RESUMEN
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se desarrolla después de trastornos hereditarios, ambientales u hormonales. La base de la depresión es la desgana y la incapacidad de disfrutar de la vida en actividades diarias que antes se realizaban de forma voluntaria y con cariño. En el tratamiento de la depresión es importante aplicar una terapia nutricional personalizada que apoye estos tratamientos, así como psicoterapia y medicación. Situaciones como cambios en el apetito y cambios relacionados con el peso corporal, estreñimiento, deshidratación y cambios en los niveles séricos de vitaminas observados en el cuadro clínico de individuos deprimidos se encuentran entre los puntos importantes a considerar en el tratamiento nutricional del individuo. Se debe prestar especial atención a la ingesta de omega-3, vitamina B-12, magnesio y folato en estos pacientes. También son importantes para la persona los alimentos que afectan los niveles de la hormona serotonina, que está muy relacionada con la depresión. Al preparar el programa de nutrición, se deben considerar cuidadosamente los alimentos que desencadenan y afectan positivamente la depresión. Además, se pueden realizar algunos cambios en el programa de nutrición diario del individuo dependiendo de los efectos secundarios de los fármacos antidepresivos utilizados. Se aplican programas de nutrición especiales a personas deprimidas, especialmente aquellas tratadas con derivados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los fármacos derivados de IMAO aumentan los efectos de las feniletilaminas simples (tiramina y dopamina) y provocan muchos efectos secundarios como la hipertensión. Los alimentos ricos en tiramina deben excluirse de los programas de nutrición de estas personas. Este artículo de revisión sobre la depresión y el tratamiento nutricional discutirá la relación entre la depresión y los nutrientes y los programas nutricionales que deben implementarse.
Palabras clave:depresión, nutrición, trastornos del estado de ánimo
RESUMEN
La depresión es el estado emocional que se desarrolla tras alteraciones hereditarias, ambientales u hormonales. Sobre la base de la depresión, existe renuencia a disfrutar de las actividades cotidianas que antes deseaba y amaba y no puede disfrutar de la vida. La depresión es una enfermedad común, pero el lado prometedor es que puede tratarse. Además de la psicoterapia y el tratamiento farmacológico en el tratamiento de la depresión, también es importante aplicar una terapia nutricional especial que apoye estos tratamientos. Cap. Los cambios de apetito en el cuadro clínico de individuos deprimidos y los cambios relacionados en el peso corporal, estreñimiento, deshidratación, cambios en los niveles séricos de vitaminas son puntos importantes en el tratamiento nutricional del individuo. En estos pacientes se debe tener en cuenta especialmente la cantidad de omega-3, vitamina B-12, magnesio y folato. Los nutrientes que afectan los niveles de la hormona serotonina, que están estrechamente relacionados con la depresión, también son importantes para el individuo. A la hora de preparar un programa nutricional se deben considerar cuidadosamente los nutrientes que desencadenan el cuadro depresivo y afectan positivamente al mismo. Dependiendo de los efectos secundarios de los fármacos antidepresivos utilizados, también se pueden realizar algunos cambios en el programa nutricional diario del individuo. También se aplican programas nutricionales especiales a personas deprimidas que son tratadas con fármacos con derivados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los fármacos derivados de la IMAO aumentan el efecto de las feniletilaminas simples (tiraminas y dopamina) y provocan muchos efectos secundarios, como la hipertensión. Los nutrientes ricos en tiraminas deben eliminarse de los programas de nutrición de estas personas. Este artículo de revisión sobre depresión y terapia nutricional discutirá la relación entre depresión y nutrientes y los programas nutricionales que deben aplicarse.
