis articular.
¿Cómo tratar la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad que dura toda la vida. Se puede mantener bajo control con precauciones y tratamiento adecuado.
La psoriasis puede provocar problemas sociales y psicológicos en la persona. Por tanto, es muy importante reconocer la enfermedad y evitar los desencadenantes. El diagnóstico precoz facilitará el control de la enfermedad. Si las lesiones afectan a más del 10% de la piel, es absolutamente necesaria la fototerapia o el tratamiento sistémico. Contentarse con cremas sólo crea dificultades en el control de enfermedades y no ayuda a prevenir enfermedades que puedan acompañar. No se utiliza el mismo tratamiento para todos los pacientes. El tratamiento se planifica con un algoritmo determinado.
La extensión de la enfermedad, la edad del paciente, el cumplimiento del tratamiento y los fármacos previos son importantes en la elección del tratamiento. En un área limitada se utilizan cremas y humectantes. Si hay una enfermedad más extendida, la fototerapia, fármacos que contienen vitamina A sintética, algunos fármacos contra el cáncer y tratamientos biológicos se utilizan en pacientes con enfermedades articulares o en pacientes resistentes en una fase posterior, aunque no tengan cáncer. las expectativas de tratamiento aumentaron del 50% al 90%. Con tratamiento, los síntomas cutáneos pueden desaparecer por completo sin dejar rastro. Con los tratamientos adecuados se pueden experimentar períodos de bienestar casi asintomáticos. Además del tratamiento médico, es importante llevar una dieta saludable de por vida en las enfermedades crónicas. Aparte de esto, no existe una dieta especial directamente relacionada con la enfermedad. Deben evitarse prohibiciones alimentarias innecesarias. Además, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y hacer ejercicio regularmente son fundamentales.
Preguntas frecuentes en psoriasis
1) ¿Es la psoriasis contagiosa?
La psoriasis definitivamente no es contagiosa y no constituye un obstáculo para mantener una vida normal. No es posible contraer psoriasis tocando a un paciente con psoriasis, usando elementos comunes, nadando en la misma piscina o teniendo relaciones cercanas.
2) ¿El estrés aumenta la psoriasis?
Como ocurre con todas las enfermedades del sistema inmunológico, El estrés es uno de los desencadenantes de la psoriasis. Se puede mencionar un círculo vicioso entre la psoriasis y el estrés. Existen otros desencadenantes como algunos fármacos, infecciones, rayos ultravioleta extremos, cambios hormonales. Con las sugerencias de estas personas, los pacientes pueden recurrir a tratamientos a base de hierbas en lugar de medicamentos. Además, a veces el tratamiento a base de hierbas cuesta más al bolsillo del paciente que el medicamento, por lo que no aplique toda la información sobre el tratamiento sin consultar a su dermatólogo y obtener información sobre las opciones de tratamiento. En el tratamiento de la enfermedad no se debe utilizar ningún método que esté alejado de la evidencia científica. Por el contrario, estos métodos a veces pueden empeorar la situación. No olvides eso; Controlar la enfermedad sólo es posible con una buena comunicación con su médico.
3) ¿Son fuertes los medicamentos utilizados en el tratamiento de la psoriasis?
En casos leves, es posible aplicar medicamentos en forma de cremas externamente. Si las lesiones de Psoriasis son más del 5% del cuerpo. Si se ha extendido a la piel, es posible que se requieran opciones de tratamiento diferentes a la crema. Si se retrasa el tratamiento, el riesgo de padecer diferentes enfermedades como articulaciones, corazón, síndrome metabólico y obesidad puede aumentar con el tiempo.
Existen tratamientos muy novedosos destinados a corregir el mecanismo inmunológico. No hay razón para estar desesperado. En el tratamiento de la psoriasis también es muy importante el cumplimiento de los pacientes y el cuidado que mostrarán. Por ejemplo, los pacientes generalmente dejan de usar el medicamento cuando las lesiones desaparecen. Sin embargo, es muy importante utilizar el medicamento con regularidad.
4) ¿Pueden los pacientes con psoriasis salir al sol?
El sol excesivo es perjudicial para estos pacientes. Es posible salir al sol controlado a determinadas horas de la mañana y de la tarde. Demasiado desencadena la enfermedad negativamente.
5) ¿Está la psoriasis relacionada con la nutrición?
La estructura de la psoriasis es muy interesante; No es sólo una enfermedad de la piel. La enfermedad comienza en la piel, pero existe riesgo de obesidad. En estos pacientes, la secreción de una sustancia química llamada TNF (factor de necrosis tumoral) es alta. El TNF también se secreta en el tejido adiposo y hace que la lesión se active.
Los pacientes con psoriasis deben llevar un estilo de vida saludable. Como se aplica a todos nosotros, el ejercicio y la nutrición adecuada son importantes para estos pacientes.
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