La región de la espalda es la región donde con frecuencia se observan quejas de dolor debido a su ubicación entre el cuello y la cintura y su relación con la cavidad torácica y la región abdominal. La región de la espalda, que tiene una densa capa muscular, se ve frecuentemente afectada por factores ocupacionales y posturales como malas posturas, trabajo estacionario y levantamiento de objetos pesados. Es una de las zonas musculoesqueléticas que más molestias provoca tras la lumbalgia.
Causas del dolor de espalda
Se origina en los músculos , huesos, articulaciones y ligamentos de la zona de la espalda Dolor: Entre estos, la situación más importante es el dolor que se produce como consecuencia de trabajar en una postura incorrecta, trabajar de forma fija y levantar objetos pesados. Las posturas inadecuadas para dormir y las malas camas se encuentran entre las razones que me vienen a la mente para el dolor de espalda.
Deslizamiento discal (hernia) en la zona de la espalda: De hecho, dado que la zona de la espalda está es más baja.
Problemas de cintura y cuello: se puede sentir dolor en la espalda en ambas cinturas. y molestias en el cuello.
Infecciones en la columna vertebral (como la tuberculosis), procesos traumáticos como fracturas, formaciones tumorales y colapso por rotura ósea son motivos que siempre se deben tener en cuenta.
Enfermedades que surgen de los órganos de la cavidad torácica: enfermedades pulmonares, acumulación de líquido en las membranas pulmonares, adherencias, dolor cardíaco, enfermedades de los grandes vasos de esta región y del esófago. problemas como el reflujo también pueden causar dolor de espalda.
Enfermedades que surgen de los órganos del abdomen: aneurisma aórtico, enfermedades renales, enfermedades de la vesícula biliar y de las vías biliares, enfermedades del estómago (como úlceras , perforación), las enfermedades pancreáticas se encuentran entre las causas del dolor de espalda.
Infecciones: especialmente cuando el herpes zóster afecta la zona de la espalda, puede manifestarse solo como dolor de espalda hasta que aparecen las lesiones. .
También pueden ocurrir escoliosis (curvatura de la columna), cifosis (joroba) y otras deformidades de la columna que pueden causar dolor de espalda porque altera la mecánica de la columna.
Diagnóstico de dolor de espalda
Teniendo en cuenta las razones enumeradas anteriormente, el diagnóstico de dolor de espalda es Se puede entender lo difícil que es. En pacientes con dolor de espalda se deben cuestionar síntomas como pérdida de peso, debilidad, fiebre y dolor nocturno. Estos síntomas pueden indicar que existe una causa importante del dolor de espalda, como una infección, un tumor o una enfermedad reumática inflamatoria. Al cuestionamiento de las enfermedades pulmonares se deben sumar sudores nocturnos, tos, dificultad respiratoria y presencia de fiebre. La presencia de dolor al realizar esfuerzos por parte del paciente puede indicar enfermedades cardíacas y pulmonares. También deberían cuestionarse los hallazgos relacionados con el sistema digestivo. En ocasiones el paciente puede no expresar estas quejas, pensando que no están relacionadas con el dolor de espalda. El dolor y el ardor al orinar pueden indicar problemas con los riñones y el tracto urinario.
Durante el examen, se deben evaluar tanto el cuello como la cintura, y se deben examinar todas las vértebras de la espalda y estructuras relacionadas. Se debe desvestir al paciente para que, si existe una causa, como el herpes zóster, se pueda ver. Hay muchos puntos desencadenantes del síndrome de dolor miofascial en la región de la espalda, especialmente alrededor de los omóplatos, y estos deben examinarse y evaluarse si causan dolor que se irradia a la espalda.
Dado que existen muchas enfermedades que pueden Para diagnosticar dolor de espalda, el diagnóstico puede respaldarse mediante radiografía directa y resonancia magnética. Se pueden realizar análisis de sangre para descartar afecciones como problemas de órganos, enfermedades reumatológicas e infecciones, y se puede realizar un análisis de orina para descartar problemas renales.
Razones de advertencia para consultar a un médico por Dolor de espalda:
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Traumatismo grave en los últimos 3 meses
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Presencia de una enfermedad que afecte al sistema inmunológico
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Uso prolongado de cortisona
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Sudores nocturnos
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Dolor de espalda que aumenta por la noche
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Presencia de dificultad respiratoria
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Debilidad
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Reducción de altura
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Aumento del dolor de espalda
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Dolor de espalda que se produce con traumatismos menores y movimientos bruscos en personas con osteoporosis p>
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Dolor que dura más de un mes
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Entumecimiento en las piernas, debilidad y umbral de incontinencia urinaria
Tratamiento del dolor de espalda
Alivio del dolor de espalda Determinar la causa del dolor es en realidad la clave más importante del tratamiento. Si el paciente tiene una infección pulmonar o un tumor, una fractura por osteoporosis o un cálculo biliar, el dolor no desaparecerá sin importar lo que se haga. Por este motivo, el tratamiento de la enfermedad causante es una prioridad.
