La comunicación interventricular es una abertura (agujero) en la pared entre los dos ventrículos del corazón. A través de esta abertura, parte de la sangre limpia del lado izquierdo del corazón pasa al lado derecho. La gravedad de las molestias del paciente y el tipo de tratamiento (medicación o cirugía) dependen en gran medida del tamaño de la abertura, es decir, de la cantidad de sangre que pasa a través de ella.
Cómo diagnosticar la comunicación interventricular ( VSD)
Septo ventricular pequeño El diagnóstico del defecto generalmente se realiza por casualidad cuando se visita a un médico por cualquier motivo, como fiebre o tos, y se escucha un soplo durante el examen. Dado que la cantidad de sangre que pasa a través del defecto será mayor en los VSD de tamaño mediano o grande, provoca un aumento de la presión en las arterias pulmonares y enfermedades pulmonares frecuentes; por otro lado, el aumento del flujo sanguíneo hace que el corazón trabaje más, por lo tanto causando más fatiga y agrandamiento.
Medio En pacientes con CIV grandes, puede haber signos como respiración rápida, sudoración excesiva y fatiga, e incapacidad para ganar suficiente peso, especialmente durante la lactancia, durante la infancia o unas pocas semanas después del nacimiento en grandes defectos. El diagnóstico se realiza escuchando un soplo durante el examen y detectando signos de insuficiencia cardíaca.
Las enfermedades pulmonares como la neumonía y la bronquitis también son comunes en estos pacientes. Dado que en nuestro país los niños solo van al médico cuando están enfermos, otros hallazgos y un soplo son difíciles de notar en un bebé gravemente enfermo y que llora. Los hallazgos de enfermedades pulmonares pueden eclipsar los hallazgos cardíacos. Aunque algunos de estos pacientes mejoran parcialmente con los tratamientos para las infecciones pulmonares, enferman una y otra vez, y por ello el diagnóstico definitivo puede retrasarse. El diagnóstico definitivo se realiza mediante examen y ecocardiografía realizados por un cardiólogo pediátrico.
¿Cómo se trata la comunicación interventricular (VSD)?
Los defectos pequeños generalmente no requieren tratamiento. Sin embargo, es necesario un tratamiento protector contra la endocarditis (inflamación de la capa interna del corazón) antes de algunos procedimientos como la circuncisión, la extracción dental, el empaste dental y la cirugía. Muestran �.
En los VSD de tamaño mediano y grande, se pueden reducir los efectos del aumento del flujo sanguíneo pulmonar y los signos de insuficiencia cardíaca, y con terapia farmacológica de apoyo para regular el trabajo del corazón, se verifica si la brecha se hace más pequeño a medida que el niño crece. En pacientes que no mejoran, esta abertura debe cerrarse quirúrgicamente.
El momento adecuado para el tratamiento quirúrgico en las CIV que no se cierran ni se encogen por sí solas suele ser alrededor de 1 a 2 años de edad.
Se cierra la abertura con un parche y se impide el flujo sanguíneo. En los últimos años se ha puesto de moda el cierre no quirúrgico de las CIV de tamaño mediano con la posición y el diámetro adecuados mediante el método del catéter, al igual que las CIA. Aunque no es tan común como la CIA, existe una opción para cerrar algunos de estos defectos con este método.
¿Qué deben hacer los pacientes con comunicación interventricular (VSD)?
La posibilidad El porcentaje de cierre espontáneo de la abertura depende de la ubicación, el tamaño y la naturaleza del defecto y, aunque varía según el país, llega al 70-80%. Sin embargo, algunas aperturas pueden causar otros problemas (como trastornos anatómicos y funcionales en las válvulas) durante el cierre. Por esta razón, el paciente debe estar bajo control a ciertos intervalos.
Tratamiento preventivo contra la endocarditis (inflamación de la capa interna del corazón) antes de algunos procedimientos como cirugía, circuncisión, extracción dental, empaste dental en pacientes que son pequeños. o encogidos en el tiempo pero no completamente cerrados y no requieren tratamiento quirúrgico. Esto también es válido durante los primeros 6 meses después de la cirugía para los pacientes que ya se han sometido a cirugía.
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