Las principales características del trastorno de conducta son un patrón de comportamiento repetitivo y persistente en el que se violan los derechos fundamentales de los demás o se ignoran los principales valores o reglas sociales apropiados para la edad. Estos trastornos del comportamiento causan deterioros clínicamente significativos en el funcionamiento social, escolar y ocupacional. Presentan un umbral de frustración bajo, irritabilidad y ataques de ira.
Trastornos de conducta en instituciones psiquiátricas; Es uno de los trastornos más frecuentemente diagnosticados en niños ingresados tanto en instituciones residenciales como en clínicas ambulatorias. Esta tasa varía entre el 30-50%. Es el motivo más común de evaluación psiquiátrica en niños y adolescentes.
La frecuencia de los trastornos de conducta en la sociedad ha aumentado en los últimos 30-50%. Se observa >10-20 años. Es más común en las ciudades que en las zonas rurales. En estudios de población general, se reportan tasas que van desde menos del 1% hasta más del 10%. Se observa en entre el 6% y el 16% de los niños y entre el 2% y el 9% de las niñas menores de 18 años. Su prevalencia en la sociedad es mayor en los niños que en las niñas. La edad de aparición es menor en los niños que en las niñas. Un hallazgo importante es que el trastorno de conducta es más común entre niños y adolescentes de familias con un nivel socioeconómico más bajo y de familias con tasas más altas de delincuencia y desorganización social.
El trastorno de conducta implica una amplia combinación de conductas en lugar de una rasgo único: aún no se ha identificado una causa específica a la que atribuir todos los casos. En cambio, se han identificado factores de riesgo para la aparición y el pronóstico del trastorno.
Estudios recientes han demostrado que las influencias genéticas y ambientales pueden variar según los diferentes elementos del trastorno. continuado. Teniendo en cuenta la prevalencia entre los niños, el factor de riesgo hereditario más obvio es el género. También es de interés el papel de los andrógenos específicos del sexo, especialmente en lo que respecta al comportamiento agresivo. Este vínculo puede reflejar una relación recíproca, ya que los jóvenes que están decepcionados por el bajo rendimiento escolar muestran un comportamiento antisocial y la presencia de un comportamiento disruptivo afecta negativamente el rendimiento académico. Los niños con trastorno de conducta provienen en su mayoría de familias con un nivel socioeconómico bajo y familias fragmentadas o disfuncionales. En estas familias también se encuentran con frecuencia individuos con adicción al alcohol y otras sustancias y un trastorno de personalidad antisocial.
Rechazo y abandono de los padres, infancia malhumorada, inconsistencias y presión en el cuidado y la educación, amistad con grupos de niños delincuentes, exposición a la violencia en las relaciones de vecindad. Los antecedentes familiares y diversas psicopatologías familiares pueden conducir al desarrollo de un trastorno de conducta en el individuo. Los jóvenes que han estado expuestos a malos tratos, disciplina dura y abuso físico o sexual corren un mayor riesgo de desarrollar trastornos de conducta. El abuso físico y la negligencia están particularmente asociados con un comportamiento agresivo y violento posterior. Otras prácticas parentales negativas, incluido el rechazo, la negligencia y la falta de atención de los padres, son particularmente efectivas en el desarrollo del trastorno de conducta. Fuera de la relación padre-hijo; Otros problemas familiares, como la pobreza, los desacuerdos matrimoniales, la violencia doméstica, un padre que abusa del alcohol o de sustancias y la enfermedad mental de uno de los padres, se asocian con tasas crecientes de trastornos de conducta.
La investigación sociológica muestra que los bajos El nivel socioeconómico es antiinflamatorio tanto a nivel familiar como comunitario. Su comportamiento social. Se nota que es eficaz en mi trabajo. El trastorno de conducta se encuentra en tasas más altas en entornos desfavorecidos caracterizados por malas condiciones residenciales, delincuencia, abuso de sustancias y desorganización. Estos factores no sólo ponen a la familia bajo estrés, sino que también proporcionan patrones y efectos negativos para los niños. La exposición a la violencia, ya sea dentro de la familia, en la comunidad o a través de la televisión y las películas, es un factor de riesgo reportado consistentemente para el desarrollo de agresión y otros comportamientos antisociales
Se han realizado menos estudios sobre factores protectores que sobre factores de riesgo. El hecho de que muchos niños no desarrollen trastornos de conducta a pesar de tener factores de alto riesgo ha llevado a investigar la existencia de factores protectores. Los factores protectores, como el sexo femenino, un coeficiente intelectual alto, una alta excitación autónoma o una disposición tranquila, son lo opuesto a los factores de riesgo. Algunos factores protectores son factores que equilibran los factores de riesgo, como tener una relación positiva con al menos uno de los padres o un adulto. Una relación con una pareja o cónyuge comprensivo que no tenga trastornos de conducta también proporciona un efecto positivo y correctivo. Otros factores protectores; Incluye tener áreas de habilidades extracurriculares y buenas habilidades académicas, y utilizar la planificación para afrontar diferentes situaciones. Se considera que un área importante de protección es el desarrollo de relaciones interpersonales mutuas, como la capacidad de establecer relaciones con los demás.
