Evaluación de pacientes con estreñimiento
Introducción y finalidad: El estreñimiento es muy común en la sociedad, aunque su frecuencia varía según las definiciones utilizadas% Es un problema gastrointestinal que oscila entre 2-28. Como consecuencia de la falta de total objetividad en la definición de estreñimiento, surgen resultados controvertidos en cuanto a la frecuencia, patogénesis y tratamiento de este problema. En este estudio nos propusimos determinar el estreñimiento y sus características en pacientes que acudieron al ambulatorio de Gastroenterología de nuestro hospital por diversos motivos.
Material y método:En nuestro estudio, los pacientes solicitaron acudieron al ambulatorio de Gastroenterología de nuestro hospital por diversos motivos entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2005. Se examinaron los expedientes de los pacientes de forma retrospectiva en cuanto al estreñimiento y sus características. Para el diagnóstico del estreñimiento se utilizaron los criterios diagnósticos de Roma II. Resultados: Se detectó estreñimiento en 200 de 1.000 pacientes incluidos en el estudio (20%). De los pacientes con estreñimiento, 146 (73%) eran mujeres y 54 (27%) eran hombres. La edad media fue 53,45±16,72 años. Si bien el estreñimiento fue la principal queja en 48 pacientes (24%), 152 pacientes (76%) se presentaron por otras razones. Mientras que el (31,5%) fue el síntoma dominante en 63 pacientes, la defecación 3 veces por semana o menos frecuentemente, el (38%) fue el síntoma dominante en 76 pacientes, y la dificultad para la defecación fue en (30,5%) en 61 pacientes. /strong> la defecación fuerte fue la principal queja. A 34 de los pacientes (17%) se les diagnosticó SII. Si bien no hubo enfermedad acompañante en 160 pacientes, (80%), 24 (12%) tenían DM, 12 tenían (6%) hipotiroidismo, 3 (1,5%) hipopotasemia y 1 (0,5%) uremia. 27 de los pacientes (13,5%) estaban usando laxantes.
Resultado: En nuestro estudio, la frecuencia de estreñimiento fue del 20% en pacientes que postularon al ambulatorio de Gastroenterología de nuestro hospital, lo encontramos como >. Pensamos que el estreñimiento es un problema que requiere atención porque afecta la calidad de vida, aumenta los costos por exámenes y uso de laxantes y puede coexistir con enfermedades importantes.
Palabras clave: Estreñimiento, prevalencia
Antecedentes/objetivo: El estreñimiento es un problema gastrointestinal frecuente. La prevalencia del estreñimiento varía entre el 2-28 % según las diferentes definiciones. Debido a que la definición de estreñimiento no es definitiva, es difícil estimar la prevalencia, patogénesis y tratamiento de este problema. En este estudio tuvimos como objetivo determinar el estreñimiento y sus características en pacientes ambulatorios que ingresan en nuestro policlínico de Gastroenterología por diferentes causas. Materiales y métodos: En nuestro estudio se evaluaron retrospectivamente los expedientes de los pacientes ingresados en el policlínico de Gastroenterología entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2005 en busca de estreñimiento y características. Se utilizaron los criterios de Roma II para el diagnóstico de estreñimiento.
Resultados: Un total de 200 pacientes con estreñimiento (146 mujeres, 54 hombres) fueron inscritos en el estudio La edad media fue 53±16,72 años. El estreñimiento fue la queja principal de 48 (24%) pacientes y los 152 (76%) restantes fueron ingresados con otras quejas. Menos de tres deposiciones por semana fue el síntoma principal en 63 (31,5%) sujetos, esfuerzo en 76 (38%) y deposiciones duras en 61 (30,5%). ). %). Treinta y cuatro (17%) pacientes fueron diagnosticados con síndrome del intestino irritable (SII). No hubo ninguna enfermedad acompañante en 160 (80%) pacientes, pero 24 (12%) tenían DM, 12 (6%) tenían hipotiroidismo, 3 (1,5%) tenía hipopotasemia y 1 (0,5%) tenía uremia. Veintisiete (13,5%) pacientes estaban usando laxantes.
Conclusión: En este estudio la prevalencia de estreñimiento en pacientes ambulatorios ingresados en nuestro policlínico de Gastroenterología fue 20%. Creemos que los pacientes con estreñimiento deben ser evaluados más cuidadosamente debido a su alteración de la calidad de vida, el aumento de los costos, el uso de laxantes y el acompañamiento de enfermedades importantes.
