La tarea de la vesícula biliar es almacenar la bilis producida por el hígado. Durante la digestión, la vesícula biliar se contrae y vacía su bilis en el intestino.
¿Qué es un pólipo?
Las células epiteliales que recubren la superficie interna de todo el sistema digestivo pueden crecer donde están y formar grumos de diferentes diámetros. Estas estructuras generalmente se denominan “pólipos”. Aunque los pólipos se ven comúnmente en el intestino grueso (colon), hoy en día, con el desarrollo de las técnicas de imagen, se ha comenzado a realizar con mayor frecuencia el diagnóstico de pólipos en la vesícula biliar.
Para información detallada: ¿Qué es Polyp? Puedes leer nuestro artículo.
¿Cuáles son las características de los pólipos de la vesícula biliar?
Pólipos de la vesícula biliar; Parten de la capa de membrana formada en las células epiteliales que cubren la pared interna del saco y el tallo del pólipo crece hacia la cavidad del órgano. Su incidencia en la población general está entre el 3% y el 6%.
Los pólipos pueden ejercer presión sobre el conducto biliar de la vesícula biliar dependiendo de su tamaño y pueden impedir la participación de la bilis, que es especialmente necesaria para la digestión de las grasas, en la digestión. Con el tiempo, pueden provocar inflamación en la vesícula biliar. Sin embargo, los pólipos de la vesícula biliar, especialmente los de tamaño pequeño, suelen permanecer silenciosos y sin síntomas. Si bien el 95% de los pólipos son estructuras benignas, el resto corre el riesgo de volverse cancerosos.
El diámetro de los pólipos determina el riesgo de cáncer; Los pólipos de 12 mm o menos de diámetro se consideran benignos. Los pólipos con un diámetro de 1 a 2 cm deben controlarse estrechamente para detectar el riesgo de cáncer, mientras que aquellos con un diámetro superior a 2 cm tienen un riesgo grave de cancerización y desarrollo de cáncer de vesícula biliar.
¿Cuáles son los ¿Tipos de pólipos de la vesícula biliar?
Los pólipos son estructuras que se diagnostican visualmente y crecen hacia la cavidad del órgano hueco en la ecografía. Por lo tanto, el contenido del pólipo no puede entenderse mediante imágenes. Alrededor del 60% de los pólipos que se observan en la vesícula biliar son pólipos que contienen colesterol. Estos pólipos son benignos y no muestran propiedades cancerosas. Otro tipo de pólipos son los adenomiomas del 25%, es decir, estructuras que se originan en la pared del saco tanto del músculo como de la mucosa; El 10% son pólipos inflamatorios y el 4-5% son pólipos verdaderos (adenomatosos).
El 25 % de los pólipos adenomatosos tienen el potencial de volverse cancerosos.
¿Cuáles son los factores de riesgo en los pólipos de la vesícula biliar?
El motivo del desarrollo de pólipos en la vesícula biliar no se comprende completamente. Aunque en estudios clínicos no se pudo demostrar una relación definitiva, se sospecha que alrededor de los 40 años, el sexo femenino, la diabetes y la obesidad pueden desempeñar un papel en el desarrollo de los pólipos. Además, se cree que el metabolismo de las grasas y los factores genéticos familiares contribuyen al desarrollo de pólipos.
¿Cuáles son los síntomas de los pólipos de la vesícula biliar?
Es posible que los pólipos de la vesícula biliar no siempre muestren signos y síntomas. En los casos en que den síntomas, el paciente puede presentar
- molestias en el cuadrante superior derecho del abdomen,
- hinchazón,
- náuseas y quejas de que Aumenta con la comida (pérdida de tolerancia).
¿Cómo diagnosticar los pólipos de la vesícula biliar?
La mayoría de los pólipos de la vesícula biliar se detectan por casualidad mientras se investiga alguna enfermedad. Para el diagnóstico se utilizan métodos de imagen no invasivos (ultrasonografía abdominal, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI)) o ultrasonografía endoscópica, que es un método radiológico mínimamente intervencionista.
¿Cuál es el tratamiento? para los pólipos de la vesícula biliar?
Se ha creado una hoja de ruta recomendada para el diagnóstico y tratamiento de los pólipos de la vesícula biliar. El parámetro más importante es el tamaño del pólipo determinado mediante ecografía.
Los pólipos de la vesícula biliar de más de 20 mm de tamaño deben considerarse cáncer y deben operarse lo antes posible. 10-20 mm. Describen los pólipos entre ambos como "sospechosos de cáncer". La vesícula biliar debe extirparse quirúrgicamente. Alrededor del 90 por ciento de los pólipos de la vesícula biliar miden menos de 1 cm. Si hay signos de inflamación de la vesícula biliar, como hinchazón, dolor, náuseas, fiebre después de las comidas, la vesícula biliar debe extirparse mediante cirugía.
Los pólipos que miden menos de 5 mm y no causan ninguna molestia se controlan con Ultrasonografía cada 6 meses. Si no se observa crecimiento, este control se repite cada año. Cuando se observa crecimiento o aparecen signos de inflamación, se toma la decisión de operar. En caso contrario se puede continuar con el seguimiento.
5 mm. con 1cm. En pólipos silenciosos, la primera ecografía de control se debe realizar a los 3 meses, y los demás controles cada 6 meses. Si no hay cambio de tamaño después del tercer control se continúa el seguimiento con ecografía anual.
Vesícula biliar i ¿Cuándo es necesaria la cirugía para los pólipos?
La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se requiere en 3 casos:
- Si hay un pólipo de >1 cm de diámetro en el saco,
- <1 cm en el saco, pero múltiples si hay un pólipo
- El pólipo en el saco es <1 cm, pero si el paciente tiene quejas.
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