El diagnóstico se realiza si se produce un ataque dentro de las 4 semanas posteriores al nacimiento. Existen tres diagnósticos depresivos relacionados con el posparto.
El primero es la "melancolía materna", que es el trastorno psiquiátrico más común relacionado con el embarazo, observado en más de la mitad de las madres. Por lo general, comienza el tercer o cuarto día posparto y suele durar menos de 1 semana. Los síntomas encontrados incluyen ataques de llanto, insomnio, estado de ánimo deprimido, debilidad, irritabilidad, dolor de cabeza y confusión. No se ha demostrado que ningún cambio hormonal específico explique esta situación.
En segundo lugar, el cansancio provocado por el bebé y las dificultades que supone la incorporación de un nuevo miembro a la familia son una fuente común de quejas. se resuelve por sí solo. No requiere medicación.
La tercera afección, más rara pero grave, es la "depresión posparto". Es más común en quienes han tenido depresión posparto previamente y en quienes tuvieron depresión o ansiedad durante el embarazo. Síntomas: El paciente expresa que está infeliz la mayor parte del día, o quienes lo rodean dicen que parece infeliz. Se presentan pérdida de interés en las actividades o falta de placer al realizarlas, pérdida o aumento significativo de peso, sueño excesivo o incapacidad para dormir, sentimiento de inutilidad, impotencia, culpa, disminución de la atención y pensamientos suicidas. Si se considera que el paciente corre riesgo de suicidio, debe ser ingresado en una clínica psiquiátrica donde podrá permanecer en observación durante 24 horas. Los antidepresivos tricíclicos y los ISRS, que son medicamentos utilizados para la depresión, se pueden utilizar de forma segura. La terapia electroconvulsiva se puede aplicar a pacientes que no responden a la medicación.
La forma más grave de depresión posparto es la psicosis posparto. Es muy raro. Se observa sólo en el 0,1-0,2% de los nacimientos y la paciente está deprimida o muy alegre. Desarrolla comportamientos extraños que no había hecho antes. Comienzan las alucinaciones, mostrando diferentes emociones juntas. En esta etapa, el tratamiento del paciente debe ser organizado por psiquiatras.
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