La tos es una de las quejas más importantes y comunes de las enfermedades respiratorias. De hecho, la tos es un reflejo protector que juega un papel importante en la eliminación de secreciones y sustancias extrañas del tracto respiratorio. Toser es muy importante para proteger la salud respiratoria. Aunque la tos se observa principalmente en enfermedades pulmonares, también puede ocurrir por razones no pulmonares como reflujo, medicamentos y enfermedades cardíacas.
La tos en los niños suele estar asociada con infecciones virales y suele resolverse espontáneamente. Tos después de una infección de gripe; Puede durar hasta 10 días en el 35-40% de los niños en edad escolar y hasta 25 días en el 10% de los niños en edad preescolar después de una infección del tracto respiratorio. En el período de 2 a 3 semanas después de una infección viral, el reflejo de la tos se vuelve hipersensible (hiperreactivo) y estímulos inofensivos como el olfato, el ejercicio y los cambios de temperatura estimulan fácilmente la tos.
Tipos de tos según la duración:
La tos que dura menos de 2 semanas en los niños se llama tos aguda. La tos aguda se asocia con mayor frecuencia con una infección viral del tracto respiratorio superior. Duración de la tos crónica o persistente; Dependiendo de las pautas, varía entre 3 y 12 semanas. Pero sobre todo en los niños, la tos que dura más de 4 semanas se llama tos crónica. Por lo tanto, los niños que se quejan de tos durante más de 4 semanas, es decir, aproximadamente 1 mes, definitivamente deben ser llevados al médico.
Si los niños producen flema al toser o escuchan el sonido de la flema en el pecho /garganta, se llama tos con flema (húmeda), mientras que si no hay sonido de flema al toser, se llama tos seca.
Tipos de tos crónica:
1-Específica Tos: Es una tos crónica que se produce principalmente por una causa fisiológica subyacente (principalmente enfermedad pulmonar).
Enfermedades que causan con mayor frecuencia tos específica en niños;
Causas relacionadas con los pulmones. : Asma, infecciones pulmonares (neumonía, bronquitis), aspiración de cuerpo extraño, pequeñas aspiraciones pulmonares recurrentes (enfermedad por reflujo gastroesofágico, trastornos de la deglución, enfermedades de la laringe), bronquiectasias, enfermedades pulmonares eosinofílicas, lesiones que ocupan espacio)
Causas extrapulmonares: Enfermedades del corazón, oído, Enfermedades del esófago, medicamentos, tics, tos psicógena, enfermedades de las vías respiratorias superiores
De estas, especialmente el asma, el reflujo gastroesofágico y las enfermedades de las vías respiratorias superiores (síndrome de tos de las vías respiratorias superiores) deben investigarse como prioridad.
2- Tos inespecífica: Es una tos para la que no se puede encontrar una causa subyacente como resultado de los exámenes. Suele ser tos seca y no hay síntomas específicos de tos. En la mayoría de los casos, la tos inespecífica ocurre después de infecciones virales y hay una mayor sensibilidad de los receptores de la tos. La mayoría de estos pacientes se recuperan espontáneamente.
En niños con tos crónica, se deben considerar e investigar las causas específicas de la tos en presencia de algunos hallazgos clínicos y de laboratorio. Estos;
Tos con esputo (húmedo o productivo)
Presencia de sangre en el esputo con tos
Presencia de sibilancias, dificultad para respirar (en reposo o con esfuerzo), dolor en el pecho
Infección pulmonar recurrente
Desde la infancia
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Comenzando después de la asfixia
Enfermedad cardíaca concomitante, Enfermedad autoinmune, inmunológica, neurológica y del desarrollo
Retraso del desarrollo, dificultades de alimentación
Fiebre crónica
Al examen, acropaquias, sibilancias (sibilancias), crepitación, anomalía de la pared torácica
Anormalidad en la radiografía de tórax o en las pruebas de función respiratoria
Los niños que tienen cualquiera de los síntomas anteriores, especialmente con tos persistente, deben consultar a un médico, quien debe quitárselo.
El tratamiento de la tos persistente es el tratamiento de la enfermedad subyacente. causa. No se deben administrar supresores de la tos a niños con una tos que no desaparece a menos que se encuentre la causa subyacente.
Fumar en casa puede provocar infecciones respiratorias recurrentes y tos persistente. Por lo tanto, las familias con niños con tos persistente no deben fumar.
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