Hallazgos clínicos en la válvula aórtica bicúspide
Aunque suele ser asintomática en la infancia, puede causar complicaciones como disfunción de la válvula aórtica, disección aórtica y endocarditis infecciosa en la edad adulta. Dependiendo del grado de estenosis e insuficiencia en la válvula, podemos encontrarnos con dolor torácico, dificultad para respirar, fatiga, desmayos, debilidad, mareos, palpitaciones que se hacen evidentes con el esfuerzo, en ocasiones alteración del ritmo o, muy raramente, muerte súbita en casos avanzados. . La mayoría de las veces puede no causar ningún síntoma en la clínica hasta los 30 años, o en ocasiones solo se puede detectar cuando se realiza una ecografía debido a un soplo cardíaco. El diagnóstico precoz de la válvula aórtica bicúspide es extremadamente importante en términos de prevención de complicaciones y tratamiento temprano. Por este motivo, se recomienda el cribado ecocardiográfico a los familiares de pacientes diagnosticados con válvula aórtica bicúspide.
Monitoreo y tratamiento en válvula aórtica bicúspide
El seguimiento y tratamiento se planifican según la gravedad de la estenosis e insuficiencia en la válvula. En términos de endocarditis infecciosa, se debe administrar profilaxis antibiótica antes de procedimientos intervencionistas (como extracción dental, empaste o tratamiento de conducto, circuncisión, operaciones quirúrgicas, endoscopia, cirugía de adenoides o amígdalas). La monitorización se realiza mediante ecocardiografía y el seguimiento clínico será adecuado a intervalos de 6 meses o 1 año, dependiendo del estado de la válvula. En algunos casos, especialmente en casos con agrandamiento de la aorta ascendente y la raíz aórtica, es posible que se requiera una angiografía por tomografía computarizada y una resonancia magnética cardíaca. Casi todos los casos deben evaluarse paciente por paciente, y se debe determinar si el paciente puede participar en actividades deportivas o convertirse en un atleta profesional, y se debe informar detalladamente a la familia sobre esto. En casos necesarios y apropiados se puede realizar angiografía con catéter y valvuloplastia con balón para expandir la válvula con un balón. En algunos casos, se pueden administrar medicamentos orales. A veces se puede considerar la cirugía a corazón abierto y la cirugía de reemplazo valvular natural o mecánica.
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