Palabras clave: depresión, nutrición, trastorno de discapacidad
INTRODUCCIÓN
Los seres humanos somos Ser vivo en la naturaleza, es un ser con reacciones emocionales más intensas y vivas y la capacidad de experimentarlas de muchas maneras diferentes. El estado afectivo en el que una persona permanece relativamente constante durante un determinado periodo de tiempo se llama estado de ánimo. Este estado emocional no es inmutable. Puede fluctuar dependiendo de diferentes factores en la vida de una persona. Sin embargo, en los casos en que estas fluctuaciones a veces alcanzan niveles extremos y continúan durante mucho tiempo, la persona ahora tiene un "trastorno afectivo" (1).
La depresión, uno de los trastornos afectivos, incluye impotencia, disminución autoestima, pesimismo y desprecio por uno mismo, sentimientos de culpa, pensamientos de muerte y suicidio, trastornos de la memoria, atención y concentración, falta de energía, fatiga, cambios en el apetito, pérdida de peso (raramente aumento de peso), trastornos del sueño, interés sexual y actividad. e disminución, estreñimiento, sentido social; Es un síndrome que incluye síntomas como alejamiento de la sociedad y pérdida de interés en las funciones socio-profesionales. En la fisiopatología de la depresión se menciona generalmente una disminución de los niveles de NE, (norepinefrina), DA (dopamina) y 5HT2 (serotonina) y un aumento de la manía (hiperactividad) (2). Los trastornos depresivos generalmente se clasifican como trastorno depresivo mayor, trastorno distímico y trastornos depresivos no especificados (DTA) (3).
Nutrición; Es el consumo de nutrientes para el crecimiento y desarrollo, mantenimiento de la vida, protección y mejora de la salud. Alimentación saludable; Es el aporte de todos los nutrientes que necesita el individuo en cantidades suficientes, teniendo en cuenta su edad, sexo y estado fisiológico (4). Uno de los factores más importantes que afectan la nutrición son los cambios en los estados emocionales. Entre estos cambios de humor, el cambio de orientación alimentaria más común en el caso de la depresión muestra que existe una relación seria entre ambos.
El papel de la nutrición en la etiología de la depresión
strong>Existen muchas opiniones notables sobre el papel de la nutrición en la etiología de los trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, dado que muy pocas de estas ideas pueden funcionar en humanos, los mecanismos de la mayoría de ellas no se comprenden completamente (5). Se requiere una nutrición adecuada para la continuidad de las funciones cerebrales. La mala calidad de la dieta puede ser un factor de riesgo de depresión (6).
El nivel de serotonina 5-hidroxitriptamina (5-HT) en el cerebro tiene un efecto sobre el estado de ánimo y disminuye Los niveles de serotonina pueden causar depresión en algunos casos y se sabe que contribuye a la etiología de la depresión en los individuos. El uso de dosis bajas de 5-HT o fármacos que aumentan la liberación de este neurotransmisor reduce la ingesta de carbohidratos más que de proteínas y grasas. Después de consumir una comida rica en carbohidratos, aumentan los niveles de glucosa en sangre, insulina, leptina y corticosterona, y también aumenta la liberación de 5-HT en el hipotálamo medial. Este aumento en el nivel de 5-HT suprime la ingesta de carbohidratos con un mecanismo de retroalimentación negativa (7).
La leptina se secreta principalmente a partir de células del tejido adiposo blanco y marrón. Es una hormona que regula la ingesta de alimentos y el consumo de energía transfiriendo información sobre la cantidad de grasa corporal al hipotálamo (8). Se sabe que la leptina ejerce sus efectos sobre el estado de ánimo a través de la hormona liberadora de corticotropina y el neuropéptido Y. En estudios prospectivos sobre este tema, se evaluó a un grupo de pacientes con trastorno depresivo bipolar para determinar los niveles de leptina, triglicéridos, colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) durante el período autímico después de 30 días de tratamiento. Los resultados encontraron que la leptina reduce la concentración de lípidos intracelulares al disminuir la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos y aumentar la oxidación de grasas, situación que provoca niveles bajos de colesterol y está estrechamente relacionada con la depresión (9).
