¿Pacientes en diálisis?

• ¿Los pacientes en diálisis necesitan la ayuda de Especialistas en Cirugía Cardiovascular?

Sí, los pacientes con insuficiencia renal necesitan diálisis en el último período cuando necesitan la procedimiento llamado hemodiafiltración debe estar conectado a la máquina. Necesitan una vía de acceso vascular para este procedimiento. Este acceso vascular lo proporcionan los Cirujanos Cardiovasculares.

• ¿Podemos abrirlo un poco?

La máquina de diálisis funciona bajo Ciertas presiones durante ciertos períodos de tiempo. Filtran grandes cantidades de sangre con un mecanismo similar al riñón y la bombean de regreso al cuerpo. Debe existir un acceso vascular que pueda facilitar este proceso. El catéter y la fístula se encuentran entre las vías de acceso vascular más importantes. Si el paciente estará en diálisis dentro de unos días, se realiza la inserción del catéter, y si el paciente estará en diálisis después de más de 3 meses, se realiza la operación de fístula (fístula arteriovenosa -FAV).

• Inserción del catéter ¿Qué tipo de proceso es?

Para que la máquina de diálisis funcione, la sangre del cuerpo del paciente debe transferirse a la máquina a una determinada presión y cantidad después de tomar las precauciones necesarias, y después de ser limpiado, debe devolverse al cuerpo. Por lo tanto, se coloca un material médico artificial, que puede describirse como de gran tamaño, en una vena grande del paciente que conduce al corazón. Se realiza bajo anestesia local en condiciones de quirófano.

• ¿Existen diferentes tipos de catéteres?

Existen tipos de Los catéteres se denominan popularmente temporales y permanentes, sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal y en la última etapa de necesidad de diálisis se deben utilizar catéteres permanentes y no temporales. De hecho, los catéteres, llamados temporales, se colocan sólo durante ese período en pacientes que necesitarán diálisis algunas veces y que no se someterán a diálisis después de ser dados de alta del hospital. Normalmente, se llama catéter de cabecera. Se usa en casos de intoxicación que los riñones tendrán dificultad para filtrar, insuficiencia cardíaca repentina y aumento de la carga de líquido en el cuerpo. Se retira después de que la condición actual del paciente mejora y se envía a casa, y no habrá necesidad de más diálisis. . Debido a la calidad y forma del material, este catéter es fácil de desprender, causar sangrado o infección. Es muy propenso a romperse.

En realidad, no se desea que los catéteres sean permanentes. Nuevamente, este es un nombre incorrecto. De hecho, es un catéter que se puede utilizar durante mucho tiempo. Está fabricado de un material diferente y en una forma diferente en comparación con el catéter denominado provisionalmente. Su característica de producción garantiza que cause menos infecciones cuando esté presente en el cuerpo y pueda usarse durante un período de tiempo más largo. Dado que los catéteres son materiales que están conectados al exterior y no pertenecen al cuerpo, afectan negativamente la calidad de vida en términos de reacción a cuerpos extraños, infección, alergia, necesidad de vestirse y cuidados y dificultad para mantener la higiene personal. El propósito de insertar catéteres es permitir que los pacientes que no pueden esperar hasta que se creen estructuras especiales llamadas Fístula puedan ahorrar tiempo.

• ¿Qué es la Fístula?

Fístula médica Se llama Fístula Arteriovenosa-FAV. Es un procedimiento quirúrgico especial que se realiza para conectar al paciente a una máquina de diálisis y proporcionar la presión y la cantidad de flujo sanguíneo necesarias. Una vena adecuada se conecta debidamente a una arteria mediante técnicas especiales. Después del procedimiento exitoso, en condiciones ideales, no se realiza ningún procedimiento como diálisis en esta área durante al menos 3 meses. Durante este período, la vena, que normalmente tiene baja presión y una estructura de pared vascular delgada, se convierte en una vena especial propia, donde hay una presión más alta al estar conectada a una arteria, y la estructura de la pared vascular se espesa y fortalece de acuerdo con a esta presión y cantidad de flujo. Al verificar la vena en esta estructura, se permite su uso para diálisis. Los catéteres ahorran tiempo en este proceso de cirugía y reemplazo vascular.

• ¿Es siempre así, se inserta un catéter, se realiza una operación de fístula, como si estuviera esperando?

Este punto es muy importante. De hecho, lo ideal es que el paciente con insuficiencia renal sea remitido a un cirujano cardiovascular para cirugía de fístula al menos 4-6 meses antes de someterse a diálisis. De esta manera, el procedimiento se realiza cuando el estado general del paciente es mejor, las estructuras vasculares están más intactas y sin daños y las posibilidades de éxito y comodidad del paciente son mayores.

• Es el procedimiento es difícil de realizar, ¿existen peligros o riesgos?

Este es un tema que no puedo dejar de mencionar. Procedimiento de catéter , la cirugía de fístula sólo ha sido adoptada por cirujanos cardiovasculares con intereses especiales. Por lo tanto, es extremadamente importante que nuestros pacientes investiguen a fondo este tema y consulten a un especialista con experiencia. Incluso un procedimiento aparentemente simple como insertar un catéter puede tener consecuencias como colapso pulmonar, sangrado y colocación del catéter en la vena equivocada, lo que lleva a la muerte del paciente. Por estas razones, es necesario evaluar al paciente antes del procedimiento y verificar mediante ecografía las estructuras vasculares donde se colocará el catéter, cuestiones similares también son válidas para la operación de FAV. Las operaciones de FAV deben realizarse en los brazos lo más cerca posible de la mano. De esta forma, se aumenta la longitud del vaso en el que se dializará al paciente y se reduce la posibilidad de cambiar al otro brazo tras problemas como la oclusión de la fístula.

• Son ¿Existen otros métodos de acceso vascular para pacientes en diálisis? ¿Cuál es el método de acceso vascular más ideal?

Me gustaría dejar constancia desde el principio que la vía de acceso a diálisis más ideal es fístula. Sin embargo, la decisión se toma según el paciente y su condición. Se pueden realizar cirugías de colocación de venas artificiales en pacientes cuyas propias venas no se pueden utilizar, y procedimientos de colocación de catéteres de diferentes zonas, que no se utilizan con mucha frecuencia, se pueden realizar en los casos en los que no queda otra opción.

Como resultado, las venas de los pacientes en diálisis son su forma de vida. Por ello, es importante que consulten con Cirujanos Cardiovasculares con experiencia, especializados en este campo y que puedan solucionar los problemas que puedan surgir tras el procedimiento.

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