Mojar la cama en niños, enuresis nocturna

¿Cuáles son las causas de mojar la cama por la noche?

Se desconoce la causa exacta de la enuresis. pero se sabe que varias razones influyen en la incontinencia nocturna. Estos factores pueden ser: Los tres primeros se consideran los principales factores de la enuresis nocturna.

• Pequeña capacidad y vejiga hiperactiva: La vejiga del niño es de noche, es posible que no se desarrolle la capacidad de retener y almacenar la orina producida y/o que se produzcan contracciones inadecuadas en la vejiga. En niños con incontinencia urinaria, una disminución de la capacidad funcional de la vejiga durante el sueño o una actividad excesiva de la vejiga durante la noche es uno de los principales factores subyacentes en los niños que mojan la cama.

• No sentir que la vejiga está llena:  Controlar la vejiga. Si los nervios involucrados no están completamente maduros o tardan en madurar, una vejiga llena puede no proporcionar una advertencia suficiente para despertar al niño, lo cual es especialmente importante en niños con sueño profundo.

• Desequilibrio hormonal: Normalmente, la producción de orina durante la noche es la mitad menor que durante el día, y esto es causado por una hormona llamada ADH (hormona antidiurética). ) secretada por la noche desde la base del cerebro (pituitaria) proporcionada por una hormona Es. La ausencia, secreción insuficiente o inadecuada de esta hormona provoca la producción de orina tanto durante la noche como durante el día. Esto puede hacer que orine por la noche.

• Infección del tracto urinario:Las infecciones del tracto urinario pueden dificultar que el niño controle su orina. . Además de la enuresis nocturna en estos pacientes; Puede ir acompañado de incontinencia urinaria durante el día, micción frecuente, sangrado en la orina y sensación de ardor al orinar.

• Apnea del sueño y obstrucciones del tracto respiratorio:  La apnea obstructiva del sueño (cese respiratorio temporal) inflamada y agrandada, que es una afección en la que la respiración del niño se interrumpe durante el sueño debido a problemas respiratorios como amígdalas, adenoides y congestión nasal, puede ser un motivo para orinarse durante la noche. Se pueden observar ronquidos en estos pacientes y se puede observar fatiga y somnolencia durante el día debido a que la calidad del sueño se ve afectada.

• Diabetes: Si el El niño, que antes estaba seco, empieza a orinar por la noche, lo que puede ser el primer signo de diabetes. Otras quejas de los niños con diabetes incluyen orinar en grandes cantidades (en volumen), tener sed constante, beber mucha agua y perder peso a pesar de tener buen apetito.

• Estreñimiento crónico:  Los mismos músculos se utilizan para orinar/retener y para defecar/defecar. Cuando hay estreñimiento prolongado, estos músculos pueden volverse disfuncionales y contribuir a la enuresis nocturna.

• Defectos estructurales en el tracto urinario o el sistema nervioso:En casos raros, el niño puede sufrir problemas de enuresis nocturna debido a defectos en el sistema neurológico o en el sistema urinario.

Factores de riesgo de enuresis nocturna. ¿Cuáles son?

Los factores de riesgo de enuresis nocturna son:

• Género: Es el doble de común en niños que en niñas.

• Estrés y ansiedad: la llegada de un nuevo hijo a la familia. Los acontecimientos estresantes, como empezar un nuevo colegio o dormir fuera de casa, pueden desencadenar la enuresis nocturna. lir.

• Historia familiar: Es un hecho conocido que si uno o ambos padres del niño mojan la cama cuando era niño, aumenta la probabilidad de que su hijo también moje la cama. Se sabe que la enuresis nocturna tiene una base genética subyacente y se han identificado varios genes asociados con esta afección.

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  La enuresis es más común en niños con trastorno por déficit de atención y/o hiperactividad, el diagnóstico definitivo del problema de enuresis. se considera un factor de riesgo

Los problemas psicológicos y físicos esperados en una niño que moja la cama Los problemas incluyen: Complicaciones

Aunque es molesto, es poco probable que mojar la cama sin una causa física represente ningún riesgo para la salud. Sin embargo, algunos de los problemas esperados en un niño que moja la cama son los siguientes:

• Un niño que moja la cama generalmente experimenta una disminución de su autoestima. -confianza y autoestima debido a la culpa y la timidez. Es evidente la pérdida de confianza en uno mismo y se observan algunos trastornos de la personalidad. No asumen mucha responsabilidad.

• Estos niños tienen problemas de socialización y no pueden participar en actividades sociales como alojarse en un lugar como pensión y acampar.

• El niño puede tener erupciones cutáneas relacionadas con la orina en el trasero y el área genital. Especialmente si el niño duerme con ropa interior mojada y no se la cambia, pueden producirse este tipo de problemas en la piel.

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¿Qué se hace en el diagnóstico?

En el niño que moja la cama, se realizan una serie de exámenes y pruebas para determinar si existe alguna causa subyacente, estas son:

• Historia e historia familiar: Un interrogatorio detallado y la historia de la familia del niño y de él mismo forman la base del diagnóstico. En primer lugar conviene aclarar si la incontinencia urinaria sólo se produce por la noche o va acompañada de otros problemas como problemas para orinar/estreñimiento. Este Por tanto, la familia debe prestar atención al estado del niño durante el día. Hablar sobre la ingesta diaria de líquidos del niño, sus antecedentes familiares (si otros miembros de la familia y sus padres los tienen), sus hábitos intestinales y urinarios y los problemas de enuresis

• Examen físico:El examen físico general del niño puede dar una pista sobre un problema que puede ser la causa de la enuresis.

• Completar el diario de la vejiga y el formulario de puntuación de los síntomas : Atención previa En caso contrario, rellenar un cuadro miccional (diario de vejiga) y un formulario de puntuación de los síntomas de los trastornos miccionales, que ayudan a revelar los hábitos miccionales diarios del niño, proporcionará información valiosa sobre este tema.

• Pruebas de laboratorio:Orina, análisis de sangre de rutina y pruebas de función renal; Puede proporcionar información valiosa, especialmente sobre diabetes e infecciones del tracto urinario.

• Pruebas de imagen:Ecografía de los riñones o la vejiga para observar la estructura de del tracto urinario y una tomografía más avanzada cuando sea necesario y puede ser necesaria una resonancia magnética.

• Uroflujometría y urodinámica: no se encuentra entre las pruebas de rutina, Se puede hacer para detectar algunos problemas problemáticos y neurológicos. La uroflujometría es un examen simple que mide electrónicamente el flujo de orina. En el examen urodinámico invasivo, el médico o la enfermera inserta un catéter en el tracto urinario y el ano (recto) para medir la presión intraabdominal y de la vejiga. Al enviar líquido lentamente a través del catéter insertado, se crea una situación similar al llenado de la vejiga urinaria, y todas las presiones se miden y registran durante el llenado y el vaciado.

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¿Qué debería ser el enfoque de tratamiento para un niño que moja la cama

La mayoría de los niños crecen mojando la cama solos. Si las molestias en los niños a una edad temprana no alcanzan un nivel que perjudique la calidad de vida del niño y su familia, y el niño no se siente muy incómodo o avergonzado, el tratamiento se puede posponer por un tiempo, suponiendo que esta situación desaparecerá. desaparecerá a medida que crezca. Recomendar a estos niños nuevamente.

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