El hígado es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo, el que realiza más tareas. El hígado tiene la tarea principal de realizar muchas funciones, desde la digestión hasta la inmunidad, desde el almacenamiento de nutrientes hasta la eliminación de desechos en el cuerpo y la coagulación de la sangre. La falla del funcionamiento del hígado debido a diversas enfermedades se llama insuficiencia hepática. El trasplante de hígado es la única solución para la insuficiencia hepática después de una determinada etapa.
¿Qué es el trasplante de hígado?
El trasplante de hígado, o trasplante de hígado como se le llama médicamente, se puede realizar a partir de un cadáver o de un donante vivo. La mayoría de los trasplantes de hígado se realizan debido a cirrosis. Cuando el trasplante de hígado se realiza con una operación exitosa en el momento adecuado, la tasa de éxito es bastante alta.
Trasplante de hígado, para pacientes cuyo hígado no funciona lo suficiente y que necesitan un trasplante de órgano; Es el trasplante de un hígado extraído de un cadáver o de un donante vivo que padece muerte cerebral. El trasplante de hígado, que es un tratamiento que salva vidas en casos de insuficiencia hepática terminal o insuficiencia hepática aguda, lo realizan unidades de cirugía general.
Además de la insuficiencia hepática crónica y la cirrosis, que es la causa más común de esta afección, el trasplante de hígado también puede ser necesario para el tratamiento de algunas enfermedades hereditarias y metabólicas. Para realizar la operación, se debe extirpar por completo el hígado que funciona mal del paciente. Se extrae del donante la parte del hígado (lóbulo derecho o izquierdo) adecuada al peso del paciente y se trasplanta.
Debido a la capacidad del hígado para regenerarse en los trasplantes de donantes vivos, el donante no experimenta ninguna insuficiencia después del trasplante de hígado. Es uno de los tipos de operaciones más complicados y agotadores entre las operaciones realizadas por las unidades de cirugía general. Por este motivo, debe realizarse en hospitales totalmente equipados y por un equipo de trasplante especializado en esta materia. El trasplante de hígado, que no es sólo una operación; Se trata de un proceso sensible que puede requerir diversos tratamientos y medidas minuciosas antes y después del trasplante, y en el que el seguimiento también es muy importante.
Acerca del Centro de Trasplante de Hígado de los Hospitales Florence Nightingale Para obtener información detallada: Centro de trasplante de hígado
¿Para quién es el trasplante de hígado?
El trasplante de hígado, que se aplica más comúnmente en la insuficiencia hepática, es el tratamiento de ambos. Fallos agudos y crónicos, es un procedimiento necesario. La insuficiencia hepática aguda, que se desarrolla repentinamente a corto plazo debido al uso de diversos fármacos o como resultado de enfermedades fúngicas, puede progresar rápidamente y hacer necesario un trasplante de hígado. Además, el trasplante de hígado es la única solución para la insuficiencia hepática crónica que se desarrolla debido a problemas nutricionales, cánceres de hígado, infección o portador de los virus de la hepatitis B y C, enfermedades del tracto biliar, consumo excesivo de alcohol, acumulación excesiva de hierro en el cuerpo (hemocromatosis). y cirrosis...
El trasplante de hígado también se puede utilizar en el tratamiento de enfermedades metabólicas congénitas raras. Si la esperanza de vida de los pacientes con cirrosis hepática terminal es inferior a un año, se recomienda el trasplante de hígado. Considerando factores como el tipo de enfermedad, la edad del paciente y el estado de salud, es posible que este proceso deba realizarse antes, especialmente en pacientes con donante vivo. Aunque es un proceso difícil y requiere una operación seria, el trasplante de hígado tiene una alta tasa de éxito del 75-80% si se realiza a tiempo.
¿Cómo se realiza el trasplante de hígado?
