La sensibilidad de la piel es una condición clínicamente caracterizada por tensión sensorial, sensaciones anormales de hormigueo, ardor, escozor, dolor y picazón. Aunque muchas veces es temporal, puede afectar la calidad de vida de la persona al ir acompañado de una respuesta dermatológica visual en muchas personas. Sin embargo, en ocasiones se acompaña de enrojecimiento y este cuadro se puede observar en la cara, cuero cabelludo y manos. Su frecuencia es relativamente alta en Europa y, aunque aproximadamente el 40% de la población está formada por personas con sensibilidad cutánea, se puede observar con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Dado que su frecuencia generalmente aumenta en los meses de verano, se cree que los rayos del sol pueden causar sensibilidad en la estructura de la piel. En apoyo de este hallazgo, la sensibilidad de la piel se puede observar más en personas propensas a sufrir quemaduras solares que en personas con piel más oscura. Además de la luz solar, factores fisiológicos como la contaminación del aire, el calor, el frío, el viento, así como estilos de vida como el uso de cosméticos, la dieta y el consumo de alcohol, el estrés o las hormonas pueden estimular o empeorar los síntomas de la piel sensible.
¿La sensibilidad de la piel y la piel atópica significan lo mismo?
La sensibilidad de la piel puede ocurrir en personas normales, así como en enfermedades de la piel que involucran afectación facial, como dermatitis atópica, psoriasis y rosácea, que pueden ser trastornos de la barrera cutánea. Algunos estudios han encontrado que la sensibilidad de la piel está asociada con una disfunción de la barrera epidermis. La integridad de la barrera cutánea depende del contenido de grasa y la irregularidad de las grasas intercelulares da como resultado el deterioro de la barrera cutánea. En la piel sensible, los niveles de aceite neutro disminuyen en la piel y los niveles de esfingolípidos aumentan, lo que altera la estabilidad de la barrera. La barrera cutánea débil permite el paso de sustancias irritantes o alergénicas, haciendo que entren en contacto con las terminaciones nerviosas libres y provocando la pérdida de agua de la piel. La alteración de la barrera cutánea también se asocia con la dermatitis atópica. Algunos estudios han encontrado que la frecuencia de atopia aumenta en personas con sensibilidad cutánea, y que aquellas con sensibilidad cutánea tienen la capacidad de desarrollar alergias 5 veces más que las personas normales. A la luz de estos datos, se determinó que el riesgo de sensibilidad cutánea en personas atópicas aumentaba y que había un 80% de sensibilidad cutánea en pacientes con eccema atópico y un 64% de sensibilidad cutánea en el grupo de control. Como resultado, la sensibilidad de la piel Si bien puede ser un síntoma que indica un mayor riesgo de dermatitis ópica, la sensibilidad de la piel, que puede causar un trastorno de la barrera cutánea, también puede contribuir al desarrollo de atopia si no se trata.
Sensibilidad de la piel y atopía Diferencias de la piel:
Generalmente, hay más de 1 millón de microorganismos en cada centímetro cuadrado de piel humana, entre bacterias, hongos, ácaros y virus. Para mantener la salud de la piel, estos microorganismos secretan péptidos antimicrobianos o ácidos grasos libres que protegen la piel de los microbios que causan enfermedades. Sin embargo, con el trastorno de la barrera en las personas atópicas, estos microorganismos beneficiosos que viven en la piel disminuyen y el estafilococo aureus aumenta, lo que resulta en una falta de péptidos antimicrobianos, permeabilidad a sustancias irritantes o alergénicas y, en última instancia, irregularidades en el sistema inmunológico del huésped. La dispersión del microbioma de la piel y el aumento de estafilococos también pueden influir en la sensibilidad cutánea atópica. Estos trastornos no pudieron detectarse en cultivos tomados únicamente del antebrazo, el mentón, la superficie interna del codo y la espalda de personas con piel sensible. Como resultado de estos hallazgos, a pesar de la similitud fenotípica o clínica con la dermatitis atópica, se cree que el trastorno de la microbiota cutánea no sólo desempeña un papel en la sensibilidad de la piel. Además, en los atópicos también se detectan lesiones graves de eczema, alergias en la nariz, los ojos y las vías respiratorias, así como resultados positivos en los análisis de sangre y en la piel.
¿Cómo se debe tratar la sensibilidad de la piel? ¿Y a qué se debe prestar atención?
Las personas con sensibilidad cutánea no suelen presentar lesiones cutáneas visibles. Los síntomas perturbadores incluyen picazón, hormigueo, ardor y dolor, y afectan significativamente la calidad de vida. Los síntomas neurosensoriales suelen ser compatibles con los síntomas de dolor neuropático. Los síntomas de la sensibilidad de la piel pueden ser desencadenados por cosméticos, factores ambientales como el sol, el calor y el viento, y factores hormonales como los períodos menstruales. En la mayoría de los pacientes, los síntomas comienzan 1 hora después del contacto con el factor desencadenante, pero pueden durar minutos o incluso horas. Si bien los síntomas suelen aparecer en la cara, a veces pueden aparecer en el tronco y las zonas genitales. Algunos pacientes pueden experimentar enrojecimiento generalizado después de los síntomas iniciales. En algunos casos, enrojecimiento parecido a un parche, Se desarrolla una estructura de piel seca y descamación. Es importante diferenciar a los pacientes con estos hallazgos de otras enfermedades de la piel como la psoriasis, el eczema atópico, el eccema oleoso seborreico y la rosácea. La base para el tratamiento de la piel sensible es el uso tópico de compuestos suaves y no irritantes. También es importante evitar los factores desencadenantes. Se recomienda utilizar cremas hidratantes y calmantes juntas en el tratamiento de pieles sensibles. Se ha descubierto que en pacientes japoneses con acné leve y piel sensible, el uso de limpiadores de piel suaves y humectantes intensos reduce el acné y la estructura de la piel sensible sin irritarlos. Además, se ha recomendado el uso de cosméticos comerciales no irritantes en personas con piel sensible debido a sus propiedades humectantes beneficiosas. Si todas las medidas anteriores no proporcionan una mejora suficiente, el paciente debe ser evaluado por dermatólogos profesionales y se requieren tratamientos más estrictos y exámenes adicionales. Deben evitarse las cremas tópicas con cortisona. Porque aumenta la sensibilidad. Las cremas con función TRPV1 también se pueden utilizar para pieles sensibles. El nuevo agonista local TRPV1 se puede utilizar con éxito en estructuras de piel sensibles en un estudio en el que participaron 30 pacientes. Aunque las cremas de pimecrolimus supresoras de la calcineurina se utilizan en realidad para el eccema atópico, se han utilizado con éxito en mujeres con sensibilidad cutánea en China cuando se aplican en forma de crema al 1% porque se dirigen al TRPV1. En otro estudio, los tratamientos con luz y láser de baja intensidad también se utilizaron con éxito para la sensibilidad de la piel. También se ha demostrado que algunos lactobacilos probióticos orales (Lactobaslius paracasei/NCC2461=ST11) reducen la sensibilidad de la piel al regular la función de barrera cutánea.
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