La neurotoxina botulínica es producida por Clostridium botulinum, una bacteria anaeróbica, y causa parálisis de los músculos estriados, provocando una enfermedad llamada botulismo, que puede ser lo suficientemente grave como para provocar la muerte. Si bien esta toxina puede ingerirse con los alimentos, puede colonizar especialmente los intestinos de los bebés. También puede desarrollarse como resultado de lesiones. Cuando se consumen alimentos contaminados, ingresan a la circulación sistémica a través del tracto gastrointestinal y se unen a las neuronas motoras colinérgicas, inhibiendo la liberación de atilcolina. Por lo tanto, los músculos estriados no pueden contraerse, se produce parálisis y el daño al diafragma puede afectar la respiración y provocar la muerte.
La neurotoxina botulínica se utiliza con fines terapéuticos desde hace más de 20 años. Se utiliza en enfermedades gastrointestinales neurológicas, otorrinolaringológicas, oftalmológicas, urológicas, con fines cosméticos y en el tratamiento del dolor.
Se utiliza en el tratamiento de trastornos hipercinéticos, es decir, trastornos del movimiento que cursan con contracciones musculares aumentadas de lo normal, entre las enfermedades neurológicas. Estas enfermedades son distonía cervical, distonía oromandibular, blefaroespasmo, espasmo hemifacial, contracciones distónicas y espásticas de brazos y piernas, distonías laríngeas (laringe), temblores, mioclonías y tics.
Después de inyectar toxina botulínica en el músculo, el nervio Impide la liberación de una sustancia llamada acetilcolina a la unión neuromuscular al ser llevada a su terminal a través de endocitosis. Si esta sustancia no se libera a la unión neuromuscular, el músculo no puede contraerse y se produce una especie de parálisis. Esto juega un papel terapéutico para un músculo que ya tiene contracciones anormales. El efecto del fármaco se vuelve efectivo en 1-2 semanas, la contracción de los músculos anormales e involuntarios disminuye, desaparece y vuelve a la normalidad. El efecto de la toxina botulínica dura de 3 a 6 meses, no es permanente, debiendo repetirse la inyección cuando el fármaco resulta ineficaz y se inician nuevamente las contracciones involuntarias.
Distonía cervical:
La distonía cervical es una de las distonías primarias más comunes. A menudo comienza en la edad adulta y también se puede observar en la infancia. Se producen contracciones involuntarias de los músculos del cuello, que provocan trastornos en la postura de la cabeza y el cuello, a menudo acompañadas de dolor, y también pueden producirse temblores en la cabeza. Tortícolis de la cabeza8 girada hacia un lado), laterocolis (girada hacia el hombro), anterocollis (inclinada hacia adelante) o retrocollis (arqueada La distonía oromandibular (OMD) es una de las distonías focales. Afecta a los músculos faciales, masticatorios y de la lengua. El componente mandibular de la OMD puede causar apertura, cierre y desplazamiento repetitivos de la mandíbula. Estos movimientos pueden causar morderse involuntariamente la lengua, las mejillas y los labios, así como dificultad para hablar y masticar. Provoca problemas muy importantes en la vida social y en la calidad de vida.
BLEFAROSPASMO Y ESPASMO HEMIFACIAL
El blefaroespasmo se caracteriza por un aumento de las contracciones que provocan el cierre de los párpados, afecta a ambos ojos juntos, en ocasiones comienza unilateralmente.
Aunque normalmente solo se ven afectados los músculos alrededor de los ojos, en raras ocasiones también pueden verse afectados los músculos de las cejas, los labios, la masticación, la lengua, la faringe y la laringe. Inicialmente, hay un aumento del parpadeo y molestias oculares ante la luz brillante. Hay depresión, ansiedad, aislamiento social y el 12% de los casos se puede considerar ciego. En la mayoría de los casos, no existe una causa obvia.
El espasmo hemifacial se caracteriza por contracciones irregulares, repetitivas e involuntarias de los músculos tónico-clónicos en la mitad de la cara. Se ve en adultos, afecta la visión provocando el cierre de los ojos y reduce la calidad de vida al afectar socialmente a la persona.
Se cree que se debe a la compresión de las arterias, especialmente de la cerebelosa anteroinferior. arteria o arteria cerebelosa posteroinferior, en la zona de salida del nervio facial en el tronco del encéfalo. El neuroma acústico, el neuroma del nervio facial y los tumores adenoides quísticos también pueden causarlo.
DIstonía FOCAL DE BRAZOS Y PIERNAS
El calambre del escritor es la forma más común. Se conoce desde el siglo XVIII. Mientras se trabaja con la mano, hay una contracción en los músculos flexores internos y anteriores, y esta contracción no permite realizar el trabajo.
Las contracciones que se observan en el pie son más raras y se pueden ver. como complicación del tratamiento con l-dopa en las etapas tempranas o tardías de la enfermedad de Parkinson.
OTROS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Puede ser eficaz en los temblores (temblor), especialmente en manos, brazos y temblores de cabeza. Es eficaz en el temblor idiopático, Parkinson o cerebeloso. También es eficaz en el temblor de mandíbula y voz y en el temblor de placas. La acinética rígida también debe utilizarse en pacientes con Parkinson, en contracciones que provocan la posición del puño en las manos.
En el tratamiento de tics vocales y motores, mioclonías y También es eficaz en pacientes rígidos.
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