>Otra hormona que se cree que está estrechamente relacionada con los trastornos del estado de ánimo es el neuropéptido Y, que es responsable de funciones como la nutrición y las respuestas al estrés. Se ha descubierto que la resiliencia al estrés se reduce y la susceptibilidad a los trastornos relacionados con el estrés aumenta en individuos con niveles plasmáticos bajos de NPY o expresión baja de NPY (10). Aunque se han presentado muchas opiniones sobre la relación entre NPY y enfermedades psiquiátricas, los debates continuar.
Hasta la fecha, los estudios han demostrado que los niveles bajos de folato en plasma y eritrocitos, una dieta pobre en folato y niveles altos de homocisteína en suero aumentan el riesgo de Alzheimer, Parkinson, trastornos bipolares y depresión. El folato también se utiliza en la síntesis de metionina y S-adenosil metionina (SAM). Debido a las conocidas propiedades antidepresivas de SAM, se puede decir que la razón subyacente de la relación entre la deficiencia de folato y la depresión es la baja concentración celular de SAM y la inhibición de la reacción de metilación dependiente de SAM en el sistema nervioso central (11). La deficiencia de folato reduce la respuesta del individuo a los antidepresivos.
La B12 (cobalamina), al igual que el folato, es una vitamina que se cree que está estrechamente relacionada con la depresión. La incidencia de concentraciones bajas de cobalamina sérica (vitamina B12) es bastante común en pacientes con depresión. La relación entre la vitamina B12 y la depresión son los efectos directos de estas vitaminas sobre el metabolismo de las monoaminas en el sistema nervioso central. Se explica con. Los niveles bajos de vitamina B12 provocan hiperhomocisteinemia, que se asocia con trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Alzheimer. Por esta razón, se cree que la hiperhomocisteinemia puede causar o agravar la depresión (12). En estudios sobre el efecto del folato y la vitamina B12 en la etiología de la depresión, se investigó el efecto del litio sobre estas vitaminas. Se ha informado que la profilaxis con litio no afecta los niveles de ácido fólico en suero o eritrocitos y provoca una disminución en los niveles de vitamina B12. Sin embargo, la mayoría de los estudios sobre este tema han informado que el uso prolongado de litio puede reducir los niveles de ácido fólico y que la suplementación con ácido fólico sería beneficiosa para aumentar la eficacia terapéutica del litio (13).
Los ácidos grasos N-3 son importantes en la etiología de la depresión y se cree que desempeñan un papel muy importante. Si la dieta es insuficiente en cuanto a ácidos grasos n-3, aumenta el riesgo de depresión. Los ácidos grasos n-3, el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA) son importantes para el desarrollo y las funciones del cerebro (14). Los estudios han demostrado que en países donde los ácidos grasos omega-3 se consumen de manera inadecuada, como Nueva Zelanda, Canadá y Alemania, la tasa de depresión es del 5%. En lugares donde los ácidos grasos omega-3 se consumen adecuadamente, como Taiwán y Japón, esta tasa es del 1% (15). Las investigaciones se han centrado especialmente en el pescado, que es un alimento con alto contenido en ácidos grasos omega, EPA y DHA. Según los resultados, el riesgo de que los niños padezcan Alzheimer, dislexia y enfermedades depresivas en edades más avanzadas es mayor de lo normal, especialmente debido a un consumo insuficiente durante el embarazo. En otro estudio sobre este tema se examinaron las cantidades de ácidos grasos en la membrana de los glóbulos rojos de personas no deprimidas. También se calculó la ingesta dietética de ácidos grasos poliinsaturados en 10 personas deprimidas y 14 personas sanas que participaron en el estudio. En conclusión; Se ha observado que los pacientes deprimidos tienen niveles significativamente más bajos de ácidos grasos n-3 en las membranas de sus glóbulos rojos que los individuos no deprimidos, independientemente de su ingesta energética reducida. Existe una relación negativa entre el grado de depresión y la cantidad de ácidos grasos n-3 en la membrana de los glóbulos rojos y la ingesta dietética.
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