Hipertiroidismo (Bocio Tóxico)
El hipertiroidismo es una enfermedad causada por la secreción excesiva de hormona tiroidea (T4 y T3) por parte de la glándula tiroides. Esta enfermedad también se llama 'tirotoxicosis'.
Las enfermedades que provocan el hipertiroidismo son:
1.Enfermedad de Graves, p>
2.Bocio nodular tóxico (Bocio Tóxico),
3.Inflamaciones de la glándula tiroides (Tiroiditis),
4.Ingesta excesiva de yodo (por pacientes con nódulos que consumen demasiada sal yodada o jarabe para la tos yodado)
5.Tomar demasiada hormona tiroidea (con toma excesiva de fármacos como Levotiron, Tefor o Euthyrox).
'Enfermedad de Graves' Es una enfermedad 'autoinmune' de la glándula tiroides de causa desconocida. En otras palabras, el cuerpo se aleja de la glándula tiroides y produce una sustancia llamada "anticuerpo receptor de TSH", que estimula la glándula tiroides y provoca una producción excesiva de hormonas. Aún no se sabe por qué se forman estas sustancias. En estos pacientes, puede producirse "bocio tóxico" y ojos saltones (oftalmopatía). La mayoría de los pacientes con hipertiroidismo (70-80%) padecen la "enfermedad de Graves". Aparte de esto, los nódulos calientes también pueden causar "hipertiroidismo". El hipertiroidismo ocurre en el 5% de los pacientes con hipertiroidismo debido a un nódulo caliente. Durante las condiciones inflamatorias de la glándula tiroides (tiroiditis), se puede desarrollar 'hipertiroidismo' en la primera etapa de la enfermedad. En algunas condiciones inflamatorias, puede ocurrir dolor de cuello y algunos pacientes desarrollan fiebre.
¿Qué quejas y hallazgos se desarrollan en un paciente con hipertiroidismo?
1.Peso pérdida
2.Debilidad en los músculos
3.Temblor en las manos
4.Dificultad para dormir
5.Palpitaciones
6.Adelgazamiento y caída del cabello
7.Adelgazamiento de la piel, humedad y sudoración excesiva
8.Aumento de las deposiciones y en ocasiones diarrea
9.Nerviosismo
10. Ojos proyectados hacia adelante
11.Irregularidad en la menstruación
12.Agrandamiento de la glándula tiroides (bocio)formación
13 Incapacidad para tolerar la edad
14. Aumento de senos en hombres
15.Reabsorción ósea (Osteoporosis)
Con ¿Con qué examen se diagnostica el hipertiroidismo? ¿Se revela?
Para el diagnóstico del hipertiroidismo se controlan los niveles de hormonas tiroideas (T4 y T3) y TSH en la sangre. Si los niveles de T4 libre y T3 libre en la sangre son altos y la TSH es baja, se realiza un diagnóstico de "hipertiroidismo".
¿Qué sucede si el hipertiroidismo no se trata en absoluto?
Si el hipertiroidismo no se trata, el paciente continúa perdiendo peso; Pueden producirse arritmia cardíaca, insuficiencia cardíaca y crisis tiroidea durante una inflamación o infección, que provocan shock y muerte. Por lo tanto, el hipertiroidismo es una enfermedad que debe ser tratada.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los pacientes con hipertiroidismo?
Existen 3 métodos en el tratamiento del hipertiroidismo :
1.Tratamiento farmacológico,
2.Tratamiento con átomo (yodo radiactivo), quirúrgico (cirugía).
