La mamitis puede desarrollarse en madres que amamantan debido a motivos como grietas, heridas, costras y mala higiene en el pezón. Especialmente cuando el bebé no puede amamantar, el flujo de leche se interrumpe y aumenta la tendencia a la inflamación. En estos casos, hacer un esfuerzo para amamantar y, si no es posible, drenar la leche con ayuda de un sacaleches será útil para prevenir la formación de abscesos. Cuando se produce hinchazón y endurecimiento en ciertas partes del seno, vaciarlo únicamente con un extractor puede no ser suficiente. En este caso puede ser necesario sujetar el tejido mamario con suaves masajes sin dañarlo. Estos procedimientos proporcionan una mejora en la mayoría de los pacientes al proporcionar flujo en los conductos mamarios sin necesidad de intervención. En pacientes que no se benefician, si se desarrolla un absceso debido a una inflamación en la mama, se debe drenar con guía por imágenes o quirúrgicamente. En pacientes que no pueden ser intervenidas a tiempo, pueden ocurrir cuadros sépticos graves debido a que el tejido mamario lleno de leche en la zona obstruida proporciona un ambiente muy adecuado para el crecimiento de microbios, las madres que amamantan pueden usar penicilinas y, si hay alergia, antibióticos. como cefalosporinas, claritromicina y eritromicina. Continuar amamantando después de drenar el absceso reducirá la estasis y ayudará a que la infección regrese.
Inflamaciones fuera del período de lactancia
Las inflamaciones que ocurren en el seno fuera del período de lactancia generalmente se asocian con el tabaquismo y se observan en niños jóvenes. pacientes con una edad promedio de 35 años. Fumar daña los conductos lácteos detrás del pezón y aumenta la tendencia a los gérmenes.
Comienza con enrojecimiento e hinchazón alrededor del pezón, y se forman residuos inflamatorios y abscesos. Si bien el uso de antibióticos es suficiente al principio, una vez que se forma un absceso, se requiere su drenaje, ya sea bajo guía por imágenes o quirúrgicamente.
En pacientes con abscesos recurrentes con frecuencia, se realiza una cirugía para extirpar los conductos galactóforos detrás del pezón. .
Diabetes, insuficiencia renal crónica y quimioterapia. Los abscesos pueden desarrollarse en áreas alejadas del pezón en pacientes que están físicamente enfermos, tienen un sistema inmunológico debilitado o están debilitados. En este caso, el tratamiento requiere drenar el absceso y aplicar un tratamiento antibiótico.
Si existe sospecha de cáncer basándose tanto en el examen como en las características de imagen, se debe tomar una biopsia del área inflamada.
Inflamaciones crónicas , Mastitis granulamatosa
Tuberculosis. Existen inflamaciones mamarias crónicas conocidas como mastitis lobular granulomatosa idiopática, que son causadas por enfermedades crónicas como la z o cuya causa no puede determinarse claramente. La mastitis lobulillar granulomatosa idiopática es el tipo más común de inflamación crónica y es común en pacientes en edad fértil. Se cree que ocurre como resultado de que los elementos del sistema inmunológico reaccionan por encima de lo normal contra el propio tejido de la mama. A menudo se confunde con el cáncer de mama, tanto clínica como radiológicamente. En tales pacientes se observan abscesos mamarios recurrentes a pesar del drenaje del absceso y la terapia con antibióticos. Se requiere un examen histopatológico para el diagnóstico definitivo.
En el tratamiento, se pueden utilizar fármacos inmunosupresores y opciones quirúrgicas dependiendo de la condición del paciente. Si hay un absceso, se debe drenar. Se debe saber que la enfermedad se recuperará aunque tarde mucho tiempo y se deben evitar en la medida de lo posible los efectos secundarios cosméticos y/o sistémicos del tratamiento.
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