Los métodos de tratamiento que se pueden recomendar ante la presencia de dolor originado en las estructuras de la zona de la espalda son los siguientes:
Qué se puede hacer para reducir el dolor
-Medicamentos: Se pueden utilizar medicamentos para reducir el dolor de espalda. Para ello se pueden utilizar analgésicos/antirreumáticos, relajantes musculares, fármacos adyuvantes y opioides débiles. Estos medicamentos pueden tomarse por vía oral o aplicarse externamente en forma de gel/crema.
-Reposo: Otro método de tratamiento es el reposo. Dado que la espalda es un área de carga, se puede aplicar descanso para reducir la carga en el área. Para ello, se puede recomendar el reposo en cama a corto plazo y el uso de un corsé para la espalda.
-Métodos de medicina complementaria: Los métodos de medicina complementaria como la acupuntura, la terapia neural, la ozonoterapia, la mesoterapia y la proloterapia se pueden utilizar para controlar el dolor de espalda. Entre estos tratamientos, en nuestra clínica se utilizan la acupuntura, la terapia neural y la ozonoterapia.
-Fisioterapia: Puede controlar el dolor en la zona de la cintura reduciendo el espasmo muscular, reduciendo el edema y aumentando el flujo sanguíneo.
-Manipulación, movilización: Se puede aplicar a pacientes con bloqueo del segmento dorsal.
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Ejercicio y técnicas de protección de la espalda
El ejercicio en el dolor de espalda es tan efectivo como un medicamento después del dolor agudo. ha pasado el periodo. El objetivo del ejercicio es fortalecer los músculos de la espalda, acortar los músculos que se acortan debido al espasmo y estirar los ligamentos. De esta forma se forma un corsé equilibrado y natural alrededor de la espalda.
En caso de dolor de espalda, además de ejercicios para la zona de la espalda, se pueden realizar ejercicios que trabajen grandes grupos musculares, llamados ejercicios aeróbicos, y También se debe realizar un aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Estos ejercicios también contribuyen al control del peso. También mejora el estado de ánimo del paciente y alivia el dolor al aumentar las endorfinas, llamadas hormonas de la felicidad. reduce el calor. Estos ejercicios son ejercicios como correr, caminar, nadar y bailar. El paciente debe hacer lo que más le guste. Porque los ejercicios aeróbicos deben realizarse durante al menos 8 semanas para que se produzcan los efectos esperados.
También se pueden realizar ejercicios que aumenten la flexibilidad corporal como pilates y yoga. Se recomienda evitar movimientos que causen dolor al realizar estos ejercicios y aumentar la intensidad del ejercicio lentamente. Se recomienda explicar la situación al instructor deportivo correspondiente para los ejercicios realizados en gimnasios fuera del control del médico, aumentar lentamente la intensidad del ejercicio, evitar levantar pesas de manera inadecuada y evitar movimientos que causen dolor.
Las técnicas de protección de espalda pueden utilizarse tanto en el desempeño de actividades de la vida diaria como también se debe enseñar a aplicarlas en el desempeño de actividades profesionales. Por este motivo, cuando es necesario conocer la profesión del paciente y qué movimientos corporales realiza mientras ejerce esta profesión, se deben tomar medidas ergonómicas y advertir al paciente al respecto.
Dolor de espalda, problemas de cuello y cintura. En segundo lugar, dependiendo de las patologías de las vértebras de la espalda y los tejidos circundantes, puede ser causado por muchos motivos como dolor reflejado en los pulmones y otros órganos intratorácicos, problemas de la vesícula biliar. Se debe investigar si el dolor de espalda atribuido a la fatiga, especialmente en personas trabajadoras, es en realidad un dolor muscular causado por la fatiga o si existe una causa subyacente. En personas de edad avanzada y personas con osteoporosis se debe realizar un amplio espectro de evaluaciones, incluyendo fracturas de columna silenciosas, todo tipo de infecciones y grandes problemas vasculares en la caja torácica y el abdomen. Además de tratamientos como terapia neural, acupuntura, ozono y agujas secas, en pacientes que no tienen problemas de órganos internos se les debe apoyar con ejercicios que estiren y fortalezcan los músculos de la espalda y el abdomen, el cuello y la cintura escapular, y Se deben realizar estudios para evaluar y eliminar factores que puedan provocar trastornos posturales y dolor en el entorno laboral.
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