Los huesos son estructuras que sostienen estructuralmente los músculos, protegen los órganos vitales y almacenan una gran porción del calcio (99%) necesario para el funcionamiento de las células. La enfermedad del sistema esquelético, que ocurre cuando la integridad ósea se ve afectada y especialmente la pérdida de calcio en los huesos aumenta y los huesos se debilitan y se vuelven fácilmente quebrables, se llama OSTEOPOROSIS (osteoporosis).
La osteoporosis afecta a ambos sexos y a todas las razas, es un problema de salud que afecta cada vez con mayor frecuencia a las personas e impone una carga financiera importante. La osteoporosis, cuya incidencia aumenta con la edad, es un proceso natural del envejecimiento: disminución de la absorción de calcio en los intestinos con la edad, ingesta insuficiente de calcio, disminución de la síntesis de vitamina D en la piel, disminución de la conversión de vitamina D en su forma activa en los riñones y la disminución de los niveles de estrógeno con la menopausia causan osteoporosis.
El género también es importante junto con la edad. Mientras que la prevalencia de osteoporosis en los hombres fue del 12,1%, en las mujeres fue del 57%. Las causas secundarias suelen ser responsables de la osteoporosis, que es menos común en los hombres: uso de cortisona, consumo excesivo de alcohol, disminución de las hormonas sexuales, tabaquismo, antecedentes familiares de osteoporosis, deficiencia de vitamina D, tiroides hiperactiva y actividad de la glándula paratiroidea, enfermedades reumatológicas, diabetes, cánceres de médula ósea.
No se puede encontrar ninguna causa en el 40% de la osteoporosis masculina y estos casos se consideran osteoporosis primaria.
Características raciales: La incidencia de la enfermedad es 30 -40% menor en mujeres de raza negra, la pérdida ósea es más lenta. También hay diferencias entre sociedades. Es más común en sociedades urbanas que en zonas rurales. . Las razones importantes para esto son; Se trata de una disminución de la actividad de la población urbana, un aumento de la frecuencia de caídas y traumatismos, y de las condiciones nutricionales.
La osteoporosis progresa silenciosamente y no causa síntomas hasta que se produce una fractura ósea. La consecuencia más temida es la fractura de huesos. Las fracturas pueden ocurrir en todos los huesos, sin embargo, las fracturas son más comunes en la columna, la cadera y la muñeca. Se puede observar con actividades diarias como levantar una carga liviana, agacharse y toser violentamente. Las fracturas de cadera a menudo ocurren como resultado de caídas. La embolia pulmonar y las infecciones hospitalarias secundarias a una fractura de cadera aumentan el riesgo de muerte. Un tercio de los pacientes que desarrollan una fractura de cadera tienen que pasar el resto de su vida como dependientes.
Causas que afectan a la fractura: La única causa de las fracturas osteoporóticas. La causa no es la disminución de la densidad ósea. Muchos factores influyen: una nutrición pobre en calcio desde el útero, en la infancia y durante el crecimiento, factores genéticos (receptores de vitamina D y estructura del colágeno óseo), falta de actividad física, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, uso de cortisona, falta de luz solar. y debilidad extrema.
Los factores ambientales más importantes en el desarrollo óseo son el consumo de calcio y el ejercicio. El requerimiento de calcio es mayor durante los años en que el crecimiento es rápido, durante el embarazo y la lactancia. Después de alcanzar el pico de masa ósea, la densidad mineral ósea se conserva por un tiempo en ambos sexos. Comienza a disminuir entre los 35 – 45 años. Después de que cesa el sangrado menstrual, la pérdida ósea aumenta aproximadamente siete veces.
Diagnóstico:El diagnóstico de osteoporosis se diagnostica en presencia de fractura osteoporótica confirmada mediante examen o radiológicamente (rayos X) o mediante medición de la densidad mineral ósea (DMO). Después del diagnóstico, además de la osteoporosis, se deben investigar otras enfermedades sistémicas que causan pérdida ósea y fracturas.
¿Quién está en riesgo de padecer osteoporosis?
- Mujeres que entraron en menopausia natural o quirúrgica antes de los 45 años,
- Quienes menstruaron después de los 16 años,
- Edad avanzada, género femenino ,
- Aquellos de constitución delgada y piel blanca,
- Aquellos que tienen fracturas debido a la osteoporosis en sus padres (especialmente fractura de cadera),
- Aquellos que fuman,
- Quienes consumen demasiado alcohol,
- Quienes llevan una dieta pobre en calcio y vitamina D,
- Quienes consumen exceso de cafeína (café y bebidas de cola),
- Individuos sedentarios que no hacen ejercicio,
- Hombres con niveles reducidos de testosterona,
- Personas que utilizan fármacos que aceleran la destrucción ósea (cortisona, litio, hormona tiroidea, fármacos para la epilepsia, derivados de la heparina),
- Enfermedades reumatológicas (Lupus, Artritis reumatoide),
- Crónicas enfermedades renales,
- Pacientes con enfermedades del sistema digestivo (colitis y enfermedad del intestino delgado),
- Pacientes con glándula tiroides hiperactiva,
- Pacientes con glándula paratiroidea hiperactiva,
- Pacientes con diabetes tipo 1,
- Pacientes con glándula suprarrenal hiperactiva,
- Algunos pacientes con cáncer (mieloma múltiple y mama con metástasis). y tumores de pulmón)
Se estima que hoy en día hay 200 millones de mujeres con osteoporosis en el mundo. Los gastos en salud y la pérdida de mano de obra debido a los casos de fracturas causadas por esta enfermedad resaltan el diagnóstico temprano y la prevención de la enfermedad antes de que ocurran las fracturas.
Para mantener los huesos fuertes y reducir el riesgo de osteoporosis, consumimos calcio en nuestra alimentación diaria, desde la infancia, y de la luz solar, de forma regular, o la vitamina D debe tomarse de fuentes adecuadas.
El calcio necesario para la salud ósea no se puede proporcionar sin consumir leche y productos lácteos, estos productos también contienen fósforo, magnesio, zinc, proteínas y vitaminas del grupo B necesarias para el mejor aprovechamiento del calcio.
La vitamina D es de gran importancia a la hora de absorber el calcio de los intestinos y almacenarlo en nuestros huesos. No hay que olvidar que la mayor parte de la vitamina D diaria (85%) se obtiene de la luz solar. Entre las fuentes alimenticias naturales ricas en vitamina D se encuentran los pescados grasos como la caballa, el salmón, las sardinas, el bonito, el hígado de ternera y la yema de huevo. También es importante consumir proteínas adecuadas y equilibradas para la salud ósea.
La importancia del ejercicio: Es importante hacer ejercicio regularmente en todas las edades, tanto para proteger contra la osteoporosis como porque de sus efectos positivos sobre la salud general. Se recomiendan ejercicios con pesas, caminar, trotar, bailar, jugar tenis y subir escaleras. Lo ideal es hacer ejercicio al menos 3-4 veces por semana. Sin embargo, es importante que las personas se sometan a un chequeo médico antes del programa de ejercicios.
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