¿QUÉ ES el tinnitus?
La percepción de un sonido sin ningún estímulo audible se llama tinnitus (zumbido en los oídos). Se ve con una frecuencia entre el 3 y el 30% en la población. El veinticinco por ciento de ellos está extremadamente preocupado por esta situación. Esta queja es generalmente subjetiva y, por tanto, no medible. En la mayoría de los pacientes, el tinnitus crónico no es completamente tratable. Sin embargo, existen varias opciones que pueden reducir esta molestia y pueden aumentar drásticamente la calidad de vida del paciente. El tinnitus se puede dividir aproximadamente en dos. 1. Tinnitus pulsátil (zumbido que se escucha en el oído junto con el pulso) 2. Tinnitus no pulsátil (zumbido en los oídos independiente del pulso). Mientras que el tinnitus pulsátil puede ser objetivo (alguien más escucha este sonido) o subjetivo, el tinnitus no pulsátil siempre es subjetivo.
Tinnitus pulsátil ¿Cuáles son las causas del tinnitus que se escucha? ¿con pulso (tinnitu pulsátil)?
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Pseudotumor cerebral
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Tumores de origen vascular
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Anomalías vasculares
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Zumbidos zumbidos debido a la arteriosclerosis (enfermedad aterosclerótica)
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Tinnitus debido a otras anomalías arteriales
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Anomalías venosas
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Enfermedades sistémicas que causan tinnitus
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Origen vascular Causas inexistentes
Pseudotumor cerebral
Es una enfermedad benigna Enfermedad en la que aumenta la presión intracraneal. La causa es generalmente desconocida. Generalmente se observa en mujeres jóvenes con sobrepeso. La presión intracraneal aumenta sin hidrocefalia y IV, V, VII. Es una condición que no causa síntomas neurológicos distintos de los hallazgos relacionados con los nervios craneales. Además de zumbidos en los oídos con pulso rápido, pueden producirse dolor de cabeza, alteraciones visuales y mareos. Tinnitus con pulsación; Se cree que esta enfermedad se debe a la pulsación del líquido cefalorraquídeo. Generalmente es una enfermedad benigna y autolimitada. Sin embargo, puede ser crónica en el 25% de los pacientes.
origen vascular. tumores
Los tumores glómicos son tumores vasculares que se originan en la región de la cabeza y el cuello. Pueden originarse en la zona del cuello o en el oído medio. El tinnitus se observa en el 80% de estos pacientes. Los que se originan en el oído medio pueden verse durante el examen otoscópico (examen del oído) como masas rojas y pulsantes. Con menos frecuencia, los hemangiomas del oído medio y del nervio facial también son la causa del tinnitus.
Anomalías vasculares
El tinnitus junto con pulsaciones, algunas conexiones anormales o anomalías entre Como resultado, pueden producirse arterias y venas. Algunas de ellas son anomalías congénitas y otras son adquiridas. Conexión anormal entre arteria y vena (fístula arteriovenosa); Puede ocurrir después de una infección, traumatismo, tumores o cirugía. Las fístulas arteriovenosas meníngeas (fístulas arteriovenosas durales) pueden causar sangrado intracraneal.
Zumbidos debidos a la arteriosclerosis (enfermedad aterosclerótica)
El tinnitus acompañado de pulsaciones es un dolor de cabeza. -Puede deberse a estenosis o bloqueo en varias venas de la zona del cuello. La estenosis de la vena yugular principal (arteria carótida) es una de las afecciones comunes que pueden causar esta afección. Esta situación debe tenerse en cuenta en pacientes que tienen riesgo de sufrir aterosclerosis o padecen otras enfermedades relacionadas con la aterosclerosis.
