Reflujo

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es un cuadro que se desarrolla como consecuencia del reflujo del contenido del estómago (jugo gástrico y/o residuos de alimentos) hacia el esófago (esófago), y se caracteriza por ardor detrás del esternón y agua amarga. entrando en la boca, especialmente después de las comidas. El reflujo fisiológico se puede observar en personas normales, siempre que sea menos frecuente. Responsable del 75% de las enfermedades esofágicas, el reflujo se manifiesta con presentaciones clínicas muy diferentes. Estos pueden variar desde un simple ardor hasta esofagitis ulcerosa (herida-grieta en la parte inferior del esófago), estenosis esofágica y metaplasia de Barrett, que conlleva riesgo de cáncer. Aunque la enfermedad de reflujo puede curarse por sí sola, es un problema que a menudo fuerza y ​​altera las condiciones de vida de las personas. El reflujo se observa en aproximadamente el 20% de los adultos. Los posibles factores de esta enfermedad cuya causa no se comprende completamente son:

• Alteración de la integridad de la válvula esofágica inferior

• Hernia gástrica

• Alteración del aclaramiento esofágico capacidad

• Reflujo del intestino delgado al estómago

• Aumento del volumen y acidez gástrica

• Retraso en el vaciado gástrico

• Aumento de la presión intraabdominal (obesidad)

• Presencia de exceso de ácido en el estómago

• Daño a la barrera tisular esofágica

• Aumento del reflujo nocturno

    El contenido del estómago es marcadamente ácido debido al ion hidrógeno secretado por el estómago. Si hay reflujo de bilis desde el duodeno al estómago, el contenido ascendente del estómago contiene ácido y bilis. La bilis, que es alcalina, también provoca irritación del esófago, como el ácido del estómago. En el extremo inferior del esófago hay un mecanismo valvular que impide el paso del contenido del estómago al esófago. La característica más común en pacientes con reflujo es la laxitud de este mecanismo. Esta condición se experimenta a menudo con la hernia gástrica. El trastorno del vaciamiento gástrico o la alteración del movimiento esofágico son otras causas que desencadenan esta enfermedad.

Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se extienden en un amplio espectro. esto esta especificado Es posible clasificar los hallazgos como típicos y atípicos en general. La presentación clínica de la enfermedad por reflujo es en forma de líquido amargo y ácido en la boca, eructos, hinchazón, residuos de comida en la boca, dificultad para tragar y sensación de estar atrapado en la faringe. Las manifestaciones atípicas incluyen ronquera, tos punzante, mal aliento, palpitaciones, sensación de presión en el corazón, dificultad para respirar, sensación de dificultad para respirar, asma, caries dental, faringitis persistente (faringitis crónica), hipo resistente, sinusitis crónica. En nuestra práctica ambulatoria, vemos que la enfermedad por reflujo es responsable de algunos de los síntomas como tos seca inexplicable, mal aliento e hipo. En este sentido, es una enfermedad difícil de diagnosticar cuando no se piensa en ella. Muchos factores pueden provocar esta enfermedad. Estos pueden incluir alcohol, cigarrillos, algunas drogas, chocolate, café, mentas, comidas picantes, cebollas, ajos, tomates, frutas cítricas, afecciones en las que el vaciado gástrico se ralentiza (diabetes), presencia de exceso de ácido en el estómago, hernia, embarazo y exceso de peso. .

El diagnóstico de la enfermedad por reflujo es un tema complejo. La herramienta de diagnóstico más importante es la naturaleza de la queja del paciente. La presencia de más de dos ataques de reflujo por semana es valiosa para el diagnóstico. En esta enfermedad, cuyo diagnóstico definitivo se confirma mediante pHmetría, esta prueba no es necesaria salvo en casos muy especiales. Aunque el procedimiento endoscópico no es obligatorio para los pacientes con reflujo, se debe evaluar la integridad del extremo inferior del esófago, el grado de daño en el extremo inferior del esófago, la presencia de esófago de Barrett y el terreno de la hernia mediante la realización de una endoscopia ni siquiera una vez en la vida.

TRATAMIENTO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO

 CAMBIOS RECOMENDADOS EN EL TIPO DE VIDA EN REFLUJO

• Mastica bien los alimentos, evita comer rápido.

• Evita los alimentos ricos en grasas.

• Evite los alimentos adicionales que le resulten molestos.

• Evite todos los productos que contengan cafeína.

• No fume ni beba alcohol.

• Nunca se acueste boca arriba durante 2 o 3 horas después de las comidas. no asumas. Mantenga una posición erguida, camine ligeramente si es posible. No ingiera ningún alimento sólido o líquido entre 2 y 3 horas antes de ir a dormir por la noche.

• Evite el ejercicio extenuante inmediatamente después de las comidas.

• Si tienes sobrepeso, intenta bajar de peso de forma controlada.

• Evita usar ropa ajustada.

• Si es necesario, eleva la cabecera de tu cama entre 10 y 15 centímetros.

• No comas en exceso de una vez, come pequeñas cantidades con frecuencia y adquiere la capacidad de levantarte del suelo. mesa sin sentirte lleno.

• Recomendado para ti No utilices analgésicos. Si es necesario, consumir medicamento para el estómago con el estómago vacío y un analgésico con baja probabilidad de efectos secundarios con el estómago lleno.

   Me gustaría recordarles lo importante que es. La duración del consumo de drogas es específica de cada individuo. Puede conocer los detalles sobre la práctica del uso de drogas con su médico.

Los analgésicos recomendados por otros motivos no deben utilizarse en la medida de lo posible.

Es posible que se requiera tratamiento quirúrgico en algunas enfermedades por reflujo. La decisión quirúrgica es posible con una comunicación lógica paciente-médico.

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