Anatomía y funciones de la tiroides
La glándula tiroides pesa aproximadamente entre 20 y 30 gramos y consta de dos lóbulos. Es una glándula con forma de mariposa. Está ubicado justo delante de la tráquea y la rodea parcialmente. El 70-80% tiene otro lóbulo pequeño llamado lóbulo piramidal. El lóbulo piramidal (tejido tiroideo largo y delgado ubicado en la línea media) se origina principalmente en el lóbulo izquierdo.
Cuando se ve de frente, se encuentra en la región justo debajo de la protrusión cartilaginosa (nuez de Adán) ubicada debajo la barbilla en el cuello y se ve más claramente en los hombres. Se mueve al tragar. La glándula tiroides es extremadamente importante para la vida. Es el lugar donde se secretan las hormonas tiroideas, que tienen un papel importante a la hora de proporcionar energía a todas las células. La glándula tiroides acumula yodo para poder realizar esta función. Produce hormonas T3 y T4 utilizando yodo. La producción de las hormonas T3 y T4 la proporciona y regula la hormona TSH secretada por el cerebro. Las hormonas tiroideas participan en la actividad de las células. Es eficaz para proporcionar energía a las células. También tiene funciones importantes en el mantenimiento del desarrollo y la supervivencia celular. Su efecto se ve en todos los tejidos. Es necesario para el crecimiento, desarrollo y continuación de la vida.
¿Qué es el bocio?
El agrandamiento de la glándula tiroides ubicada en la mitad del cuello se llama bocio. . El agrandamiento de toda la glándula (tiroides) o la hinchazón solo en una parte de la glándula se puede llamar bocio.
¿Dónde está ubicada la glándula tiroides en el cuerpo?
En la mitad del cuello se encuentra la glándula tiroides, es un órgano con forma de mariposa que consta de dos ojos, los lóbulos derecho e izquierdo, situados delante de la tráquea. En casos normales, la glándula tiroides no es visible y sólo se puede ver en caso de agrandamiento de la glándula tiroides, es decir, bocio.
¿Cuál es la función de la glándula tiroides?
La función de la glándula tiroides es; Produce hormonas tiroideas llamadas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo basal del cuerpo, es decir, su energía, movilidad, fuerza y potencia. Muchas células del cuerpo necesitan hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) para mantener sus funciones normales.
Hyperthyroi. ¿Qué causa la di (glándula tiroides hiperactiva)?
Enfermedad de Basedow-Graves Nódulos tiroideos: rara vez es la causa del hipertiroidismo. Debido a algunos medicamentos. : La amiodarona y el litio pueden ser la causa del hipertiroidismo. ¿Qué es la enfermedad de Basedow-Graves?
Es una enfermedad autoinmune, es decir , enfermedad hereditaria. Normalmente se producen enfermedades externas. En la enfermedad de Basedow-Graves, los anticuerpos que se supone protegen al cuerpo contra factores hacen que el sistema inmunológico se active por una razón desconocida, provocando la liberación de grandes cantidades de cantidades de tiroxina (T4) de la glándula tiroides. En la mitad de los casos de Basedow-Graves, los ojos se ven afectados y empujan hacia adelante (proptosis). La visión doble puede ser un problema debido a problemas que se desarrollan en los músculos del ojo. ¿Cuál es la característica del hipotiroidismo (hipoactividad de la glándula tiroides)?? A menudo es observado en edades más avanzadas. Es más común en mujeres. Puede deberse a una deficiencia de yodo en la dieta. Hipotiroidismo autoinmune; Es una de las causas más comunes de hipotiroidismo. ¿Qué es el hipotiroidismo autoinmune?
Los anticuerpos, que normalmente protegen al cuerpo contra factores externos, hacen que las células tiroideas se destruyan. ellos mismos en el caso del hipotiroidismo autoinmune.