Acúfenos debidos a otras anomalías arteriales
Una amplia variedad de anomalías del desarrollo arterial pueden causar tinnitus acompañado de pulsaciones. Normalmente, si la arteria del estribo (arteria estapedial) no deja de retroceder antes del nacimiento, se impide el desarrollo de otra arteria (arteria meníngea media) y el orificio por donde pasa. Esta afección a menudo se puede observar como una masa roja y pulsante detrás del tímpano durante un examen otoscópico (examen del oído).
Varias anomalías del desarrollo de la rama de la arteria carótida común que llega a la cabeza pueden causar una masa y tinnitus en el oído medio (arteria carótida aberrante, dehiscente, herniada). Nuevamente, esta afección puede verse como una masa roja y pulsante detrás del tímpano durante un examen otoscópico (examen del oído).
Espontáneo La rotura de la rama intracraneal de la arteria carótida principal debido a un traumatismo es otra causa de zumbidos (acúfenos pulsátiles). En este caso, suele ir acompañado de hallazgos relacionados con la falta de oxígeno en el cerebro, pero también puede ir acompañado de tinnitus solo.
Los globos en la parte de la arteria carótida principal cercana al oído pueden hacer que se escuche un timbre junto con el pulso. La causa del tinnitus es la presión sobre el nervio auditivo por parte de los vasos que pasan cerca del canal del oído interno (esto se llama asa vascular).
Anomalías de las venas:
Las anomalías en una parte del sistema venoso de la región de la cabeza y el cuello pueden ser la causa del tinnitus (bulbo yugular que se extiende hasta el oído medio, bulbo yugular alto, divertículo yugular, etc.) . El tinnitus puede ocurrir debido a la turbulencia del flujo sanguíneo en esta área y en el área del seno sigmoideo. Esto se llama zumbido venoso. Se ha determinado que los pacientes con zumbido venoso son generalmente mujeres de entre 30 y 50 años. El tinnitus es unilateral y suele estar en el lado derecho.
En el tinnitus causado por anomalías del sistema venoso de la región de la cabeza y el cuello, la intensidad del tinnitus disminuye o desaparece al girar la cabeza hacia el lado opuesto. . Las anomalías de este sistema se pueden detectar mediante tomografía.
Enfermedades sistémicas que causan tinnitus
La anemia, el embarazo y la secreción excesiva de hormona tiroidea pueden causar tinnitus escuchado. junto con el pulso. Cuando la enfermedad de Paget afecta el hueso del oído, se pueden observar zumbidos (tinnitus pulsátil) acompañados de pulso en la otosclerosis, una enfermedad del oído interno.
Causas distintas al origen vascular
Las contracciones involuntarias del paladar blando, el estribo (hueso del estribo) y los músculos tensores del tímpano en el oído medio pueden causar tinnitus que se escucha junto con el pulso. Sin embargo, este timbre no es simultáneo con el pulso del paciente y puede ocurrir con una frecuencia de 10 a 240 minutos. Las contracciones involuntarias de estos músculos pueden ocurrir en la esclerosis múltiple y algunas enfermedades neurológicas en las que el suministro de sangre a la región del tronco del encéfalo se reduce y pueden causar tinnitus.
También se observan zumbidos en enfermedades relacionadas con la articulación de la mandíbula.
Acúfenos no pulsátiles (por pulsaciones) ¿Cuáles son las causas del acúfeno independiente? rdir?
El tinnitus no pulsátil es de tipo subjetivo y es la forma más común de tinnitus. En la mayoría de los casos, también hay pérdida de audición. Sin embargo, el tinnitus puede ocurrir sin pérdida de audición. A veces, un neuroma acústico subyacente (un tumor del nervio auditivo) o la enfermedad de Meniere (una enfermedad del oído interno acompañada de mareos, zumbidos y pérdida de audición) pueden ser la causa del tinnitus. El tinnitus y la pérdida de audición a menudo ocurren juntos y no hay ningún trastorno estructural subyacente. La exposición al ruido y algunos medicamentos pueden causar tinnitus. Sin embargo, la fisiopatología del tinnitus no se conoce claramente.
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