Para realizar el procedimiento se requiere un donante vivo con el mismo grupo sanguíneo del paciente o un cadáver que haya donado órganos y sea apto para trasplante de hígado. En los trasplantes de cadáveres, los pacientes que esperan un trasplante se ponen en la cola teniendo en cuenta la urgencia de la condición del paciente y el factor edad. En pacientes con donante vivo voluntario se puede planificar el proceso de trasplante en el momento adecuado.
El trasplante de hígado se puede realizar a partir de todas las personas cuyo grupo sanguíneo sea el mismo que el del paciente y que tengan el estado de salud adecuado para el trasplante. El cuarto grado de consanguinidad entre el paciente y el donante aumenta la tasa de éxito del trasplante. Antes de la operación, se realiza una investigación intensiva del donante y se examina si existe alguna situación que impida al donante donar su hígado, especialmente en el caso de donantes vivos. diabetes, corazón y enfermedades renales, hipertensión, algunas enfermedades psicológicas y diversas enfermedades infecciosas, y no pueden ser donantes quienes no hayan cumplido los 18 años.
Si no hay ningún evento adverso, se elabora un plan de operación y el paciente suele ser hospitalizado unos días antes de la operación. También se realizan exámenes médicos del paciente con gran detalle y se realizan numerosos exámenes y pruebas de diagnóstico en cuanto a la idoneidad para la operación. Dado que es una operación que requiere reserva de sangre, se debe preparar una cierta cantidad de sangre antes de la operación de trasplante. Por este motivo, se podrá solicitar a los familiares de los pacientes la donación de sangre. Cuando llega el día del trasplante, el donante y el paciente son operados simultáneamente en diferentes quirófanos. En primer lugar se inicia la cirugía del donante y luego de comprobar que no existe ningún defecto anatómico relacionado con el hígado se procede a la operación del receptor.
Se toma una parte del hígado del donante vivo de acuerdo con el peso del paciente y se coloca en el lugar del hígado extraído del paciente. Mientras continúan los procedimientos quirúrgicos en el paciente receptor, se completa la operación del donante y el donante es llevado a la unidad de cuidados intensivos y mantenido bajo seguimiento.
¿Cuántas horas dura el trasplante de hígado?
La cirugía de trasplante de hígado es una de las operaciones más desafiantes que se conocen. Estas cirugías, que duran un promedio de 6 a 8 horas, pueden demorar hasta 18 horas en algunos casos. La presencia de un equipo sanitario multidisciplinar, experimentado y con formación avanzada en trasplante de hígado es muy importante para el éxito de la operación. El trasplante debe realizarse en instituciones de salud de pleno derecho con un enfoque multidisciplinario, donde estén todas las unidades médicas cuya opinión y apoyo puedan ser necesarios durante la operación.
Unidades de imagen con dispositivos de última generación, un quirófano con suficiente equipamiento técnico y una unidad de cuidados intensivos calificada son algunas de las otras características que deben estar presentes en la institución de salud donde se realizará el trasplante. Una vez finalizado el proceso de trasplante, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos, al igual que el donante. Si la operación transcurrió sin problemas, el donante suele tardar unos días o máximo 10 días después de los tratamientos. Se recupera y puede ser dado de alta.
Si el paciente permanece en la unidad de cuidados intensivos después del trasplante de órganos hasta que sus funciones vitales alcancen el equilibrio normal, se lo lleva al servicio y se continúa su tratamiento aquí.
Cuáles son los riesgos del trasplante ¿Donante en el Trasplante de Hígado?
Los riesgos del donante en el trasplante de hígado, Esta es una de las preguntas más frecuentes sobre la operación. En general, el riesgo de muerte en la operación de trasplante de hígado para el donante es del 0,5% o menos. Este es un riesgo bastante bajo. Sin embargo, una vez iniciada la operación de trasplante de hígado, puede existir la posibilidad de que la operación finalice debido a cualquier negatividad observada en el donante.
