¿Trabaja en un lugar de trabajo polvoriento o está expuesto a productos químicos por inhalación? ¿Tiene dificultad para respirar de larga duración, pero no se detecta nada en las pruebas? Puede estar desarrollando una enfermedad profesional o fibrosis pulmonar. Será mejor que acudas a un neumólogo.
El área alrededor de los sacos de aire (alvéolos) en los pulmones se llama intersticio. El polvo, el gas, los minerales, los microbios o los alérgenos que pueden causar daño pulmonar pueden provocar un endurecimiento (callosidad), que llamamos fibrosis, en esta zona. Las causas más comunes son el polvo y los minerales que se encuentran en el lugar de trabajo o en el medio ambiente. Los grupos ocupacionales más comunes son los trabajadores de fábricas de cerámica y porcelana, los trabajadores del vidrio, los trabajadores textiles, los trabajadores de las minas de carbón y los trituradores de piedra. Rara vez se puede ver en pintores, panaderos y peluqueros. La fibrosis también ocurre en enfermedades llamadas Sarcoidosis y FPI.
La dificultad respiratoria y la tos seca, que aumentan con el esfuerzo, son las quejas más destacadas. La radiografía de tórax y, especialmente, la tomografía pulmonar de corte fino proporcionan pistas muy importantes para el diagnóstico. Las pruebas de función respiratoria también muestran una disfunción que llamamos pérdida restrictiva, que se observa en enfermedades que impiden que el pulmón se expanda. Se debe cuestionar en detalle la historia ocupacional detallada de los pacientes, sus pasatiempos, los medicamentos utilizados, el tiempo y la duración de las quejas, si se beneficiaron de los tratamientos y otras enfermedades. Porque la afectación pulmonar puede ocurrir durante algunas enfermedades reumáticas y la fibrosis puede desarrollarse como efecto secundario de los medicamentos. Durante el examen físico, se pueden escuchar estertores en los pulmones, pueden ocurrir hipocratismos en los dedos y los hallazgos del examen pueden agregarse dependiendo de la enfermedad adicional.
Los hallazgos de laboratorio pueden incluir anemia, aumento de la sedimentación y algo de reumatismo positivo. pruebas. Las pruebas de función pulmonar (PFT) y la prueba de difusión también son importantes en el diagnóstico. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se puede realizar con una buena historia clínica, PFT y pruebas de imagen estándar. En un pequeño subgrupo, pueden ser necesarias algunas pruebas avanzadas adicionales, como biopsia y lavado bronquial.
El objetivo principal del tratamiento es revelar la causa, eliminarla y prevenir la progresión de la enfermedad. Dependiendo de las molestias del paciente, se pueden utilizar corticosteroides, citostáticos y Se pueden aplicar tratamientos de apoyo. A veces puede ser necesario un trasplante de pulmón, al que llamamos trasplante.
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