La prótesis total de rodilla es la creación de una articulación artificial cubriendo las superficies articulares desgastadas con piezas especiales hechas de metal y polietileno, diseñadas para un movimiento articular indoloro.
¿Para quién es adecuada la prótesis total de rodilla? ¿Para?
Aunque se han aplicado métodos de tratamiento como reposo, medicamentos, métodos de fisioterapia, uso de bastón e inyecciones intraarticulares, el dolor de rodilla no se puede controlar, las actividades de la vida diaria como caminar y subir escaleras está severamente restringido y el cartílago de la articulación está severamente dañado. La prótesis total de rodilla es adecuada para pacientes con daños. Se prefiere que el paciente tenga entre 60 y 80 años, pero en algunos casos especiales como artritis reumatoide y osteonecrosis, se puede realizar una prótesis a una edad más temprana.
Rehabilitación
Los estudios de Fisioterapia y Rehabilitación deben realizarse junto con un fisioterapeuta.
Se requieren 65-70 grados de flexión para la fase de balanceo de la marcha, 90 grados para subir escaleras, 100 grados para descender y 105 grados de flexión (flexión de rodilla) para levantarse de una silla baja.
La capacidad funcional depende del rango de movimiento de la articulación. Por lo tanto, la movilización temprana es esencial.
La movilización comienza después de que se retiran los catéteres (2-3 días), con la rodilla en extensión completa y 40 grados de flexión. Se aumenta 10 grados cada día, llegando a 90 grados el sexto día. Se utiliza 20 horas diarias durante los primeros 3 días y 16 horas diarias durante los siguientes 4 días. Durante este período, se realizan ejercicios de extensión total dos veces al día bajo la supervisión de un fisioterapeuta. La flexión activa comienza el séptimo día. Este protocolo no tiene efecto negativo en la cicatrización de la herida.
Post operatorio.
Día 3: Se sienta en el borde de la cama
Día 4: El paciente se pone de pie con un andador. La cantidad de carga a aplicar depende del tipo de fijación. En las prótesis cementadas la carga se incrementa según la tolerancia. En las fijaciones biológicas, sólo los pies y los dedos tocan el suelo.
No se permiten cortes hasta que el paciente pueda levantar la pierna estirada. Cuando puede, logra el control de las extremidades inferiores.
10-12. Los ejercicios se continúan cada vez más hasta el día siguiente.
La mayoría de los pacientes tienen 90 grados de flexión en el momento del alta y no se requiere manipulación
6. Hasta la próxima semana utiliza muletas y hace los siguientes ejercicios.
Ejercicios
1.Isométrico Ejercicios:
Grupo de glúteos: aprieta las caderas contando hasta 3 y relájate
Grupo de cuádriceps: presiona la parte posterior de las rodillas contra la cama y relájate contando hasta 3. Tobillo isotónicos: Dorsiflexiona el tobillo sentado con las piernas extendidas 3 Cuenta hasta 3 y relájate.
2. Reflexión de cadera y rodilla: Flexiona la rodilla y la cadera, tira la rodilla hacia el pecho, cuenta hasta 3 y relájate
Estiramiento de pierna recta: levanta la pierna recta, tobillo en DF, cuente hasta 3 y más abajo.
Estiramiento de rodilla: con la pierna sana, fuerce la flexión de la pierna operada, cuente hasta 3 y relájese.
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