La cirugía de revisión es una cirugía secundaria adicional o correctiva que se puede realizar en pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente por motivos metabólicos o de sobrepeso, en caso de no lograr resultados exitosos después de la cirugía, reaparición de enfermedades adicionales y aumento de peso nuevamente. Antes de realizar estas cirugías, es importante comprender por qué reaparecen las antiguas enfermedades de los pacientes. La razón por la que la mayoría de estas enfermedades reaparecen es que los pacientes no cumplen con las condiciones necesarias después de la cirugía. En este caso, los pacientes también pueden fracasar en cirugías secundarias. En este sentido, se puede obtener el apoyo de terapeutas conductuales y psiquiatras. El tema más importante a la hora de tomar una decisión en pacientes que no presentan estos problemas es la evaluación detallada de la cirugía previa. Para ello se realizan endoscopias, tomografías y radiografías medicadas a los pacientes para intentar comprender la anatomía del sistema gastrointestinal. No es correcto determinar un tipo de cirugía estándar para las cirugías realizadas. A veces, durante la cirugía, es necesario esperar a que médicos experimentados decidan qué sería más saludable para el paciente, en función de la situación actual. Puede ser adecuado realizar estas cirugías de revisión en una o dos sesiones. El objetivo principal debe ser la seguridad del paciente.
Revisiones de banda gástrica:
El método de pinza, que llamamos banda gástrica, fue una cirugía realizada en cirugía bariátrica en los años 90. Las reacciones y adherencias son comunes debido a la colocación de un objeto extraño en su interior. Aquí, al inicio de la cirugía, primero se debe retirar la banda y se debe decidir la continuación de la cirugía de acuerdo a la evaluación. Si no se considera lo suficientemente seguro, primero se debe esperar al paciente hasta que se recupere y la cirugía del segundo paso debe realizarse entre 3 y 6 meses después. Aunque la gastrectomía en manga se realiza a todos nuestros pacientes en la misma sesión en mi propio grupo de pacientes, se debe informar a los pacientes que puede ser necesaria en la segunda sesión.
Revisiones de la gastrectomía en manga:
Aunque la cirugía de gastrectomía en manga no es exitosa, incluso si se realiza la cirugía, de vez en cuando, se vuelve a producir un aumento de peso postoperatorio, se vuelven a presentar enfermedades adicionales, los pacientes tienen problemas nutricionales incluso después de un largo tiempo, o la formación de pliegues en el estómago. Se pueden encontrar problemas como �. Estos problemas son menos comunes después de cirugías realizadas por médicos experimentados que siguen y tratan de cerca estos problemas. Si el paciente recupera peso y aparecen enfermedades adicionales, se debe realizar endoscopia, tomografía y radiografías de paso. Si se realizó una extracción insuficiente en la primera cirugía y se entiende que la parte de la cúpula del estómago no se eliminó de manera suficiente durante la cirugía, los pacientes pueden beneficiarse de la reorganización del tubo del estómago, lo que llamamos re-sleeve.
Revisiones de bypass gástrico:< br /> La cirugía de bypass gástrico es una cirugía que requiere experiencia en laparoscopia avanzada. El paciente también necesita ser evaluado minuciosamente. Aquí se puede realizar una gastrectomía en manga volviendo a la anatomía normal y, si es necesario, se puede realizar una conversión a cirugías como la bipartición de tránsito o SADI-S. Si hay un problema con las distancias de las piernas del bypass, estas distancias se pueden cambiar. y el bypass se puede realizar nuevamente. Durante la cirugía se puede tomar una decisión de acuerdo a los efectos de la cirugía anterior en el interior del abdomen, y primero se puede planificar un retorno a la anatomía normal, y luego se puede planificar una bipartición de tránsito o SADI-S dependiendo de la situación. necesidad de una segunda cirugía.
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