Apoplejía; Es una de las principales enfermedades neurológicas que causa alta mortalidad y discapacidad a largo plazo en todo el mundo y tiene riesgo de recurrencia, y es una enfermedad que afecta negativamente no solo al paciente sino también a toda la familia del paciente. Es la tercera causa más común de muerte en todo el mundo, después de las enfermedades coronarias y el cáncer. Según la definición de la OMS (Organización Mundial de la Salud), el ICTUS es un síndrome clínico caracterizado por la rápida aparición de signos y síntomas de pérdida focal de la función cerebral sin otra causa aparente que la vascular.
El cerebro constituye 2% del peso corporal.Es uno de los órganos metabólicamente más activos del cuerpo y requiere un rico flujo sanguíneo para realizar esta actividad. El cerebro utiliza aproximadamente el 20% de la sangre bombeada a la circulación periférica con cada latido del corazón. El cerebro satisface sus necesidades metabólicas con esta sangre. El propio tejido del cerebro no tiene capacidad para almacenar oxígeno y glucosa. Por este motivo, el cese de la circulación sanguínea cerebral
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6-10 segundos provoca cambios neuronales reversibles y pérdida de conciencia en la persona.
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2 En cuestión de minutos, todas las actividades del cerebro se detienen.
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Después de 5 minutos, se producen cambios irreversibles.
En palabras más comprensibles, el accidente cerebrovascular es la incapacidad de las arterias que alimentan el cerebro para transmitir el flujo sanguíneo desde el corazón al cerebro debido a razones como obstrucción o sangrado y, como resultado, el tejido cerebral sufre necrosis.
CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO;
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Edad (aproximadamente el 70 % de los supervivientes de un accidente cerebrovascular tienen más de 65 años.
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Hipertensión
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Diabetes
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Tabaquismo y consumo de alcohol
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Estrés excesivo
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Estilo de vida sedentario
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Sustancias adictivas
¿QUÉ ES LA HEMIPLEJIA?
La hemiplejía es un síndrome vascular que se desarrolla como resultado de cambios patológicos en la circulación cerebral y se caracteriza por disfunciones neuromusculares en la mitad del cerebro. el cuerpo (derecha o izquierda). El daño al lado izquierdo del cerebro afecta el lado derecho del cuerpo y el daño al lado derecho afecta el lado izquierdo del cuerpo. mundo Aunque la hemiplejía, uno de los trastornos cerebrales y del sistema nervioso más comunes en los seres humanos, es más común en personas de mediana edad y mayores, todos los grupos de edad están en riesgo.
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Síntomas de hemiplejía;
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Lado derecho o derecho Sensación de entumecimiento en la cara, brazos y piernas del lado izquierdo, entumecimiento, rigidez en el tejido, pérdida de fuerza o movimiento o disminución de las funciones de movimiento,
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Espasticidad, reacciones combinadas
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Dificultad para caminar y pararse y trastornos del equilibrio,
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Trastornos de la percepción sensorial,
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Tener dificultad para hablar (afasia)
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Dependencia parcial en las actividades de la vida diaria
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Pérdida de memoria,
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Tener dificultad para percibir los conceptos de lugar y tiempo
REHABILITACIÓN DE HEMIPLEJIA
Dado que el accidente cerebrovascular se desarrolla repentinamente, plantea riesgos graves que ponen en peligro la vida y, por lo general, crea una discapacidad de por vida, requiere alta Atención sanitaria de primer nivel, buena coordinación disciplinaria y rehabilitación desde el primer momento. Sería un error considerar a los pacientes con accidente cerebrovascular sólo con sus problemas físicos. Además de los problemas físicos, los problemas mentales, las actividades de la vida diaria, los problemas del lenguaje y del habla y, lo más importante, los problemas psicológicos deben ser evaluados y abordados por expertos. Por este motivo, fisioterapeutas, fisioterapeutas, neurólogos, trabajadores sociales, psicólogos, terapeutas ocupacionales y logopedas deben trabajar de forma colaborativa en la rehabilitación de la hemiplejía.
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN POST-ICTUS
Existen varios conceptos que se han creado y aceptado en todo el mundo en la rehabilitación de la hemiplejía (como Bobath, Margaret Johnstone, terapia de movimiento intensificado restrictivo, enfoques de tratamiento asistido por robot, tratamiento de realidad virtual). conceptos es devolver al paciente a su vida anterior en la medida de lo posible. es poder regresar y adaptarse.
La recuperación neurológica en el ictus se produce como máximo en los primeros 3 meses, pero más lentamente. Se sabe que puede durar hasta los primeros 6 meses y muy raramente hasta 1 año. El 80% de la recuperación motora se produce dentro de los primeros 3 a 6 meses. Los estudios han informado que el 85% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular desarrollan hemiplejía, y entre el 55 y el 75% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular desarrollan limitación de la función de las extremidades superiores. El objetivo de la rehabilitación del accidente cerebrovascular es; Se trata de proporcionar al individuo el más alto nivel de independencia funcional y aumentar la calidad de vida a pesar de las discapacidades existentes. También es importante iniciar las prácticas de fisioterapia y rehabilitación de los pacientes hemipléjicos en una etapa temprana. Provocada por hemiplejia en tratamientos retrasados;
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Resorción ósea
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Hipotensión ortostática (provocada por inmovilización)
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Edemas
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Limitaciones articulares, contracturas
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Subluxaciones de hombro
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Úlceras por presión
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Inflamación en las venas
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Pueden producirse diferentes complicaciones, como deterioro de las funciones intestinales.
Qué aplica un fisioterapeuta;
Cada fisioterapeuta evalúa al paciente con los conceptos utiliza y prepara un plan de tratamiento adecuado al nivel del paciente. Pero, en primer lugar, el objetivo debe ser prevenir complicaciones. Esta secuencia va acompañada de la inhibición de la espasticidad y la recuperación de patrones de movimiento normales.
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POSICIONAMIENTO :El posicionamiento correcto de la hemi (lado afectado) de la extremidad debe ser realizado por un fisioterapeuta y estas posiciones deben enseñarse a los familiares del paciente. Si bien el posicionamiento previene las úlceras por presión (escaras), regula el flujo sanguíneo y reduce el riesgo. de un 2º derrame cerebral
Si el paciente tiene una llaga por presión, se debe cambiar la posición cada media hora o cada 2 horas.
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INHIBACIÓN DE LA ESPASTICIDAD
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PROTECCIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTO DE LAS ARTICULACIONES
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OBTENCIÓN DE PATRONES DE MOVIMIENTO NORMAL
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ENTRENAMIENTOS DE EQUILIBRIO (equilibrio estático y dinámico)
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ENTRENAMIENTO DE CAMINATA
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RUEDA SILLA IZQUIERDA, bastón, andador etc. ENTRENAMIENTO DE USO
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Si es necesario, RECOMENDACIONES DE ORTÓTICA
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GANANCIA SENSORIAL
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Si hay pérdida de la función de deglución, REHABILITACIÓN DE LA DEGALACIÓN
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Habla Problema para TERAPIA DEL HABLA
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Para efectos de memoria REHABILITACIÓN COGNITIVA
Así como cada enfermedad es personal, cada tratamiento debe serlo, independientemente del concepto en el que se base. Por esta razón, después de sufrir un ictus, las personas deben iniciar prácticas de rehabilitación tan pronto como su médico especialista lo permita. La intervención temprana aumenta nuestras posibilidades de brindar los mejores retornos a los pacientes. Asegúrese de consultar a su médico y fisioterapeuta para su fisioterapia post-ictus. y servicio de rehabilitación.
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