Para el individuo esquizoide, los intentos de comunicarse y conectarse, además de tener una identidad y una voluntad propia, lo llevan a ser tomado por otros, utilizado y castigado sádicamente, o a encontrar una profunda indiferencia. En lugar de ser sometida a estos tratamientos, la persona con trastorno esquizoide prefiere permanecer separada y distante de los demás. En sus vidas, estas personas buscan sentirse útiles atendiendo las necesidades de quienes los rodean. Estos individuos sienten que los llaman cuando los necesitan y luego los olvidan, como un genio en una botella. Por esta razón, los individuos esquizoides creen que conectarse constantemente con los demás llevará a que una persona se convierta en una marioneta, un sirviente o un esclavo. Es importante que estos pacientes sean diagnosticados correctamente durante la terapia. Debido a que los individuos esquizoides desean mantener distancia entre ellos y los demás en su mundo interior, el clínico puede considerar esta situación como una defensa narcisista, su incapacidad para establecer relaciones puede evaluarse como autista y su adaptación puede evaluarse como una paciente límite. En la terapia, si el terapeuta no puede entender el enfoque sentado y distante del paciente esquizoide, esto puede causar que el cliente esquizoide experimente inmersión, ocupación y control en su autoexpresión y estilo de relación. Esta situación, a diferencia del inicio de la terapia, hace que ésta se dificulte y no progrese, e incluso provoca que el paciente abandone la terapia. Interpretar los dilemas esquizoides (dillema) inmediatamente después de que se forme la alianza terapéutica ayudará a que la terapia comience y continúe de manera constante. Las interpretaciones tardías e inadecuadas pueden complicar el proceso de tratamiento del paciente. La implicación del terapeuta en la relación objetal amo-esclavo que se produce en la terapia con clientes esquizoides es otra cuestión que causa dificultades en la terapia. La situación en la que el cliente esquizoide es un esclavo puede continuar durante toda la sesión. En este caso, el terapeuta puede interpretar la adaptación del paciente como curación. La falta de una relación de confianza entre el terapeuta y el cliente esquizoide durante la terapia es otro problema que impide el progreso de la terapia y la continuación saludable del proceso. Si el cliente esquizoide no puede confiar en su terapeuta y no puede crear un espacio seguro en la terapia, puede resultarle difícil abrirse en la terapia y establecer una relación sana experimentando un apego seguro. disparará. En la terapia con un paciente esquizoide, es importante para el proceso terapéutico y la recuperación que el terapeuta cree un espacio para el paciente esquizoide. Puede que al cliente esquizoide le lleve tiempo expresarse con claridad y fluidez en la terapia, emocional, intelectual y conductualmente. En estos casos, si el terapeuta no crea espacio para el cliente esquizoide en la terapia, el paciente se exilia (rompe con la relación) e impide que la terapia se lleve a cabo. Todas estas son dificultades vividas en la terapia del paciente esquizoide, lo que impide el avance del proceso terapéutico.
Palabras clave: Terapia, Dificultades en el Tratamiento, Trastorno Esquizoide de la Personalidad
Dificultades en el tratamiento del trastorno esquizoide de la personalidad
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Resumen
En los ojos En un individuo esquizoide, la atención tanto en la comunicación como en la capacidad de actuar personalmente conduce a ser poseído, utilizado, castigado sádicamente y profundamente ignorado. En lugar de ser objeto de estos tratamientos, una persona con trastorno esquizoide elige mantenerse alejado de los demás. Estos individuos pretenden sentirse útiles en su vida diaria satisfaciendo las necesidades de los demás. Se sienten convocados cuando es necesario y luego olvidados como un genio en una lámpara. Por lo tanto, los individuos esquizoides creen que la comunicación constante con los demás los convertiría en un títere, un sirviente o un esclavo. Es importante diagnosticar a estos pacientes con precisión. Esto se debe a que los individuos esquizoides desean mantener la distancia entre ellos y los demás en sus mundos internos; Esta situación podría ser interpretada como una defensa narcisista por parte del clínico, la incapacidad para establecer una relación podría parecerse a atributos autistas y la orientación podría parecerse a la de un paciente límite. Si el terapeuta no logra entender el asiento distante y el acercamiento del cliente; El cliente puede experimentar el estilo de relación como represor, invasor y controlador en su autoexpresión. Esta situación, en lugar de iniciar la terapia, lleva al cliente a tener dificultades para avanzar en la terapia, e incluso a abandonarla. Interpretar los dilemas esquizoides inmediatamente después de formar la alianza terapéutica ayudará a que la terapia comience y progrese de manera consistente. Las interpretaciones tardías e inadecuadas pueden complicar el proceso de tratamiento del paciente. La involución del terapeuta en la relación amo-esclavo-objeto formada por el cliente esquizoide es otra cuestión que conduce a complicaciones. n terapia. Este estado de cliente como esclavo puede continuar durante toda la sesión. En esta situación, el terapeuta puede interpretar la orientación del paciente como una progresión. La ausencia de una relación de confianza entre el terapeuta y el cliente esquizoide durante el curso de la terapia es otro problema que obstaculiza un proceso de tratamiento saludable. Sería difícil para el cliente esquizoide abrirse en la terapia y experimentar una relación sana y segura si no confía en el terapeuta y no construye un refugio seguro.
Es importante que el terapeuta cree algo de espacio libre para el paciente esquizoide en aras del proceso de tratamiento y recuperación. Al cliente esquizoide le puede llevar tiempo expresarse emocional, intelectual y conductualmente de manera clara y fluida. En este caso, el paciente se exilia y arruina la terapia si el terapeuta no le da algo de espacio libre para el ella. Todo lo anterior son desafíos en la terapia de pacientes esquizoides, que dificultan el avance del proceso de tratamiento.
