TONNYLS Y ADENUS EN NIÑOS:
Nuestro cuerpo tiene muchos tejidos linfáticos con fines defensivos, especialmente en las partes que se abren al exterior. La boca y la garganta son una de las entradas más importantes. Los tejidos linfáticos que rodean toda la garganta se denominan anillo de Waldeyer. Este anillo consta de amígdalas palatinas (amígdalas) en los lados, tejido adenoideo (adenoides, amígdala faríngea) en la parte superior, amígdala tubárica (amígdala de Gerlach) en los lados superiores, islas linfoides libres en la pared posterior de la faringe, bandas laterales en el costado. paredes de la faringe y la amígdala de la raíz de la lengua (amígdala lingual) debajo. Estos tejidos linfáticos también están estrechamente relacionados con los ganglios linfáticos cercanos del cuello. Por esta razón, los ganglios linfáticos del cuello casi siempre se inflaman en enfermedades inflamatorias relacionadas con la garganta.
Denominación esquemática de los tejidos linfáticos y de la garganta:
Los problemas más comunes en los niños en el oído, la nariz y la garganta a diario práctica están relacionados con las amígdalas y las adenoides. .
Los tejidos linfáticos que rodean la garganta contribuyen al sistema de defensa del cuerpo de muchas maneras. Sin embargo, contrariamente a la creencia popular, las amígdalas no son sólo un filtro. Además de luchar contra los microbios que entran desde el exterior, tienen la tarea de identificar los microbios entrantes e introducirlos en el sistema inmunológico (de defensa) general (un tipo de inteligencia). Así, cuando se vuelve a encontrar el mismo microbio, el sistema de defensa general lo reconoce y rápidamente produce sustancias protectoras (anticuerpos) y proporciona una fuerte defensa.
En el primer año de vida, el sistema inmunológico del bebé aún no puede hacer su trabajo y la defensa la proporcionan sustancias protectoras llamadas anticuerpos, que pasan a través de la leche materna. Entonces el niño comienza a crear sus propias sustancias inmunes. Dado que los niños generalmente son criados en un ambiente cerrado y protector hasta los 3 años, los problemas de amígdalas no ocurren con mucha frecuencia. En edades posteriores, a medida que las personas salen con más frecuencia y comienzan la guardería y el jardín de infantes, se encuentran con muchos microbios, se enferman con más frecuencia y los tejidos de las amígdalas comienzan a crecer. A partir de los 7-8 años estos problemas suelen disminuir. Porque a esta edad ha conocido muchos microorganismos.
Los problemas inflamatorios relacionados con los ganglios linfáticos de la garganta se vuelven más comunes, especialmente entre los 3 y los 9 años. Infecciones frecuentes del tracto respiratorio superior, amigdalitis febril recurrente, enfermedad inflamatoria en los ganglios linfáticos del cuello. Orinar, infecciones del oído medio, sinusitis, rinitis alérgica y tos relacionada, congestión nasal, respiración bucal, ronquidos y paradas respiratorias durante el sueño (apnea del sueño).
En el tratamiento de estos trastornos se aplican medicamentos, salida temporal del niño de la guardería, vacunas y en ocasiones cirugías (cirugía).
¿TIENE MI HIJO ADENOL?
Por supuesto que sí. Todos los niños tienen adenoides a menos que se las extirpen. El proceso de desarrollo de la amígdala nasal es diferente al de las amígdalas laterales. Mientras que las amígdalas laterales (amígdalas palatinas) mantienen su existencia durante toda la vida, las amígdalas nasales crecen rápidamente desde los 1-2 años hasta los 7-8 años, para luego entrar en un proceso de contracción hacia los 15-16 años. En otras palabras, la frase "su hijo tiene adenoides, hay que extirparlas" no es una forma correcta de expresión. Si no causa infecciones frecuentes, sinusitis, infecciones frecuentes del oído medio, no impide significativamente la respiración nasal y no perjudica el desarrollo de los huesos y dientes de la cara, no es necesario eliminarlo. Retrocederá y se encogerá al completar su proceso natural.
ELIMINACIÓN DE TONILOS Y ADENIS:
Aunque las amígdalas y los tejidos adenoides son una parte importante del sistema de defensa, no se observa ninguna deficiencia inmune grave si se eliminan. remoto. En otras palabras, como se piensa, los microbios no pueden pasar fácilmente a través de la garganta y entrar al cuerpo y a los pulmones. Porque los otros ganglios linfáticos que acabamos de mencionar siguen funcionando. Por otro lado, dado que estas cirugías generalmente se realizan después de los 3-4 años, el cuerpo ha sido introducido a muchos microorganismos y el sistema inmunológico se ha desarrollado mucho durante este período.
