La macromastia es el aumento del tamaño de la mama en una mujer, en términos de volumen y peso, hasta el punto de provocar molestias concretas como dolor y cambios cutáneos, etc., además de insatisfacción visual. Además de las preocupaciones estéticas relacionadas con la apariencia corporal, también puede causar muchas molestias. Por ejemplo, entre estas quejas, las mejor descritas son el dolor de espalda, la lumbalgia, algunos problemas respiratorios, los cambios de color en la piel y el hecho de que la ropa interior utilizada deja una marca en el hombro y provoca deformidad en el tejido adiposo subcutáneo. /p>
Causas y formación.
El desarrollo normal de los senos comienza con la formación de la línea de leche en la semana 20 de embarazo. Durante el período hasta el nacimiento, se forman tejido graso y conectivo, glándulas mamarias y conductos lácteos, que son los componentes del tejido mamario. Estas estructuras en forma aproximada completan su desarrollo en un proceso que continuará durante 3 a 5 años bajo la influencia de las hormonas sexuales (estrógeno, progesterona, testosterona) y las hormonas del crecimiento durante la pubertad.
Como se sabe, El tejido mamario es un Tiene un componente de actividad secretora y un componente de tejido adiposo y conectivo, que llamamos tejidos de sostén. Los factores hormonales que afectan a ambos componentes pueden diferir entre sí. Mientras que las glándulas mamarias y los conductos galactóforos se ven afectados por las hormonas estrógeno-progestreón-prolactina, la hormona del crecimiento afecta especialmente el componente graso y del tejido conectivo de la mama.
Sin embargo, es difícil decir la causa exacta de macromastia. El embarazo y el aumento de peso se consideran factores estimulantes importantes. Sin embargo, también se considera otro factor la asimetría corporal que se produce en algunas pacientes que se han sometido a una cirugía de mama.
Macromastia (aumento excesivo de los senos), que rara vez puede ocurrir durante la adolescencia debido al efecto de las hormonas sexuales y hormona del crecimiento, puede causar que la persona se someta a "repetidas cirugías de reducción de senos" y también puede causar que entre. Sin embargo, la macromastia que se observa durante el embarazo puede retroceder considerablemente después del embarazo y la lactancia.
Síntomas clínicos
La macromastia trae consigo diversos problemas físicos y psicosociales. Puede producirse dolor en el seno debido a un crecimiento excesivo, dolor en el hombro, tensión en la piel del seno y cambios de color en la piel del hombro debido a la compresión del sostén. Con este Los trastornos de la postura pueden provocar dolor de cuello, espalda y cintura. En ocasiones, esta condición puede incluso afectar la actividad física y la calidad del sueño. En algunos casos avanzados, la sudoración excesiva debajo del pecho también puede causar problemas higiénicos.
Los problemas psicosociales surgen principalmente como problemas de percepción corporal y de confianza en uno mismo, y si la persona no está bien informada durante la adolescencia, puede causar pérdida de confianza en uno mismo y fobias sociales.
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¿Quién debe ser tratado?
Se debe prestar mucha atención a la selección de pacientes. Aunque en la literatura se consideran candidatos a pacientes con problemas musculoesqueléticos, como dolor de espalda, cintura, hombros, etc., lo principal a tener en cuenta es el índice de masa corporal de la persona. Aquí hay que dejar claro que, como regla general, las pacientes sometidas a una cirugía de reducción mamaria no deben tener un peso superior en un 20% a su ideal. En los casos en los que la necesidad médica prevalece sobre las preocupaciones estéticas, hoy en día es una regla generalmente aceptada que el peso mínimo de tejido mamario extirpado para fines de reducción es de 500 gramos.
Aunque no existe una contraindicación absoluta en las cirugías de reducción mamaria, esta cirugía es adecuada para pacientes diabéticos, no debe aplicarse a personas con enfermedades pulmonares crónicas e insuficiencia renal. El tabaquismo crónico y la edad avanzada son situaciones que requieren una cuidadosa toma de decisiones. Sin embargo, en los casos en los que el desarrollo mamario no está completo y en aquellas que nunca han dado a luz, la decisión de cirugía debe tomarse de manera multidisciplinaria y se debe evaluar cuidadosamente la necesidad de la cirugía.
Antes de la cirugía En la cirugía, se debe evaluar cuidadosamente la mama para ver si existe una enfermedad precancerosa con un buen examen físico e imágenes. Se debe revelar en detalle qué factores de riesgo tiene la paciente para el cáncer de mama y se debe informar a la paciente detalladamente sobre esto.
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