Es una de las causas más comunes de hipotiroidismo. El tipo más común se llama tiroiditis de Hashimoto. Si no hay bocio, se llama tiroiditis atrófica o mixedema primario. El hipotiroidismo autoinmune (hereditario) es más común en personas con diabetes, vitíligo y enfermedad de Addison. Son ¿Hay tipos de bocio? Sí, lo hay.
Bocio simple (bocio):Bocio nodular o difuso con niveles hormonales normales Bocio nodular: Bocio que contiene nódulos únicos o múltiples (bulto, masa), estos se dividen en tres grupos: calientes, tibios y fríos. ¿Cuáles son las características del bocio simple o difuso? strong>
Cuando se examina manualmente, la glándula tiroides se siente blanda pero agrandada. Enfermedad de Basedow-Graves: es una enfermedad de la tiroides autoinmune o hereditaria. Provoca agrandamiento de la glándula tiroides y liberación de exceso de tiroxina (T4). Tiroiditis:Debido a muchas razones. Hinchazón de la glándula tiroides debido a enfermedades (infecciones virales, etc.). Deficiencia de yodo: Ocurre cuando la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) no se eliminan adecuadamente de la dieta. Medicamentos:Algunos medicamentos, como el litio, causan inflamación de la glándula tiroides. Hereditaria:Algunas personas pueden tener inflamación hereditaria de la glándula tiroides. la glándula tiroides en determinadas épocas de la vida. ¿Cuáles son los tipos de bocio nodular?
Los nódulos se observan con frecuencia en el grupo de edad de 30 a 50 años.
Bocio multinodular (bocio multinodular – bocio):Muchos nódulos se encuentran en la glándula tiroides. Estos nódulos tiroideos se parecen a los bultos de las patatas que se compran en el mercado.
Bocio nódulo único (nódulo solitario):Nódulos tiroideos únicos: quiste, adenoma (tumor benigno) > o ocurren debido al cáncer.
¿Son riesgosos los nódulos tiroideos?
Los nódulos tiroideos se observan en aproximadamente el 10-30% de la población . El riesgo de cáncer en los nódulos tiroideos generalmente se acepta como 10%. Los nódulos tiroideos de tipo coloide o folicular no conllevan riesgo de cáncer. Si los nódulos secretan hormonas, se denominan "nódulos autónomos" y causan hipertiroidismo. Si se encuentra líquido o sangre dentro de los nódulos, se denominan "nódulos quísticos". ¿Cuáles son los síntomas del bocio?
Hinchazón en el cuello La mayoría de los casos son indoloros, puede ser doloroso sólo en caso de tiroiditis, es decir , inflamación de la glándula tiroides. Dificultad para respirar:hacia la tráquea (tráquea) La dificultad para respirar se desarrolla debido a la presión del bocio agrandado (bocio). Dificultad para tragar: Entra en el esófago (esófago) >Se desarrolla debido a la presión del bocio demasiado grande. ¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)?
Aumento de humedad en la piel, sudoración en las manos Pérdida de peso Temblor en las manos (temblor) Aumento del pulso Insomnio Intolerancia a calor Palpitaciones Irritabilidad Adelgazamiento y caída del cabello Irregularidades menstruales Dificultad para quedar embarazada Diarrea Debilidad muscular Sensación de fatiga Ojos que sobresalen hacia afuera (especialmente en la enfermedad de Basedow-Graves) ¿Cuáles son los síntomas del hipotiroidismo (glándula tiroides poco activa)?
Debilidad Piel seca Dificultad de concentración y memoria Rotura de uñas Pelo áspero Depresión Voz ronca Irregularidades menstruales Intolerancia al frío Cambio en la expresión facial Lentitud y debilidad en los movimientos Aumento de peso Estreñimiento Dificultad para quedar embarazada Disminución del pulso Cómo se diagnostican los nódulos tiroideos ?
