¿A quién, cuándo y cómo se debe realizar el frotis cervical?
Al realizar el frotis; La paciente debe haber estado en abstinencia durante al menos dos días (no haber tenido relaciones sexuales), no haber lavado la vagina, no haber aplicado tratamiento vaginal y no haber realizado todas las intervenciones ginecológicas, incluido el examen (excepto el cultivo endocervical).
Inicio del cribado
El inicio del cribado debe ser después de los 21 años. El propósito de no hacerlo antes; La regresión espontánea de las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) es posible, por lo que se evitarán exámenes y tratamientos innecesarios en personas que retrocederán espontáneamente.
Intervalos de detección
Citología cervical. Es suficiente que los intervalos sean cada 3 años entre los 21 y 29 años. Tomarlo con más frecuencia no aumenta las posibilidades de protección contra el cáncer de cuello uterino. Entre los 30 y 65 años, si se hace la prueba de Papanicolaou sola, el cribado cada 3 años es suficiente, si se hace junto con la prueba del VPH, el cribado cada 5 años es suficiente. La prueba de Papanicolaou combinada con la prueba del VPH es más sensible a la hora de proteger contra el cáncer.
Los criterios de interrupción de la prueba de detección incluyen aquellos que estuvieron expuestos al DES en el útero, aquellos que son VIH positivos, aquellos que están recibiendo terapia inmunosupresora (incluyendo quimioterapia y tratamiento crónico con corticosteroides). Debe realizarse pruebas de detección a intervalos regulares hasta que se logre.
Reducir las pruebas de detección
Todas las autoridades han acordado que las pruebas de detección deben terminar a la edad de 65 años. La prueba de Papanicolaou no es necesaria en edades más avanzadas.
En casos de cáncer de cuello uterino, exposición al DES en el útero o tratamiento inmunosupresor (incluidas personas VIH positivas), se debe continuar anualmente hasta que se recuperen buenas condiciones de salud. conseguido.
>La citología vaginal no tiene cabida en el seguimiento de personas cuyo útero ha sido extirpado por otros motivos ginecológicos (la presencia de NIC II y III no se considera benigna). Para las personas que se han sometido a una cirugía de histerectomía, en la que no se extirpa el cuello uterino, es válida la misma pauta que se aplicaría a un individuo que no se ha sometido a una cirugía. En personas cuyo útero ha sido extirpado debido a CIN II y III; El cribado debe suspenderse en ausencia de tres citologías normales vistas por el médico y citología anormal/positiva en los últimos 10 años.
Cribado en mujeres embarazadas
El cribado en mujeres embarazadas debe realizarse en los primeros tres meses. Los primeros tres Es seguro que hacerse una citología mensual no provoca aborto espontáneo ni muerte infantil. Sin embargo, puede producirse un sangrado parecido a una mancha.
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