Abordaje de un niño febril

La fiebre se define como un aumento de la temperatura corporal de 1 a 4 °C por encima de lo normal. La temperatura corporal varía según la edad, el sexo, la hora del día en que se mide, la estación del año, la actividad física y la temperatura ambiental. La fiebre es mayor en los niños que en los adultos.
Se consideran fiebre los valores superiores a 37,4°C en la axila, 37,5°C en la boca, 38°C en el ano y 37,8°C en el oído.< br />
Se mide la temperatura más confiable ¿Con qué dispositivo podemos medirla y dónde?
La fiebre se mide desde el oído, el ano, la frente, la axila, la piel y la boca. Desafortunadamente, no hay datos definitivos en los estudios sobre qué dispositivo o dónde se debe realizar la medición de temperatura más confiable.
Los termómetros de mercurio y la medición rectal no se recomiendan en niños. Por eso daré información sobre los tres métodos más utilizados.
Medición del oído: Proporciona una medición rápida. Sin embargo, dado que la estructura del oído externo de los niños es curva, es posible que no dé resultados saludables si no se mide correctamente. Por lo tanto, mientras se toma la medición, se sostiene el lóbulo de la oreja del niño por la parte superior, se levanta suavemente hacia arriba y se empuja suavemente la punta del termómetro hacia el interior de la oreja. La presencia de un tapón en el conducto auditivo externo y la infección, bañarse con agua muy fría o caliente antes de la medición pueden afectar el resultado de la medición. En mediciones de oído, se deben considerar como fiebre mediciones superiores a 37,8 C.
Medición de axilas; Es confiable y fácil de aplicar. Sin embargo, las mediciones deben realizarse después de secar la axila. Se debe tener en cuenta que puede dar resultados inexactos cuando la axila está mojada (mediciones con axilas sudorosas o después del baño).
Medición frente/piel: La medición se puede realizar muy rápidamente, pero su confiabilidad es baja. Por lo tanto, se debe medir la temperatura en al menos tres áreas diferentes, como ambos lados del cuello y la frente, y se debe tomar el promedio. Si se presenta fiebre alta, se debe repetir la medición desde la axila o la oreja.

¿Es la fiebre una enfermedad?

No. La fiebre no es una enfermedad, sino una reacción normal del cuerpo a las enfermedades. Los estudios han demostrado que la fiebre fortalece el mecanismo de defensa de nuestro cuerpo y libera glóbulos blancos y otros transmisores químicos (como neurotransmisores, citocinas) que lucharán contra virus y bacterias. Se ha demostrado que aumenta la fiebre.
¿La fiebre causa daño cerebral?
Los dos factores más importantes que preocupan a las familias acerca de la fiebre son el riesgo de convulsiones febriles y la preocupación de que la fiebre pueda causar daño cerebral. Para que la fiebre dañe el cerebro, debe superar los 41,5°C. Por lo general, esto se observa muy raramente en infecciones. Se observa principalmente en casos raros como la insolación. Aparte de eso, los estudios no han demostrado que la fiebre en sí cause daño cerebral.

La convulsión febril es un tipo de convulsión que depende de la edad, generalmente no recurrente y se observa en niños con una predisposición familiar. Se puede ver en 2 a 4 de cada cien niños. Es importante recalcar que las convulsiones febriles no son una forma de epilepsia. Su incidencia disminuye con la edad. No causa daño permanente al cerebro. Los estudios no han encontrado una relación entre el nivel alto de fiebre y la probabilidad de sufrir una convulsión febril. No existe evidencia científica de que el uso de antipiréticos prevenga el desarrollo de convulsiones.
¿Cuál es la causa de la fiebre?
La fiebre en los niños es causada por infecciones gripales como los resfriados y la gripe, que generalmente se curan por sí solas en un tiempo corto. Y pronto se caerá por sí solo. Además, la infección del tracto respiratorio superior, la diarrea, la infección del oído medio y la infección del tracto urinario son causas comunes de fiebre. Un número muy pequeño de niños con fiebre tienen infecciones bacterianas graves que ponen en peligro su vida o pueden afectar su calidad de vida en el futuro.

¿La fiebre alta indica que la enfermedad es grave?