Se observa que las tasas de accidentes son más altas en individuos con trastorno de conducta que en aquellos que no lo tienen. A menudo se manifiesta por la aparición temprana de conductas sexuales, el uso de alcohol, cigarrillos, sustancias ilegales y conductas impulsivas de riesgo. El uso de drogas ilegales puede provocar un trastorno de conducta permanente. También aumenta el riesgo de �. Los trastornos de conducta provocan expulsión de la escuela, incompatibilidad en la vida laboral, dificultades legales, además estos individuos son portadores de enfermedades de transmisión sexual, están expuestos a embarazos no deseados y lesiones físicas por accidentes y peleas. Los pensamientos suicidas, los intentos de suicidio y los suicidios consumados son mayores de lo esperado.
Las investigaciones muestran que los trastornos de conducta detectados en la adolescencia allanan el camino para un curso negativo en la vida adulta, pero también hay estudios que contradicen esto.
Trastorno de conducta diagnosticado Los adolescentes son generalmente niños que tienen dificultades en la transición a la edad adulta y corren el riesgo de tener una vida adulta desfavorable. Las situaciones que enfrentan estos adolescentes en la vida adulta son las siguientes; bajo rendimiento educativo, alta tasa de desempleo, uso excesivo de servicios sociales, paternidad adolescente, tendencia a la delincuencia, adicción al alcohol o sustancias, disfunción social, problemas mentales y de salud mental.
El curso del trastorno de conducta es bastante variable . En la mayoría de los individuos, el trastorno se resuelve en la edad adulta, pero una proporción menor de conductas continúan ocurriendo en la edad adulta y cumplen con los criterios de diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial. El inicio temprano se asocia con malos resultados y aumenta el riesgo de trastorno de personalidad antisocial y trastornos por uso de sustancias en la edad adulta. Las personas con trastornos de conducta tienen un alto riesgo de sufrir futuros trastornos del estado de ánimo o de ansiedad, trastornos somatomorfos y trastornos por uso de sustancias.
Estudios longitudinales han encontrado que 45% incluso después de 3 o 4 años. Demostró que el trastorno de conducta es un diagnóstico cada vez más estable, ya que >90% informó que se cumplían los criterios de diagnóstico. investigación más reciente Los resultados muestran que aproximadamente el 40% de las personas diagnosticadas con trastorno de conducta presentan un trastorno de personalidad antisocial, y muchos de los que no reportan un deterioro funcional significativo en el trabajo y en sus relaciones.
Síntomas
Agresión hacia personas y animales:
- Bullying, intimidación o intimidación a otros la mayor parte del tiempo
- La mayoría de las veces iniciar una pelea
- Usar un arma que causará lesiones físicas graves a otros (por ejemplo, un palo, una piedra, una botella rota, un cuchillo, una pistola)
- Hacia las personas Ser físicamente cruel con los animales
- Ser físicamente cruel con los animales
- Robar delante de otra persona (por ejemplo, atacar y robar, arrebatar una bolsa y salir corriendo, toma mediante intimidación, robo a mano armada)
- Obligar a alguien a participar en actividades sexuales
Destrucción de propiedad:
- Daños graves Provocar un incendio voluntariamente con la intención de causar daño
- Dañar voluntariamente la propiedad o la propiedad de otros (que no sea provocar un incendio)
Fraude o robo:
- Entrar en la casa, edificio o automóvil de otra persona
- A menudo mentir para obtener algo, obtener un beneficio o evitar obligaciones
- Robar cosas valiosas sin que nadie lo vea (por ejemplo, robar productos de tiendas sin allanamiento de morada, fraude)
- Comenzando antes de los 13 años, a menudo pasando la noche afuera a pesar de las prohibiciones de la familia
- Tener padres o sus padres Huir de casa por la noche al menos dos veces mientras vivían en la casa de sus captores (o una vez si no regresan por mucho tiempo)
- Escapar con frecuencia de la escuela, comenzando antes de la 13 años
Incumplimiento grave de las reglas (incumplimiento)
Trastorno de conducta, tipo que comienza en la infancia: Al menos un síntoma específico del trastorno de conducta comenzó antes de los 10 años.
Trastorno de conducta, tipo que comienza en la adolescencia: No han aparecido síntomas específicos del trastorno de conducta antes de los 10 años.
Los trastornos psicóticos a veces pueden imitar el trastorno de conducta manifestándose con agresión física y otras conductas antisociales. No existen conductas antisociales en el trastorno de oposición desafiante, pero la aparición de conductas que aún no cumplen con los criterios de diagnóstico pueden indicar el comienzo de un trastorno de conducta. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se caracteriza por un comportamiento extremadamente disruptivo que no cumple con las reglas o expectativas, y la relación entre el trastorno de conducta y el TDAH es un tema de investigación generalizada. La coexistencia de los dos trastornos ha sugerido que representan una única condición, pero la investigación clínica ha dado como resultado la opinión generalmente aceptada de que los dos son trastornos separados pero relacionados.
TDAH' Hay evidencia de que cuando el trastorno de conducta realmente ocurre en niños con autismo, el inicio del comportamiento antisocial es más temprano de lo habitual y el curso posterior es más severo. Numerosos estudios indican una fuerte conexión entre el uso de sustancias y el trastorno de conducta, lo que indica una interacción recíproca. Muchos estudios sugieren que el trastorno de conducta puede estar asociado con el inicio del consumo de sustancias. Muestra que es anterior o coincide con el mismo período. Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad también tienen interacciones importantes. Aunque los niños con trastornos de ansiedad sin problemas de conducta tienen un menor riesgo de desarrollar un trastorno de conducta en la adolescencia, los niños y adolescentes con trastorno de conducta tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos de ansiedad.
Los síntomas de depresión y el comportamiento antisocial a menudo se combinan en los adolescentes .
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