Examen: Algunos nódulos son palpables durante el examen. Análisis de sangre: Especialmente tiroxina (T4) y hormona estimulante de la tiroides (TSH) se investigan los niveles. Ultrasonografía Gammagrafía: Nódulo fríol (no retiene la sustancia radiactiva, FNAB (Biopsia por aspiración con aguja fina)se requiere por riesgo de cáncer, nódulo calientel (no retiene la sustancia radiactiva) Retiene más que una célula normal, el riesgo de cáncer es muy bajo, no se requiere PAAF), nódulo funcional ( retiene la sustancia radiactiva tanto como una célula tiroidea normal, el riesgo de cáncer es bajo, se requiere PAAF), Biopsia por aspiración con aguja (PAAF): se toma una biopsia del nódulo directamente o con aguja mediante ecografía y enviado para análisis patológico. ¿Cómo se evalúan los resultados de la biopsia por aspiración con aguja (NAB) de tiroides?
Células benignas (benignas) : 50-60% se determinan como benignas o benignas.
Las células malignas (malignas) se determinan como cancerosas en el 5% de los casos.
Células sospechosas: Sospechosas o benignas en el 10% de los casos. se encuentra indefinidamente, es decir, permanece en el medio.
Células insuficientes: En el 20% de los casos, las células extraídas resultan insuficientes. Esta situación se ve especialmente en presencia de quistes. En tales casos, es posible que sea necesario extirpar el tejido quirúrgicamente.
¿Cuál es el abordaje de los nódulos?
A menudo no se nota desde el exterior. La decisión definitiva es la ecografía, la da. Para determinar la presencia de nódulo se realiza gammagrafía, ecografía No es tan efectivo como el grafema. (La gammagrafía tiroidea no es suficiente, especialmente en nódulos calientes y de menos de 1 cm de tamaño) Dado que los nódulos con contenido sólido son ricos en células, deben examinarse cuidadosamente para detectar cáncer. El nódulo debe examinarse cuidadosamente para detectar cáncer. Su función se evalúa con mayor precisión mediante gammagrafía. El método más eficaz para los nódulos grandes y sólidos es realizar una biopsia con aguja mediante ecografía. Para investigar el efecto del nódulo tiroideo sobre el nivel hormonal, se detectan en la sangre las hormonas FT3, Ft4 y TSH, que deben medirse mediante un análisis de sangre. ¿Cómo se trata el bocio?
Bocio, que no conlleva riesgo de cáncer y tiene niveles hormonales normales. En casos de deficiencia de yodo no se requiere tratamiento. En caso de deficiencia de yodo en la dieta, se requiere tratamiento con yodo. Si el nivel de hormona tiroidea es bajo o alto, se requiere tratamiento farmacológico. En algunos casos de hipertiroidismo avanzado, es posible que se requieran algunos medicamentos que contengan tiroxina (T4) (en forma de tabletas o pastillas) o tratamiento con yodo radiactivo. En algunos casos, se requiere cirugía. ¿Cuándo se requiere cirugía en el tratamiento del bocio?
Tener síntomas de presión como dificultad para tragar y ronquera debido al bocio (se deben investigar las funciones de las cuerdas vocales antes de la cirugía) p>
Detección de cáncer en uno de los nódulos Sospecha de cáncer en los nódulos (en caso de neoplasia folicular) Aumento gradual del diámetro del nódulo Hipertiroidismo multinodular (multinodular) en caso de bocio Creación de defectos estéticos ¿Cuál es la técnica de la cirugía del bocio?< br /> Se aplican tres técnicas principales.
Lobectomía:Es la extirpación de un solo lóbulo de la glándula tiroides. Esta técnica se prefiere en nódulos grandes unilaterales. Tiroidectomía casi total:Es la extirpación de casi toda la glándula tiroides y dejando una pequeña parte. Se prefiere en casos de bocio multinodular (bocio multinodular). Tiroidectomía total:Es la extirpación de toda la glándula tiroides. Preferido en casos de cáncer, sospecha de cáncer y en ocasiones bocio multinodular (bocio multinodular) Leer: 0