Qué tan alta es la fiebre, no indica la gravedad de la enfermedad, ni indica que se debe a una infección bacteriana o viral. Lo importante aquí es cuál es el estado general del niño. Un niño que tiene fiebre de 38 grados y está muy cansado, débil y débil se encuentra en una condición más grave que un niño alegre y activo cuya temperatura es de 39 grados. Por eso debemos tener en cuenta el estado general de nuestro hijo más que el nivel de la fiebre.
El truco aquí es que si un bebé menor de 3 meses tiene fiebre, por el motivo que sea, se debe evaluar por un pediatra. Porque incluso la fiebre por sí sola es una afección grave en un bebé durante los primeros 3 meses. Puede ser un signo de una infección grave.
¿Debemos administrar antibióticos inmediatamente para la fiebre?
No. Como mencioné anteriormente, la fiebre es un síntoma, no una enfermedad. Se ve con mayor frecuencia como resultado de infecciones de gripe causadas por virus. Sin embargo, los antibióticos son eficaces contra las bacterias; No contra los virus. Por lo tanto, si la fiebre no ha bajado después de al menos 48 horas, se debe consultar a un pediatra y determinar el origen de la fiebre mediante el examen necesario y, si se considera necesario, examen.
¿Los antibióticos reducen la fiebre?
Una de las prácticas más erróneas y comunes es el uso de antibióticos como antipiréticos. Los antibióticos no son antipiréticos. Son medicamentos diseñados para destruir bacterias. Deben utilizarse en la dosis y duración adecuadas. Cuando se detecta una infección bacteriana, el efecto del antibiótico adecuado se produce como mínimo en 48 horas. No use antibióticos a menos que su médico se los recete. El uso inadecuado y excesivo de antibióticos no contribuirá a la recuperación del paciente y el uso innecesario provoca el desarrollo de resistencia a las bacterias. Como resultado de esta resistencia, lamentablemente, cuando nuestro hijo realmente necesite este medicamento más adelante, el tratamiento será ineficaz y puede que sea necesario utilizar un medicamento más fuerte.

Recomendaciones para padres:

1- Los niños con fiebre pueden tener fiebre baja, deben estar vestidos y no deben cubrirse con mantas o colchas. La ropa se debe reducir aún más mientras se duerme. La temperatura ambiente debe mantenerse entre 20-22°C.
2- Dado que la fiebre provoca pérdida de líquidos en el cuerpo, a nuestro niño se le debe dar agua y alimentos líquidos.
3- Puede darle a su hijo una ducharse con agua tibia. Dado que poner a su hijo solo en la ducha puede asustarlo e incomodarlo, este doloroso proceso se puede aliviar duchándolo en el regazo de su madre o su padre.4- Ducharse con agua fría o aplicar una compresa puede provocarle fiebre. aumentarlo en lugar de disminuirlo. Por ello, conviene ducharse con agua tibia, no fría, o aplicar una compresa.
En la mayoría de los casos de fiebre inferior a 5-38° C, si el estado general del niño es bueno, puede no ser necesario medicamento. Si su hijo tiene fiebre superior a 38,5°C, se pueden administrar antipiréticos que contengan paracetamol o ibuprofeno dependiendo de su edad y peso. niño Si no conoce la dosis recomendada según la edad y el peso de su hijo, debe consultar a su médico.

¿Cuándo consultar a un médico?

Cuando su hijo presenta los siguientes hallazgos con fiebre, debe ser evaluado por un pediatra.

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1- Si su hijo es menor de tres meses,
2- Si la temperatura de su hijo es de 40°C o más,< br /> 3- Si su hijo no quiere beber nada, llora sin parar o parece muy débil,
4- Si el niño tiene convulsiones, cambios de conciencia, distracción junto con fiebre, si el niño vomita todo lo que come,
5- Si tiene dificultad respiratoria, es decir, si respira con frecuencia o tiene dificultad para respirar,

6- Abdominal Si tiene dolor, dolor de cabeza o dolor en sus articulaciones y dificultad para caminar,

7- Si tiene una erupción en el cuerpo,

8- Si su fiebre dura más de 48 horas y no baja con medicamentos antipiréticos, definitivamente puedes consultar a un pediatra. .

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