Trastornos de la personalidad
Personalidad; Se define como características persistentes en la forma de percibir, establecer relaciones, pensar y percibir sobre el entorno y sobre uno mismo. En otras palabras, es la suma del comportamiento interno y externo de una persona para adaptarse a la vida.
Las experiencias de la primera infancia, los factores sociales y culturales tienen un lugar importante en el desarrollo de la personalidad. Las experiencias de la niñez preparan el terreno para el comportamiento desordenado. Recompensar la acción, inhibir la creatividad y fomentar el incumplimiento tienen un lugar importante en la formación del trastorno de la personalidad (Yüksel, 2006, p.351).
Trastorno general de la personalidad; Se define en el DSM-V como;
Un patrón continuo de experiencia interna y comportamiento que se desvía significativamente de las expectativas de la cultura en la que vive la persona. Este patrón se manifiesta en dos (o más) áreas de las siguientes:
Cognición (formas de percibirse e interpretarse a uno mismo, a otras personas y a los acontecimientos).
< /li >Afectividad (rango, intensidad, variabilidad y adecuación de las respuestas emocionales).
Funcionamiento interpersonal.
Control de impulsos.
Continuo, estiramiento Este patrón de falta de camarilla cubre una amplia gama de situaciones personales y sociales.
Este patrón continuo puede provocar malestar o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes. del funcionamiento.
Este patrón es persistente y duradero, y su inicio se extiende al menos hasta la adolescencia o la edad adulta temprana.
Continuo Este patrón no se puede explicar mejor como una manifestación de otro trastorno mental o como consecuencia de otro trastorno mental.
Este patrón continuo está asociado con el uso de una sustancia ( por ejemplo, una sustancia de abuso, una droga) u otra condición de salud (por ejemplo, una lesión en la cabeza) (DSM-V (2014) quinta edición).
< strong >El DSM-V examina los trastornos de la personalidad dividiéndolos en tres grupos:
Grupo A
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Trastorno de personalidad dudosa (paronoide)
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Trastorno de personalidad esquizoide (esquizoide)
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Esquizotipo (esquizotípico) Desorden de personalidad. (Las personas con estos trastornos de personalidad son vistas como extrañas y excéntricas).
Grupo B
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Trastorno de personalidad aislado (antisocial)
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Trastorno límite de la personalidad
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Trastorno histriónico de la personalidad
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Trastorno Narcisista de la Personalidad (Aquí las personas son vistas como dramáticas y lábiles).
Grupo C
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Trastorno de personalidad por evitación
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Trastorno de personalidad dependiente
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Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo
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Otros trastornos de personalidad (Cambio de Personalidad Debido a Otra Condición de Salud) Aquí los casos son temerosos, inhibidos y ansiosos. (DSM-V ( 2014) quinta edición).
Proceso histórico en la definición del trastorno esquizoide de la personalidad
La pregunta básica es: ¿definiremos el trastorno esquizoide de la personalidad por separado de otros trastornos de la personalidad? Este trastorno es un trastorno de ansiedad, social. ¿fobia, personalidad evitativa, límite complaciente o un narcisista que evita el contacto?
Cuando miramos el proceso histórico, la psiquiatría descriptiva (DSM-V) y la psiquiatría dinámica (relaciones objetales del psicoanálisis clásico) definieron el trastorno esquizoide de la personalidad. Bluer y Kfestchmer (1925) examinaron esta estructura a lo largo de la historia. El concepto de esquizoide fue definido por Kfestchmer (1925) como "extraño, frío y desprovisto de emoción". Otro nombre que destaca en el proceso histórico es el de la teórica contemporánea de las relaciones objetales Melanie Klein. Especialmente tratando con la estructura espiritual temprana; Mientras Melanie Klein define esta estructura; Destacó el mecanismo de división. Se ha planteado la hipótesis de que la estructura que separa la mente de la madre en pecho que amamanta y pecho que no amamanta (pecho bueno y pecho malo) en el mundo del bebé de 0 a 3 años, combina lo bueno y lo malo (se integra en una sola persona) después la edad de 3. Sin embargo, vemos que este mecanismo de división se utiliza como defensa en la estructura de la personalidad esquizoide (Klein, 2012, p.80).
Fairbain fue uno de los nombres importantes en la definición de la patología esquizoide. Fairbain habla de tres estructuras de personalidad: neurótica, psicótica y esquizoide. Se centra en el concepto de distancia en la relación y la necesidad de autoconservación. Los pacientes esquizoides adquieren la creencia de que no pueden amar a sus madres tal como son, debido a que sus madres se preocupan demasiado o no se preocupan en absoluto durante los primeros años de vida (Masterson, 2005, p.21).
Guntrip enumera 9 rasgos característicos del paciente esquizoide, el dilema esquizoide y enfatizó las formas de afrontarlos, el compromiso esquizoide y finalmente la importancia de la fantasía como defensa regresiva (Masterson,2005, p.25).
Definición de trastorno esquizoide de la personalidad
El trastorno esquizoide de la personalidad se define como personas introvertidas que mantienen la distancia en las relaciones sociales, son silenciosos y aislados en grupos. En el DSM-III y el DSM IV, se evalúa como debilidad en las relaciones sociales, se distingue del trastorno de personalidad por evitación en el DSM-IV. Actualmente, se evalúa de la siguiente manera en el DSM-V:
