Los pólipos endometriales son lesiones inflamadas en la superficie que surgen de la capa de endometrio que recubre la parte interna del útero. Estas lesiones tienen una forma similar a las marcas en la piel. Los pólipos endometriales se pueden detectar tanto durante la edad reproductiva como después de la menopausia.
La ubicación de los pólipos en el útero puede variar. Puede haber un solo pólipo endometrial en el útero o puede haber varios pólipos. La causa de la formación de pólipos endometriales no se conoce claramente en la actualidad.
Existe una mayor respuesta de crecimiento a la hormona estrógeno debido a diversos cambios genéticos en las células de los pólipos endometriales. Por esta razón, el tejido de los pólipos tiende a crecer más que otras áreas del útero.
Los pólipos endometriales son comunes en mujeres en edad reproductiva. Se detecta con menos frecuencia en mujeres jóvenes. Generalmente, la incidencia de pólipos endometriales aumenta con la edad. Sin embargo, los pólipos endometriales se detectan con menos frecuencia en la menopausia. En un estudio se afirmó que los pólipos endometriales se detectaban a una tasa del 12% en mujeres premenopáusicas y del 6% en mujeres posmenopáusicas. Las situaciones que suponen un riesgo para la formación de pólipos endometriales son la obesidad, el uso de medicamentos que contienen hormonas estrógenas (terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica), el uso de tamoxifeno y algunos síndromes genéticos (p. ej., síndrome de Lynch).
Es posible que algunos pólipos endometriales no causar algún síntoma, de forma rutinaria, puede ser detectado durante la ecografía durante el control ginecológico. El síntoma más común de los pólipos endometriales es el sangrado vaginal anormal. El tipo de sangrado más común en mujeres en edad reproductiva es el sangrado vaginal anormal que ocurre entre menstruaciones. También pueden provocar sangrado después de la menopausia. Estos sangrados pueden ser en forma de manchado o pueden ser similares al sangrado menstrual.
Para el diagnóstico se utiliza el método de histerosonografía, en el que el pólipo se detecta claramente mediante la administración de solución salina estéril en el útero durante la evaluación ecográfica. del útero. En los casos en los que el diagnóstico es incierto, se pueden utilizar imágenes del interior del útero con una cámara (histeroscopia). Para un diagnóstico definitivo de pólipos, estos deben extirparse por completo y enviarse para examen patológico.
En el examen patológico de los pólipos endometriales, la mayoría de ellos (95%) son benignos. Se sabe que no contiene cáncer. Mientras que el riesgo de cáncer antes de la menopausia es sólo del 1%, el riesgo de cáncer aumenta hasta aproximadamente el 5% en los pólipos detectados después de la menopausia. Además, la probabilidad de que se detecte cáncer en pólipos que causan sangrado anormal es mayor que en pólipos que no causan sangrado. Por este motivo, se debe tener precaución en cuanto al riesgo de cáncer, especialmente en los pólipos detectados durante la menopausia y acompañados de sangrado vaginal.
Ocasionalmente se encuentran pólipos endometriales en mujeres que desean tener hijos. Cuando se detectan pólipos endometriales en pacientes que reciben tratamiento de infertilidad, se recomienda su extirpación.
La extirpación de los pólipos endometriales se realiza mediante histeroscopia. En este método, la ubicación y el tamaño de los pólipos se determinan claramente ingresando al útero con una cámara. Con el mismo método se pueden extirpar los pólipos cortándolos desde su base con la ayuda de diversos instrumentos.
Los trozos extirpados se envían a patólogos para que los examinen y se determine si hay algún cáncer. El procedimiento suele realizarse bajo anestesia general y dura aproximadamente media hora. Después de la operación, nuestros pacientes normalmente pueden irse a casa el mismo día y el dolor es mínimo. Podrás volver a hacer vida normal en unos días.
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