ENFERMEDAD DE APNEA DEL SUEÑO Y RONQUIDOS

El ronquido es en realidad un patrón de respiración ruidoso que molesta a tu cónyuge, a tu amigo y a quienes te rodean. Roncar sin apnea del sueño es un problema social. Durante el sueño, ocurre cuando los tejidos en movimiento (paladar blando, úvula) vibran cuando el aire que respira pasa a través de áreas estrechas a través del tracto respiratorio superior.

 

El sueño. El hecho de que vaya acompañado de apnea hace imprescindible el tratamiento médico. Apnea del sueño; Es la parada repentina y temporal de la respiración durante el sueño debido a estenosis en áreas anatómicas que tienden a estrechar el tracto respiratorio superior, como el paladar blando, la base de la lengua y la parte posterior de las fosas nasales. La respiración la interrupción puede ser breve o duradera. La persona no puede recordar esta situación. Como resultado de esto;

  • No poder dormir
  • Fatiga
  • Mareos que duran hasta el día siguiente
  • Dolor de cabeza
  • Deterioro de la memoria y la concentración
  • Mientras mira televisión, Tendencia a dormir mientras conduce
  • Aumento de la presión arterial,
  • Se producen trastornos del ritmo cardíaco. Especialmente la apnea del sueño es una enfermedad potencialmente mortal que necesita tratamiento. La esencia del tratamiento es cambiar el estilo de vida de la persona.

IMPORTANCIA DE RESPIRAR DURANTE EL SUEÑO

El aire que respiramos se encuentra en el tracto respiratorio superior y en su camino pasa a través de tejidos blandos en movimiento desde la nariz hasta los pulmones. Estas estructuras son las amígdalas, la base de la lengua, la lengua pequeña y el paladar blando. Las vías respiratorias, que los músculos mantienen tensas durante el día, se estrechan y colapsan hacia adentro a medida que estos músculos se relajan durante el sueño.

 

Si estos tejidos (paladar blando, amígdalas) , epiglotis o raíz de la lengua: si son grandes, los tejidos vibran cuando el aire inhalado pasa por la garganta, se producen ronquidos y se dificulta la transmisión del aire a los pulmones, provocando un paro respiratorio repentino. Si estos tejidos de tu garganta crecen en exceso y estrechan el flujo de aire casi por completo, el flujo de aire disminuye mucho, esta situación se presenta durante ciertos periodos del sueño. Se llama "qué".

Cuanto más frecuente y prolongada sea la apnea, menor será el nivel de oxígeno en la sangre. Nuestro cerebro reacciona ante esta situación despertándose repentinamente y contrayendo los músculos, y las vías respiratorias se abren nuevamente. Este evento se repite muchas veces durante la noche, la persona no recuerda esta situación a pesar de despertarse, y se desarrolla un patrón de sueño poco saludable y de mala calidad.

Curvatura ósea nasal, contusiones nasales , pólipos , el agrandamiento de las adenoides puede causar ronquidos y apnea del sueño leve. Las alergias, las infecciones y el humo del cigarrillo también provocan edema de los tejidos, lo que allana el camino para los ronquidos: la apnea

 

CIRUGÍA DE LOS RONQUIDOS Y LA APNEA DEL SUEÑO

Para pacientes con apnea del sueño y ronquidos. Podemos categorizar las intervenciones quirúrgicas para la congestión nasal en tres grupos.

 Intervenciones quirúrgicas para aliviar la congestión nasal

Si hay curvatura ósea (desviación ), crecimientos de la carne nasal (hipertrofia de los cornetes), pólipos en el compartimento interno de la nariz. Si causa congestión nasal y causa apnea del sueño por ronquidos, la congestión nasal debe eliminarse mediante métodos quirúrgicos. Para ello podemos realizar intervenciones de nariz bajo anestesia general. Corregir la curvatura ósea, aplicar radiofrecuencia en la cornisa nasal o extirpar pólipos con FESS pueden corregir las apneas. Los estudios han demostrado que la tasa de pacientes con apnea debida únicamente a la congestión nasal es aproximadamente el 4% de todos los pacientes con paro respiratorio (apnea). Por esta razón, una única intervención realizada sólo en la nariz puede no proporcionar mucho beneficio en pacientes con apnea de moderada a grave. En tales casos, las cirugías de nariz se combinan con otros métodos.

 Intervenciones quirúrgicas para el paladar blando

La intervención quirúrgica para el paladar blando que se realiza con más frecuencia es la UPPP (uvulapalatofaringoplastia). ) es. Con esta cirugía se abren mediante intervención todos los tejidos que estrechan la cavidad bucal y las vías respiratorias (amígdalas, paladar blando, úvula). Se realiza bajo anestesia general. Si solo se trata el paladar blando con láser, esta cirugía se llama LAUP. Su diferencia con la UPPP es que se puede realizar con anestesia local incluso en condiciones de consultorio. Con otra iniciativa, la radiofrecuencia Al usar s, el paladar blando se vuelve más pequeño y tenso. Mi opinión personal es que la radiofrecuencia (RFA) se puede utilizar en casos de ronquidos simples, pero no es eficaz en presencia de apnea moderada y grave. El paladar blando se tensa con energía de radiofrecuencia.

 Intervenciones quirúrgicas en la base de la lengua y la laringe

La cirugía más frecuentemente realizada bajo anestesia general es dormir hasta tarde. El material de sutura quirúrgico que se pasa a través de ambas raíces de la lengua se fija al hueso de la mandíbula inferior, de modo que la base de la lengua se empuja hacia adelante y se abre el paso de aire estrechado. Hay casos graves que requieren la realización del sueño junto con otras cirugías. En los casos en los que hay un exceso de tejido excesivo en la base de la lengua, se extirpa quirúrgicamente parte del tejido blando. La filosofía básica de todos estos abordajes quirúrgicos es eliminar las causas que estrechan el paso del aire. Es beneficioso considerar a cada paciente individualmente y realizar una planificación quirúrgica individualizada.
En caso de problemas que afecten al hueso de la mandíbula, se realizan intentos de avance (adelanto) de la mandíbula inferior. Si el maxilar inferior está colocado detrás, se debe realizar una corrección esquelética. Esta cirugía, llamada cirugía de avance mandibular, es una intervención quirúrgica muy difícil para el paciente.
Algunas complicaciones, aunque raras, pueden desarrollarse después de todas las cirugías. El sangrado, la inflamación, la sensación de bloqueo en la garganta y el paso de agua y comida por la nariz son consecuencias indeseables. Los alimentos blandos y líquidos deben consumirse durante un tiempo, especialmente después de intervenciones en la base de la lengua y el paladar blando. Es importante que usted tenga controles regulares después de la cirugía. Es posible que necesite realizarse una prueba de control del sueño 6 meses después de la cirugía para evaluar el resultado de la cirugía.

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