¿Qué es el embarazo molar?
El embarazo molar es una anomalía que se observa en la pareja del bebé, a la que llamamos placenta, adherida al útero de la madre. En esta enfermedad se produce hinchazón, edema y acumulación de agua en las protuberancias en forma de dedos del bebé llamadas vellosidades, que se adhieren a la madre. En las protuberancias en forma de dedos se forman vesículas de agua y su apariencia se asemeja a un racimo de uvas.
¿Cuál es su frecuencia?
Aunque la incidencia de embarazo molar es de 1 en 1000, el riesgo de que ocurra aumenta 10 veces en mujeres embarazadas que han tenido un embarazo molar anteriormente.
¿Cuántos tipos hay?
Existen dos tipos de embarazo molar.
1) Mola Completa o Clásica: En este caso, el embarazo consiste en tejidos anormales que se encuentran únicamente en la pareja del bebé (placenta), no hay ningún tejido que pertenezca a el bebé en el útero. Es el tipo más común de embarazo molar. En una mola completa se ve el 46XX, es decir, un cromosoma de niña, pero estos dos cromosomas que determinan el sexo se heredan anormalmente del padre.
2)Mola parcial: Se encuentra en los tejidos del bebé junto con el desarrollo placentario anormal en la mujer embarazada. En la mola parcial, las anomalías cromosómicas polipoides suelen ser dominantes y con frecuencia se observa triploidía, es decir, una mola normal. El óvulo es fertilizado por dos espermatozoides. Incluso si el bebé se desarrolla en la mujer embarazada, no hay posibilidades de supervivencia debido al defecto genético del bebé.
¿En quién es más común?
1)En mujeres embarazadas de mayor edad, especialmente mayores de 40 años
2)En mujeres embarazadas jóvenes, especialmente menores de 20 años
3) En mujeres embarazadas con nivel socioeconómico bajo
4)En mujeres desnutridas
5)En mujeres del Lejano Oriente y México
¿Cuáles son los síntomas?
1) Sangrado vaginal
2) Lo que llamamos hiperemesis gravídica son náuseas y vómitos excesivos que se presentan durante el embarazo y suelen tener un curso resistente al tratamiento.
3) La hipertensión gestacional es Se observa especialmente en los primeros meses de embarazo. Generalmente se ve después de la semana veinte de embarazo.
3) Se observan síntomas de hipertiroidismo. Estos pueden enumerarse como piel caliente, taquicardia, es decir, palpitaciones, y agrandamiento de la glándula tiroides.
4) Embolización trofoblástica, es decir, estos tejidos anormales ingresan a la sangre materna y afectan el sistema respiratorio. Síntomas como tos, dificultad para respirar, piel pálida y hematomas causados por Este ¿Cuáles son las condiciones?
1) En más de la mitad de las mujeres embarazadas, el útero es más grande que la edad gestacional esperada. La razón de esto es la proliferación más rápida de tejido anormal y el sangrado dentro del útero.
2) En el examen vaginal del embarazo, el útero también es muy blando.
3) La apariencia de quistes teca luteína bilaterales de 8 cm y más en los ovarios. .
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Los datos se evalúan después de escuchar las quejas y el examen de la paciente. La paciente es sometida a un examen ecográfico. En la ecografía se observa una apariencia típica de tormenta de nieve creada por múltiples ecos dentro del útero. Además, un aumento excesivo de Beta HCG en la sangre en comparación con la semana de embarazo respalda el diagnóstico.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
Después de confirmar el diagnóstico. El material enfermo en el útero debe evacuarse antes de que se desarrollen complicaciones relacionadas con la enfermedad. Antes de evacuar el material en el útero, la paciente Se somete a hemograma y pruebas bioquímicas. Dado que el útero es muy blando, se aumenta el tono del útero administrando de 10 a 20 unidades de oxitocina en 1000 ml de líquido antes de la evacuación. Se prepara a la paciente para el legrado bajo anestesia general. En primer lugar, Se realiza un curetaje por succión (vacío) y se vacía casi por completo el material del útero y se coloca en un recipiente aparte para análisis patológico, luego se realiza un curetaje cuidadoso con una cureta afilada para recoger el material restante y vaciar completamente el útero, y esto Se coloca el material en un recipiente aparte para análisis patológico. Después del control del sangrado se realiza el legrado.
¿Cómo se realiza el seguimiento después del tratamiento?
1) X-Tórax La radiografía se toma antes del curetaje. En el seguimiento se repite en la 4.ª y 8.ª semana después del legrado.
2) Se continúa con Beta-HCG durante tres semanas consecutivas hasta obtener un valor negativo. Luego, El análisis se repite cada mes durante seis meses y cada dos meses durante los seis meses restantes para un total de un año. Generalmente los valores disminuyen a valores normales catorce semanas después del legrado. Durante este período, se previene el embarazo con píldoras anticonceptivas Si el curso posterior de la enfermedad no continúa así, si hay resistencia al tratamiento o un aumento de beta-hCG, se debe evaluar si se ha desarrollado la forma cancerosa de la enfermedad. El cáncer se desarrolla en el 20% de los pacientes que desarrollan una mola completa.
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