En casos como exceso de grasa en el hígado, detección de trastornos anatómicos, detección de masas en el abdomen después de la apertura de la incisión o cualquier complicación encontrada, la operación no se puede continuar y la incisión abierta se puede cerrar nuevamente y la operación puede ser terminada. Por este motivo, como se mencionó anteriormente, no se inicia la operación del paciente receptor hasta que se entiende que no existe ningún problema estructural en cuanto a la extracción del hígado del donante. La fuga de bilis y el sangrado se encuentran entre las raras complicaciones que pueden surgir después de la cirugía del donante. Aunque son casos muy raros, se informa al donante sobre estos riesgos, que pueden requerir una nueva operación o aplicaciones como una transfusión de sangre, antes de la operación. Además, como en toda operación, existe la posibilidad de infecciones menores en las zonas de la herida, problemas digestivos como estreñimiento y dolores por gases, complicaciones temporales como náuseas y vómitos debido a la anestesia.
Debido a que el hígado es un órgano que se renueva automáticamente, el hígado donado, del cual se ha extraído parte después de la operación, puede alcanzar su tamaño normal en aproximadamente 6 semanas. Por esta razón, la probabilidad de que el donante tenga un problema a largo plazo después de operaciones sin incidentes es muy baja.
¿Cómo funciona el proceso para el receptor después del trasplante de hígado?
Después del trasplante Tras el trasplante, el paciente permaneció en la unidad de cuidados intensivos por un tiempo y el paciente, que luego fue llevado al servicio, recibió aproximadamente 10 días de tratamiento. Finalizado el proceso, se le informa sobre los asuntos que necesitan atención en el hogar y se le da el alta. Al igual que en otros trasplantes de órganos, existe un rechazo del órgano (riesgo de rechazo) para el paciente después del trasplante de hígado.
Para prevenir esta situación, los pacientes deben usar medicamentos inmunosupresores (fármacos inmunosupresores) de por vida. En algunos casos, se pueden observar signos de rechazo de órganos a pesar de los medicamentos. La presencia de signos de rechazo puede investigarse mediante una biopsia de hígado. Estos tipos de exacerbaciones suelen ser tratables como resultado de una intervención oportuna. El nivel de riesgo de la cirugía para el paciente varía según el estado de salud del paciente.
Los pacientes que necesitan un trasplante de órganos generalmente son personas con insuficiencia hepática avanzada, que pueden definirse como gravemente enfermas y cuyas reservas corporales están agotadas. Teniendo en cuenta que el trasplante de hígado es una operación a gran escala, se puede decir que el riesgo de la operación pasa a primer plano dependiendo de la gravedad de la condición del paciente. Las tasas de supervivencia parecen ser más altas para los pacientes que han recibido un trasplante de hígado de un donante vivo que para los pacientes que han recibido un trasplante de hígado de un donante cadavérico.
Sin embargo, dado que puede haber efectos tales como un período de espera más corto para el trasplante en pacientes que han recibido un trasplante de un donante vivo, y el hecho de que los pacientes que esperan un trasplante de un cadáver pueden volverse más graves en este proceso, las investigaciones sobre Este tema continúa. Mientras se realiza el trasplante de órganos, se cortan y suturan grandes vasos en el paciente receptor. Por este motivo, existe la posibilidad de que los pacientes sufran hemorragias graves.
La posibilidad de infección, que es otro riesgo de la operación quirúrgica, puede ser bastante peligrosa para los pacientes con trasplantes de órganos. Las infecciones observadas en estos pacientes pueden tener un curso grave debido a los fármacos inmunosupresores utilizados. Por ello, es muy importante actuar siguiendo las recomendaciones dadas por el equipo sanitario respecto al riesgo de infección.
Otra cuestión curiosa respecto al trasplante de hígado es la esperanza de vida y la calidad de vida después del trasplante de hígado. Esta cuestión está directamente relacionada tanto con la realización de la operación en el momento adecuado como con el éxito de la misma. Además, las condiciones especiales del paciente�
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