¿ES DAÑINA LA CIRUGÍA?
Por supuesto, la mejor cirugía es la que no se ha realizado. . Así, se evitan los riesgos de la anestesia y la cirugía. Sin embargo, en algunos casos, los métodos no quirúrgicos no funcionan o son insuficientes. En otras palabras, si el daño de las amígdalas y las adenoides comienza a superar los beneficios y pueden surgir problemas graves si no se extirpan, puede ser necesario decidirse por la cirugía. Hay muchas razones para las cirugías de amígdalas y adenoides. En la práctica diaria de otorrinolaringología, la cirugía se utiliza más comúnmente por dos razones: infecciones frecuentes de amígdalas y adenoides y crecimiento excesivo de estos tejidos. Causa fiebre 5-6 veces o más, el microbio estreptococo beta es frecuentemente responsable de infecciones, síntomas reumáticos debido al microbio beta, inflamación frecuente en los oídos debido a infecciones adenoides frecuentes o acumulación de líquido que no mejora, la sinusitis no se puede tratar y no es posible eliminar las infecciones y, por otro lado, incluso si el niño no se enferma con mucha frecuencia, el hecho de que los tejidos de las amígdalas y/o adenoides sean lo suficientemente grandes como para impedir que coma y respire es un motivo absoluto para la cirugía, y si es necesario, se puede realizar antes de los 3-4 años. Otro problema que pueden causar las adenoides grandes es la alteración del desarrollo de los huesos faciales y del desarrollo de los dientes. Por esta razón, se debe investigar la presencia de adenoides grandes en niños con obstrucción nasal antes de tratamientos dentales de ortodoncia, no se conocen daños a estas cirugías cuando se realizan por el motivo correcto. Los beneficios esperados son una disminución en la frecuencia de enfermedades postoperatorias, una disminución de problemas secundarios como enfermedades reumáticas, asegurando la asistencia del niño a la escuela y los problemas sociales causados por enfermedades frecuentes en el hogar, y una mejora en el desarrollo de la altura y el peso del niño. Por supuesto, como toda cirugía, estas cirugías tienen sus propios riesgos. Estos riesgos se pueden minimizar con la anestesia y las técnicas quirúrgicas que se utilizan hoy en día. Por otro lado, ningún médico puede prometer un cero por ciento de complicaciones. A pesar de todo el trabajo meticuloso, es posible que se observen resultados indeseables. Lo importante aquí es tener el equipo, conocimientos y habilidades para eliminar los problemas que puedan surgir después de la cirugía.
¿DEBEN QUITARSE COMPLETAMENTE LAS TONELADAS O SE PUEDE DEJAR UNA PARTE?
( Puede encontrar la explicación detallada en la sección "cirugías")
TONNYLS Y ADENIS EN ADULTOS:
Dado que el tejido adenoideo generalmente se reduce con la adolescencia, rara vez se encuentran adenoides que sean lo suficientemente grandes como para requerir cirugía. en la edad adulta. En un adulto que se queja de congestión nasal, se debe realizar una endoscopia para examinar el área nasal después de un examen nasal normal. Cuando se observan adenoides aquí, siempre se debe sospechar de tumores en el área nasal y, si es necesario, se debe realizar una biopsia antes de la cirugía.
Adulto o La enfermedad de las amígdalas más común en las mujeres son las infecciones crónicas y recurrentes. Amigdalitis frecuente con fiebre alta, absceso amigdalino, dolor de garganta persistente, que es especialmente evidente por la mañana y también puede verse después de consumir alimentos fríos, acompañado de debilidad, fatiga, mal aliento debido a acumulaciones blancas (con queso) malolientes llamadas magma. en las amígdalas y dolor de garganta, siendo síntomas importantes escozor y sensación de cuerpo extraño. Además de estos, las amígdalas que son lo suficientemente grandes como para causar ronquidos y apnea del sueño y agrandamientos sospechosos de amígdalas debido a diversas enfermedades oncológicas (tipo cáncer) son problemas de amígdalas específicos del período de edad adulta.
CÓMO SON TONYC Y ¿SE REALIZÓ LA CIRUGÍA DE ADENUS?
