Las estructuras que están unidas a los lados de ambas cavidades nasales, que tienen forma de túnel y se extienden como dedos de adelante hacia atrás, se llaman cornetes nasales. (imagen) Estos están ubicados en tres filas, una uno encima del otro, como las conchas nasales superior, media e inferior. Los cornetes tienen muchas funciones como calentar, filtrar y humidificar el aire respiratorio, oler y hacer que ambas fosas nasales funcionen por turnos (ciclo nasal). Por diversas razones, estas conchas nasales (especialmente las conchas nasales inferiores) pueden ser más grandes de lo normal y dificultar la respiración. (imagen) En pacientes con curvatura del hueso nasal (desviación del tabique), es común que el cornete nasal inferior del lado de la fosa nasal ancha y, a veces, el cornete nasal medio sean más grandes de lo normal (hipertrofia de los cornetes). (imagen)
Los cornetes nasales inferiores son estructuras que contienen una placa ósea delgada y están cubiertas por un tejido esponjoso que contiene densamente vasos sanguíneos. Si la concha nasal que se ha agrandado por diversas razones no se puede reducir con medicamentos, puede ser necesario reducirla con cirugía. Existen muchos métodos quirúrgicos para reducir el tamaño de los cornetes: Extirpación completa del cornete, extirpación parcial, extracción del hueso del interior, rompiéndolo y empujándolo hacia la pared lateral, encogiéndolo con radiofrecuencia...
Excepto En casos muy raros y especiales, la extirpación completa de los cornetes es un inconveniente y no se realiza en la actualidad. El método más práctico y moderno para reducir el tamaño de los cornetes es la aplicación de "Radiofrecuencia". Aquí, se inserta un metal afilado llamado electrodo en el cornete y se aplica radiocorriente en varios puntos. La radiocorriente crea una leve quemadura mediante la aplicación controlada de calor dentro del tejido y hace que el tejido esponjoso, que puede hincharse al llenarse de sangre, se encoja y se endurezca. De este modo se garantiza una contracción permanente del cornete. Dependiendo del dispositivo utilizado, son suficientes de una a tres sesiones de aplicación. La eficacia de la aplicación de radiofrecuencia suele ser totalmente evidente entre 1 y 2 meses después del procedimiento, si bien la aplicación de radiofrecuencia generalmente se realiza como acompañamiento de las cirugías de septoplastia (mientras el paciente ya está bajo anestesia), en ocasiones se puede realizar sola. Si solo se va a realizar radiofrecuencia, también se puede realizar con anestesia local (sin anestesia). Es un procedimiento corto e indoloro y no requiere hospitalización posterior. Por lo general, no requiere un tampón nasal y la persona puede regresar al trabajo normal y a la vida diaria el mismo día.
En los primeros días después del procedimiento de radiofrecuencia, se producen obstrucciones debido a edema y acumulación de secreción oscura y pegajosa. Posteriormente se puede observar un período de formación de costras y secado que dura 2-3 semanas y va disminuyendo progresivamente. Durante este periodo se recomienda limpiar la nariz lavándola e hidratándola con productos adecuados. La curación de la herida se completa en aproximadamente 1 mes.
¿QUÉ ES EL AUMENTAMIENTO DE LA ÚRBICA MEDIA (CONCHA BULLOSA)?
La placa ósea dentro de la cornisa nasal media a veces contiene un espacio de aire. (Imagen normal y patológica) Tiene la forma de dos cáscaras pegadas entre sí, como una semilla de albaricoque. El aire en el cornete medio (neumatización del cornete medio) se puede observar en un 25-40% de las personas que no presentan quejas, por lo que no es una enfermedad. Sin embargo, si el cornete medio es lo suficientemente grande como para impedir la respiración, causa sinusitis al cerrar los canales sinusales o causa dolor al entrar en contacto con otros lugares de la nariz (MKBA = Mucosal Contact Headache), debe reducirse quirúrgicamente. Lo que generalmente se hace aquí es cortar y quitar la parte exterior de las dos cáscaras, que se asemejan a las semillas de albaricoque. La cirugía se realiza por vía endoscópica, es decir, penetrando en la nariz con finos instrumentos ópticos. Es un proceso fácil y sin problemas si se realiza con cuidado. En algunos casos, después del procedimiento puede producirse sangrado, formación de costras y disminución del sentido del olfato.
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