Palabras clave: Estreñimiento, prevalencia
- INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
Nuestros casos con estreñimiento
El estreñimiento es una enfermedad bastante común en la sociedad, y su frecuencia varía según las definiciones utilizadas, oscilando entre el 2-28%. Se trata de un problema gastrointestinal, debido a la falta de total objetividad en la definición de estreñimiento, surgen resultados controvertidos respecto a la frecuencia, patogénesis y tratamiento de este problema. Sin embargo, según estudios realizados en países desarrollados, se ha determinado que 1/3 de los pacientes con quejas de estreñimiento acuden a las unidades de salud. Muchos estudios informan que el estreñimiento es más común en las mujeres y con la edad. Además, es más común en personas de raza negra que en blancos, en niños que en adultos y en ancianos que en jóvenes. Como factores de riesgo para el estreñimiento también se destacan la inactividad física, la ingesta insuficiente de líquidos, las comorbilidades, la ingesta baja de calorías, el bajo nivel de ingresos y educación, vivir en una zona rural, los antecedentes de abuso sexual, la presencia de síntomas de depresión, el uso de medicamentos y el consumo múltiple de drogas. Cada uno de los elementos mencionados puede aumentar el riesgo de estreñimiento, pero ninguno de estos elementos es completamente causal. Por lo tanto, no se debe esperar una mejora absoluta en las deposiciones como resultado de la corrección de estos factores.
Por ejemplo, no se han demostrado claramente los efectos positivos sobre el estreñimiento con ejercicios realizados por un paciente generalmente inactivo. . Aunque se sabe que muchos pacientes estreñidos también están deprimidos, no está claro si esto es una causa o un efecto. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar en términos de estreñimiento a 1000 pacientes que acudieron a la consulta externa de Gastroenterología de nuestro hospital.
MATERIALES Y MÉTODOS
En nuestro estudio , los pacientes fueron admitidos en la clínica ambulatoria de Gastroenterología de nuestro hospital entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2005. Se examinaron retrospectivamente los expedientes de 1.000 pacientes que presentaron su solicitud entre 1999 y 2010. Para el diagnóstico del estreñimiento se utilizaron los criterios diagnósticos de Roma II. Esfuerzo durante más del 25 % de la defecación, defecación intensa durante más del 25 % en al menos 12 semanas de los últimos 12 meses (no necesariamente consecutivos), más de 25 % >25% tiene sensación de defecación insuficiente, 25% tiene 2 o más de los síntomas de defecación 3 o menos frecuentemente por semana con intervención de los dedos y/o apoyo del suelo pélvico. tenido en cuenta. Los casos con estreñimiento fueron evaluados en términos de si su queja principal era estreñimiento o no, cuál era su queja predominante, quejas y enfermedades acompañantes, uso de laxantes y otras drogas, si se realizó un procedimiento endoscópico y los hallazgos detectados en aquellos que se sometió a un procedimiento endoscópico.
- Tabla 1. Distribución de nuestros pacientes con estreñimiento por edad
Menores de 50 años 50-60 60-70 70 años y más Total
80 53 29 32 200% 40 26,5 14,5 16 100
- Tabla 2. Quejas predominantes de nuestros pacientes con estreñimiento
Número de pacientes %
Defecación 3 o menos frecuentemente por semana 63 31,5
Defecación difícil 76 38
Defecación fuerte 61 30,5
HALLAZGOS
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Se detectó estreñimiento en 200 de 1000 pacientes incluidos en el estudio (20%). De los pacientes con estreñimiento, 146 (73%) eran mujeres y 54 (27%) eran hombres. La edad media fue 53,45±16,72 años. 80 de nuestros pacientes (40%) tenían menos de 50 años. De los 120 pacientes restantes (60%), 53 son (26,5%)5. década, 29 de ellos estaban en la sexta década y 32 de ellos estaban en la séptima década y más (Tabla 1). Si bien el estreñimiento fue la queja principal en 48 pacientes (24%), 152 pacientes (76%) se presentaron por otras razones. Mientras que la queja dominante fue defecar 3 o menos veces por semana en 63 pacientes (31,5%), la defecación difícil fue en 76 pacientes(38%) y la defecación difícil fue en 76 pacientes(38%). 61 pacientes (30,5%) la defecación fuerte fue la queja principal (Tabla 2). Si bien la queja principal en nuestras pacientes femeninas fue la defecación difícil, la queja principal en nuestros pacientes masculinos fue la defecación difícil. El sangrado rectal estuvo acompañado de sangrado rectal en 22 de los pacientes (11%). A 34 de los pacientes (17%) se les diagnosticó SII. Mientras que el (80%) en ciento sesenta pacientes no tenía ninguna enfermedad comórbida, el (12%) en 24 pacientes, DM, (6%) en 12 pacientes, hipotiroidismo, hipopotasemia (1,5%) en 3 pacientes y uremia (0,5%) en 1 paciente (Tabla 3). 27 de los pacientes (13,5%) estaban usando laxantes. Mientras que 5 de los pacientes que utilizaban laxantes (18,5%) tenían menos de cincuenta años, 22 pacientes (81,5%) tenían más de cincuenta años. Se realizó un procedimiento endoscópico en 68 de los pacientes (34%). Se trata de colonoscopia (30,5%) en 61 casos, sigmoidoscopia (1%) en 2 casos y rectoscopia (2,5%) en 5 casos. . Cuando se examinan las patologías que pueden acompañar al estreñimiento en los pacientes, 34
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