uno. Tratamiento farmacológico:Todos los pacientes con hipertiroidismo comienzan primero con un tratamiento farmacológico para llevar las hormonas tiroideas altas en la sangre a niveles normales. Su médico ajusta la dosis del medicamento según la gravedad de la enfermedad. Le volverán a llamar para un chequeo entre 6 y 8 semanas después de comenzar el tratamiento farmacológico y la dosis del fármaco se ajustará según el estado de sus hormonas. De esta forma, los controles se realizan cada 1,5-2 meses, el tratamiento farmacológico se continúa durante al menos 9 meses - 1 año y el medicamento se puede suspender según decisión de su médico. Si se suspende el medicamento sin el conocimiento del médico, la enfermedad reaparecerá. Así, el tratamiento realizado hasta ese momento será en vano. Por tanto, no se debe interrumpir el tratamiento farmacológico sin consultar a su médico. Si desarrolla fiebre y dolor de garganta durante el tratamiento farmacológico, debe consultar a su médico inmediatamente. Esto puede haber ocurrido debido a una disminución de los glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre. Si se produce esta situación muy rara, se suspenden los medicamentos y se recomienda tratamiento quirúrgico o tratamiento atómico. Durante el tratamiento, su hígado puede verse afectado y puede haber ligeras elevaciones en los niveles sanguíneos relacionados con el hígado. Sin embargo, esto también puede ocurrir por efecto del hipertiroidismo. Por lo tanto SGOT (AST) y SGPT (ALT) Los niveles de enzimas llamados niveles de enzimas deben controlarse con frecuencia y si los niveles de enzimas aumentan con el tratamiento, se deben suspender los medicamentos y se debe recomendar una cirugía al paciente o se debe iniciar una terapia atómica. Después de que su médico suspenda los medicamentos, la enfermedad puede reaparecer. a razón del 30-50% en los primeros 6 meses, incluso después de suspender la medicación. Es necesario acudir nuevamente a revisión. Si el paciente presenta un 'nódulo caliente', La cirugía o el tratamiento atómico se realiza después de que los niveles hormonales se normalizan con medicamentos. Si la enfermedad reaparece después de suspender el medicamento en pacientes cuya enfermedad mejora con el tratamiento farmacológico, se realiza la cirugía o el tratamiento atómico. Una cosa que los pacientes con El hipertiroidismo debe prestar atención a la sal yodada y es que no la comen. Los pacientes con hipertiroidismo deben consumir sal no yodada. Dado que la enfermedad es difícil de curar en los fumadores y se producen enfermedades oculares, el paciente debe dejar de fumar.
¿Qué paciente con hipertiroidismo tiene más probabilidades de experimentar una "recurrencia"?
1.Grande en bocios,
2.En pacientes jóvenes,
3.En pacientes con alto flujo sanguíneo en la glándula tiroides,
4 .En pacientes cuya enfermedad es grave al inicio,
5.Aquellos que inicialmente tuvieron oftalmopatía (protrusión del ojo),
6.Aquellos que fuman,
7.Quienes usan sal yodada o beben cantidades excesivas de jarabe para la tos yodado,
8.En pacientes con niveles elevados de anticuerpos en sangre
9.En pacientes que necesitan dosis altas de Medicamentos antitiroideos para normalizar las hormonas.En pacientes cuyos niveles bajos de TSH no mejoran
2. Tratamiento con átomo (yodo radiactivo): en pacientes cuyas hormonas alcanzan niveles normales con el tratamiento farmacológico, los medicamentos se reducen gradualmente y se suspenden. Si la enfermedad reaparece después de suspender los medicamentos, se considera la cirugía o el tratamiento atómico. La terapia con yodo radiactivo también es una opción de tratamiento preferida en pacientes con "nódulos calientes" y niveles elevados de hormonas en sangre. En estos pacientes, los niveles hormonales primero se normalizan con medicamentos y luego se realiza una terapia atómica. El tratamiento atómico se realiza en unidades organizadas de Medicina Nuclear. Aunque el nombre de terapia atómica da miedo, no tiene efectos cancerígenos ni nocivos para el sistema reproductivo. Sin embargo, las mujeres pueden quedar embarazadas después de 6 meses. Paciente recibiendo terapia atómica. El 80-90% de los pacientes desarrollan hipotiroidismo permanente (insuficiencia de la glándula tiroides) durante el primer año y deben tomar medicamentos con hormona tiroidea como Levotiron, Tefor o Euthyrox de por vida. Los pacientes deben saberlo y aceptarlo desde el principio.
¿A qué deben prestar atención los pacientes que reciben terapia atómica?
1. Evite el contacto cercano en el primer momento. 5 días para proteger a las personas sanas que los rodean.
2.Está prohibido el contacto cercano con recién nacidos, niños (menores de 8 años) y mujeres embarazadas. Sin embargo, pueden sentarse en la misma habitación.
3. Si el paciente tiene un bebé, está prohibido amamantar.
4.Después de usar el baño, el baño debe limpiarse dos veces y se deben lavar bien las manos.
5.En la garganta. Aunque la aspirina u otros medicamentos similares pueden ser útiles si experimenta dolor o dolor de cuello, no tome estos medicamentos sin consultar a su médico.
6. Si experimenta nerviosismo, temblores o palpitaciones en las manos, asegúrese de consultar a su médico.
3. Cirugía (Cirugía) Tratamiento:Se recomienda la cirugía para pacientes que son resistentes al tratamiento farmacológico, que han recaído a pesar del tratamiento farmacológico, en los que se sospecha que tienen cáncer y que tienen un bocio grande. Casi toda o toda la glándula tiroides se extirpa quirúrgicamente. Se debe garantizar que los niveles hormonales se normalicen con medicación preoperatoria. La cirugía también es una opción de tratamiento preferida para pacientes con nódulos calientes y un diámetro de nódulo grande.
Leer: 0
