Hay varias opciones disponibles para la reconstrucción mamaria. Sin embargo, básicamente podemos agruparlos en dos grupos. El primer grupo incluye métodos que utilizan tejido propio o tejido autólogo del paciente. El segundo grupo incluye métodos que utilizan prótesis mamarias de silicona. Ambos métodos tienen sus propias ventajas y desventajas. En pacientes adecuados, se debe preferir el tejido del propio paciente. Porque, mientras que los años están de nuestro lado en las reparaciones realizadas con su propio tejido, el tiempo está de nuestro lado en las reparaciones realizadas con prótesis de silicona.
Ambos métodos tienen puntos en común. En primer lugar, ambos métodos se realizan bajo anestesia general. En segundo lugar, ambas cirugías son de varias etapas. Sin embargo, la primera cirugía suele ser más extensa y prolongada. Las otras etapas implican principalmente hacer pequeñas correcciones del pezón, el anillo oscuro que lo rodea llamado areola y revisión. Algunas de estas se pueden realizar con anestesia local, pero no hay que olvidar que generalmente se realizan con anestesia general debido a la comodidad de la paciente y la naturaleza del procedimiento.
¿Cómo es la reconstrucción mamaria o ¿Reconstrucción mamaria realizada con prótesis de silicona? El punto importante al responder esta pregunta es cómo se realiza la cirugía del cáncer de mama. Porque el nuevo seno se construirá sobre los tejidos existentes. Cómo se realiza la cirugía de cáncer de mama es un tema que va más allá de este artículo y de mi área de especialización. Por tanto, no se abordará esta cuestión. Si el resto de piel es insuficiente, que suele ser insuficiente, se debe preparar un lugar donde poder colocar la prótesis. Para obtener resultados casi naturales y aceptables, generalmente se coloca un expansor de tejido en esta área durante la primera cirugía. Este expansor de tejido es una prótesis temporal cuya pared exterior está fabricada en silicona y cuyo interior se puede inflar con suero fisiológico. Para que sea más fácil de entender, podemos compararlo con un globo. Este expansor de tejido tiene un puerto de inflado que está integrado o colocado ligeramente alejado de él. Comenzando en el momento adecuado después de la cirugía, el objetivo es expandir la piel inflándola en el momento adecuado según ciertos criterios, y preparar un bolsillo en el que encajará la prótesis del tamaño requerido. Luego, este expansor de tejido se reemplaza con una prótesis definitiva de silicona durante una segunda cirugía. En esta segunda etapa Posteriormente se debe realizar la construcción del pezón y la areola, si es necesario, la intervención en el otro seno para asegurar la simetría y, en su mayoría, procedimientos menores, que llamamos revisión.
En las reparaciones mamarias realizadas con los propios tejidos de la paciente, el tejido necesario se proporciona utilizando los propios tejidos de la paciente. Hay varias áreas utilizadas para esto. De éstas, la zona más utilizada en pacientes adecuados es la zona abdominal. A la zona abdominal le sigue la zona de la cadera o la cintura. En tercer lugar se encuentra la región dorsal, pero su uso se limita a casos seleccionados por motivos técnicos. Hay detalles importantes que los pacientes adecuados deben conocer sobre el uso de pañuelos en la zona abdominal. Sin embargo, este método es de varias etapas, no de una sola etapa como el otro. A diferencia de los expansores de tejido, no es necesario un período de inflado para alcanzar el volumen deseado y un paso donde se retira el expansor de tejido y se coloca la prótesis de silicona. Sin embargo, en este método existen etapas de confección del pezón y areola, revisión o, si es necesario, otras etapas de intervención mamaria para asegurar la simetría. Al igual que los demás, en su mayoría se realizan bajo anestesia general o anestesia local.
Hay dos puntos importantes a destacar. En primer lugar, se debe saber que en toda opción donde se utilizan todos los tejidos propios de la paciente, excepto en la opción donde se utiliza expansor de tejido y prótesis de silicona, habrá un área de cirugía adicional a la zona mamaria y definitivamente habrá Quedará una cicatriz debido a la cirugía. El segundo punto que conviene recordar es que si bien el tiempo está de nuestro lado en las reparaciones con tejido natural, el tiempo estará en nuestra contra cuando se utilizan prótesis de silicona.
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