La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrina crónica y clínicamente se divide en dos partes: tipo 1 (dependiente de insulina) y tipo 2 (no dependiente de insulina). Más del 80% de los pacientes con diabetes mellitus tienen DM tipo 2. La DM tipo 1 suele aparecer antes de los 30 años. El principal problema en los pacientes diabéticos son los niveles elevados de azúcar en sangre no controlados.
Más del 30 % de estos pacientes pueden experimentar afecciones como piel seca, picazón, infecciones de la piel y retraso en la cicatrización de las heridas. La mayoría de estos problemas de la piel se deben a las funciones de la barrera cutánea, al deterioro del metabolismo de la piel o a complicaciones como vasculopatía (trastornos vasculares) y neuropatía (daño a los nervios) que se producen como resultado de la diabetes. Los hallazgos cutáneos en la diabetes generalmente se observan en las etapas avanzadas de la enfermedad.
¿Cuáles son los hallazgos cutáneos que se observan en la diabetes mellitus?
>1-Infecciones de la piel
La incidencia de infecciones bacterianas y fúngicas es mayor en personas diabéticas pacientes que en personas normales. Infecciones estafilocócicas como furúnculos, ántrax (forúnculos orientales), foliculitis (infecciones simples de los folículos pilosos), infecciones estreptocócicas como erisipela, linfedema e infecciones graves como gangrena que provocan la muerte se pueden observar con frecuencia si los niveles de azúcar en sangre son irregulares, la higiene no es bueno y hay daño vascular.
Candida Albicans, que se encuentra como saprófito en la flora de la piel, es responsable de las infecciones por hongos. Candida albicans puede provocar infecciones fúngicas frecuentes en la boca y las zonas genitales. Los hongos en los pies y la ingle son más comunes en pacientes diabéticos y el riesgo de recurrencia después del tratamiento es bastante alto. Además, una enfermedad de la piel llamada eritrasma, que causa picazón, enrojecimiento y ardor en las axilas y la ingle, es una enfermedad de la piel común en los pacientes diabéticos. Nuevamente, algunas enfermedades fúngicas sistémicas graves (mucormicosis, etc.) son enfermedades observadas en este grupo de pacientes y, en ocasiones, pueden ser fatales.
2-Mancha en la espinilla diabética:
En los pacientes diabéticos, aparecen manchas marrones en la parte delantera de las piernas. ocurren y se denominan mancha diabética en la espinilla.
3-Necrobiosis lipoídica:
La necrobiosis lipoídica, que no se observa con frecuencia en estos pacientes pero que cuando se observa es un síntoma muy específico de diabetes, es otro hallazgo cutáneo importante. Son lesiones atróficas de color amarillo en el medio de los lados frontales de las piernas.
3-Granuloma Anular:
Lesiones llamadas granuloma anular, que se observan en todo el cuerpo en los diabéticos y tienen una consistencia dura con bordes que no pican y que se elevan desde la piel, son otro síntoma de afectación cutánea diabética.
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4-Ulceraciones diabéticas:
Debido al daño vascular, estos pacientes son diabéticos y pueden desarrollar úlceras. Estas heridas, que pueden progresar con bastante rapidez, pueden provocar la pérdida de una extremidad y la muerte. Por ello, el cuidado e higiene de los pies en pacientes diabéticos es muy importante para prevenir el desarrollo de estas úlceras.
5 - Úlceras neuropáticas:
En pacientes diabéticos, las ulceraciones neuropáticas pueden desarrollarse ante el más mínimo daño en las piernas debido a la pérdida de sensación. Por tanto, estos pacientes deben tener mucho cuidado a la hora de elegir el calzado. Lo mejor es buscar ayuda profesional en el cuidado de los pies.
6- Bulla diabética
Diabetes de edad avanzada: Los pacientes pueden desarrollar ampollas tensas en las piernas sin ninguna causa. Es posible que estas ampollas no regresen espontáneamente en unas pocas semanas. El uso de crema antibiótica tópica suele ser necesario en caso de infección.
7- Piel gruesa del diabético
Algunos En pacientes diabéticos, se pueden desarrollar contracciones en los movimientos de las articulaciones debido a estos engrosamientos, especialmente en las superficies internas de las manos (síndrome de piel rígida diabética). Se forman muchas pequeñas ampollas en las superficies internas de las manos. El motivo de su formación son los anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico. son. Estos anticuerpos provocan el desarrollo de la contracción al aumentar la glicosilación y el entrecruzamiento en el colágeno.
8)-Scleredema adultorum:
Es una afección caracterizada por rigidez en la zona del cuello y la espalda. No es un cuadro muy específico para la diabetes.
9)-Acantosis Nigricans:
Es una afección provocada por la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia en los diabéticos. . Se presenta con oscurecimiento del cuello, axilas e ingles y un aspecto aterciopelado en la piel.
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