¿Qué es un nódulo tiroideo?
Los nódulos tiroideos son bultos redondos o con forma de elipse que se desarrollan dentro de la tiroides. Son bastante comunes en la sociedad; Los nódulos se pueden ver en la ecografía en casi la mitad de las personas mayores de 50 años. Los nódulos tiroideos son 4 veces más comunes en mujeres que en hombres.
¿Cuántos tipos de nódulos hay?
Los nódulos tiroideos se dividen en tres tipos, Caliente, tibio y frío, según el grado de secreción hormonal.Se van. Los nódulos calientes secretan más hormonas que el tejido tiroideo normal, los nódulos calientes secretan tanta hormona como el tejido tiroideo normal y los nódulos fríos secretan menos hormonas que el tejido tiroideo normal. Los nódulos calientes y fríos no provocan un cambio en el nivel hormonal en la sangre, pero los nódulos calientes provocan un cuadro clínico llamado hipertiroidismo. El grado de secreción hormonal de un nódulo tiroideo se puede conocer mediante una gammagrafía tiroidea. En la gammagrafía, los nódulos calientes aparecen muy oscuros, los nódulos cálidos parecen normales y los nódulos fríos aparecen de color claro. La gammagrafía generalmente se realiza en pacientes con niveles altos de hormonas tiroideas en la sangre para comprender qué nódulo en la tiroides produce un exceso de hormonas.
¿Cómo se diagnostican?
Nódulos tiroideosMás del 90% son benignos, pero entre un 5-10% pueden ser malignos (cáncer). Los nódulos tiroideos generalmente se detectan mediante ecografía de tiroides. La ecografía tiroidea es el método que mejor visualiza la glándula tiroides y los nódulos. La ecografía de tiroides no sólo muestra nódulos, sino que también da una idea de la posibilidad de que sean cancerosos. En general, los nódulos con bordes irregulares, color negro, alto flujo sanguíneo y que contienen áreas de calcificación tienen más probabilidades de ser cancerosos. Cuantas más características tenga un nódulo en la ecografía de tiroides, mayor será la probabilidad de que ese nódulo sea canceroso.
La forma más sencilla y fiable de entender si un nódulo detectado en la glándula tiroides es benigno o canceroso es bien Se realizará una biopsia por aspiración con aguja(BAAF). En este procedimiento indoloro, que es realizado por radiólogos intervencionistas bajo anestesia local, bajo guía ecográfica y que dura solo unos minutos, se ingresa al nódulo con una aguja muy fina, se aplica vacío a la jeringa y se extraen las células del tejido. . Más tarde Estas células se diseminan sobre el vidrio y son examinadas por patología.
El examen PAAF puede arrojar tres tipos de resultados: el nódulo puede ser canceroso, benigno o el resultado puede ser sospechoso. Si el nódulo es canceroso en el examen FNAB, se extirpa quirúrgicamente parte o la totalidad de la tiroides. Luego, se puede aplicar un tratamiento con yodo radiactivo para destruir las células restantes.
¿Qué se debe hacer si hay resultados sospechosos en la biopsia con aguja fina?
PAAF
El tercer resultado posible es que el nódulo sea sospechoso de cáncer. Esta es una situación inquietante tanto para el paciente como para el médico. Por este motivo, en pacientes cuyos resultados de PAAF son sospechosos, se suele extirpar mediante cirugía parte o la totalidad de la tiroides por miedo al cáncer. Sin embargo, cuando se examinan los resultados patológicos de estos pacientes, se puede entender que casi el 90% de los pacientes en realidad no tienen cáncer y, por lo tanto, la mayoría de los pacientes se someten a cirugía innecesaria. Sin embargo, en estos pacientes, una segunda biopsia con aguja realizada mediante el método trukat puede realizar en gran medida un diagnóstico definitivo y evitar cirugías innecesarias. La razón de esto es que se pueden tomar trozos de tejido más grandes con la biopsia Trucut en comparación con la FNAB y la patología puede hacer un diagnóstico más definitivo. Los estudios realizados en los últimos años han demostrado que aproximadamente el 80-90% de los pacientes con resultados sospechosos pueden ser diagnosticados con una biopsia de Trucut. Por esta razón, en estos pacientes se debe realizar primero una biopsia Trucut y, si no se pueden obtener resultados definitivos con la biopsia Trucut, se debe considerar la operación quirúrgica.Leer: 0