Hoy en día, las cirugías de amígdalas y/o adenoides se realizan bajo anestesia general, es decir, completamente anestesiados.
La cirugía de adenoides generalmente se realiza a través de la boca y, a veces, a través de la nariz. El objetivo es eliminar el tejido que bloquea el paso del aire desde la nariz a las fosas nasales. Dado que no existe un borde claro que separe la adenoide de los tejidos circundantes, es posible que no siempre sea posible extirpar completamente todo el tejido. Por esta razón, aunque es poco común, es posible que el agrandamiento de las adenoides reaparezca. Este proceso dura entre 15 y 20 minutos. No hay dolor intenso después de la cirugía y no hay restricciones para comer y beber. Los niños que se someten a una cirugía por la mañana generalmente pueden regresar a casa por la noche si no hay ningún problema. La curación se completa en 2-3 semanas. Se recomienda que el niño no sea enviado a la escuela durante aproximadamente 1 semana después de la cirugía.
Las cirugías de amígdalas se realizan de la misma manera para niños y adultos. A ambos lados, las amígdalas están rodeadas por una vaina llamada "cápsula", que separa las amígdalas del hoyo en el que se asientan. El principio básico es eliminar las amígdalas por completo, junto con la cápsula, sin dejar ningún residuo. En raras ocasiones, debido a algunas características estructurales (como las arterias que pasan debajo o cerca de las amígdalas), es posible que no se extirpe por completo. Por otro lado, en algunos casos, la extirpación parcial de las amígdalas también es un método deseado. Especialmente en los niños que no se enferman con frecuencia pero que tienen amígdalas extremadamente grandes, eliminar el exceso de amígdalas que sobresalen de la garganta es un método que se utiliza para garantizar que el tejido restante siga funcionando. Además del método quirúrgico llamado disección en frío, también se puede realizar con la ayuda de nuevos dispositivos (Soldadura Térmica, Coblator, etc.) que minimizan el sangrado sin causar quemaduras excesivas en el tejido. No se prefiere la cirugía con láser porque causa quemaduras excesivas y dolor después de la cirugía. De nuevo, la radiofrecuencia, que es una de las técnicas actuales, en ocasiones se puede utilizar para reducir el tamaño de la amígdala sin extirpar ninguna parte de ella, una vez extirpada la amígdala se completa la cirugía quemando con un cauterizador las zonas que puedan sangrar. dispositivo o cerrándolos con puntos si es necesario. La cirugía puede durar entre 20 y 40 minutos. El dolor posoperatorio es más pronunciado que después de la cirugía de adenoides. Dado que el área de cirugía se encuentra en la zona de completa deglución y transición alimentaria, se recomienda una dieta líquida y blanda durante 2-3 semanas, y se evitan algunos alimentos. Después de la amigdalectomía, el paciente generalmente permanece en el hospital una noche y es enviado a casa al día siguiente si no se observan problemas. Se requiere reposo en casa durante aproximadamente una semana.
El dolor después de la extirpación de las amígdalas es leve en los primeros días y dura de 5 a 6 días. Aumenta significativamente en días, luego comienza a disminuir y finaliza en 10-15 días. El dolor es más intenso después de las cirugías en adultos y los pacientes pediátricos generalmente se recuperan más fácilmente. La alteración de los hábitos alimentarios y de bebida debido al dolor y la imposibilidad de ingerir suficientes alimentos y líquidos afectan negativamente a la curación y el dolor dura más. Por tanto, la nutrición después de la amigdalectomía es muy importante. Se forma una capa blanca que se asemeja a una inflamación en las áreas donde se extirpan las amígdalas. Esta capa disminuirá a medida que se completa la curación y finalmente las áreas de la herida se cubrirán con una cubierta mucosa similar a la del interior de la mejilla. Puede ocurrir infección y sangrado, aunque raramente, después de cirugías de adenoides y amígdalas. La infección se trata con medicamentos de forma ambulatoria o en un hospital. El sangrado a veces se presenta en forma de unas gotas mezcladas con saliva y desaparece espontáneamente. Sin embargo, en raras ocasiones puede producirse un sangrado persistente y excesivo. En este caso, el control de la hemorragia debe lograrse mediante una intervención lo antes posible. El riesgo de sangrado después de la cirugía es mayor en las primeras 24 horas. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier etapa de la curación, especialmente entre el día 10 y el 14, cuando se eliminan las costras de las amígdalas.
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