Las
infecciones pélvicas suelen producirse cuando los microorganismos del tracto genital inferior llegan de abajo hacia arriba, desde la cámara hasta el cuello uterino, y de allí al útero, las trompas y los ovarios, e incluso al peritoneo. y todo el abdomen. Estas infecciones pueden ser agudas (emergencia), subagudas (semiemergentes) o crónicas (de larga duración). Estas infecciones pueden provocar infertilidad, embarazo ectópico, adherencias intraabdominales, dolor crónico en la cintura y la ingle y abscesos intraabdominales.
¿Cuál es la frecuencia de las infecciones pélvicas?
Más de El 10% de las mujeres en edad reproductiva presentan infección pélvica. Cada año, el 1% de las mujeres jóvenes sexualmente activas contraen esta infección. Los patógenos más comunes son Chlamidia Trachomatis y N.gonoredirz. Ambos factores se transmiten a través del contacto sexual. Después de la pareja infectada, la gonorrea ocurre dentro de 2 semanas y la infección por Chlamidia ocurre dentro de 2 meses. En un estudio realizado en 1995 en los EE. UU., se encontraron enfermedades bacterianas de transmisión sexual en el 6% de las mujeres sexualmente activas y enfermedades infecciosas pélvicas en el 8%. En aquellos cuyo primer contacto sexual fue antes de los 15 años, la tasa de enfermedades sexuales bacterianas fue 4 veces mayor y la tasa de infección pélvica fue más de 2 veces mayor que en aquellos cuyo primer contacto sexual fue después de los 18 años. /p>
A medida que aumenta el número de parejas sexuales, aumenta el riesgo de infección. La edad, la raza, la edad del primer contacto sexual y el número de parejas de toda la vida aumentan el riesgo de enfermedades infecciosas de transmisión sexual. La educación, la edad, el uso de dispositivos intrauterinos, las duchas vaginales, la producción de película uterina y los antecedentes de enfermedades de transmisión bacteriana también aumentan el riesgo de infección pélvica. Para reducir el riesgo de recurrencia, las parejas también reciben tratamiento contra la gonorrea y la clamidia, es decir, un tratamiento para infecciones bacterianas. La mayoría de las parejas masculinas infectadas no presentan síntomas. El trato de pareja es fundamental. La edad temprana crea algunas predisposiciones biológicas para que las infecciones de los genitales inferiores progresen hacia el abdomen. Estas características biológicas son anticuerpos protectores bajos, alta permeabilidad bacteriana de las secreciones cervicales y baja resistencia general de los microbios.
¿Cómo causa un dispositivo intrauterino una infección pélvica?
Transmite la infección de abajo hacia arriba arriba lo hace más fácil. Altera los mecanismos de defensa cervical. Antes de aplicar un dispositivo intrauterino, la paciente Se debe evaluar minuciosamente para detectar infección pélvica y tratarla si es necesario. Los dispositivos intrauterinos deben ser preferidos en mujeres que son monógamas y cuyas parejas también son monógamas, y las mujeres con DIU deben ser examinadas con frecuencia para detectar infecciones pélvicas.
¿Cómo afectan las píldoras anticonceptivas a las infecciones pélvicas?
Píldoras anticonceptivas: aumenta el riesgo de infecciones del tracto genital inferior al ampliar la zona de transición en el cuello uterino y reduce el riesgo de infecciones pélvicas sintomáticas. Reduce la gravedad de la infección tubárica. Porque el sangrado menstrual disminuye. La cantidad de sangre que fluye desde las trompas hacia el abdomen disminuye con cada período menstrual.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de infección pélvica?
Existe un amplio espectro de quejas y síntomas .
En mujeres con infección pélvica, la queja más común:
1-Dolor y sensibilidad en la parte baja del abdomen (especialmente al caminar y tener relaciones sexuales)
2- Secreción vaginal anormal
3-Fiebre
4-Temblores
5-Sangrado vaginal irregular
6-Dificultad para orinar
7-Náuseas-vómitos
Infección pélvica ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
1-Eliminar la infección y la inflamación en el sistema reproductivo
2- Prevenir o minimizar trastornos permanentes, como la adherencia de las trompas y la infertilidad. Se deben iniciar con prontitud regímenes antibióticos empíricos dirigidos contra posibles agentes. Un solo tratamiento antibiótico no es suficiente, se administran dos antibióticos. Aquellas que tengan dispositivo intrauterino se les debe retirar.
¿Cómo debe ser la protección contra la infección pélvica?
Si queremos prevenir el cierre de las trompas y la infertilidad asociados con la infección pélvica. Es necesario tratar la infección antes de que llegue a las trompas. Los anticonceptivos orales brindan cierto grado de protección contra patógenos potenciales al crear una barrera mucosa contra los espermatozoides y las bacterias.
Dado que la mayoría de las infecciones tubáricas ocurren durante el período menstrual, las píldoras anticonceptivas reducen la cantidad y la duración del sangrado, y la retorno de la sangre menstrual al abdomen en las trompas (reflujo tubárico). Disminuye.
Uso de métodos de barrera para protección (como condones, diafragmas). La educación y la detección son muy importantes. En el grupo de alto riesgo (mujeres y hombres jóvenes polígamos), se debe proporcionar profilaxis en DIU, biopsia, HSG y aplicaciones intrauterinas.
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