Estudio electrofisiológico y método de ablación de los trastornos del ritmo.

Nuestro corazón tiene un sistema similar a la red eléctrica de una ciudad. De hecho, los impulsos que se originan en el centro principal (nódulo sinusal) situado en la aurícula derecha pasan con un breve retraso a través de una estación intermedia (nódulo auriculoventricular) situada entre las aurículas y los ventrículos y luego se propagan a los ventrículos a través de vías de conducción especializadas. Así, el estímulo eléctrico producido en el centro principal se transmite a todas las células del músculo cardíaco, provocando que el corazón se contraiga.

Pueden producirse alteraciones en este sistema normal de estimulación y conducción del corazón por diversos motivos. A veces, vías congénitas adicionales pueden provocar cortocircuitos en la conducción, provocando latidos cardíacos rápidos, lo que llamamos taquicardia. Además, en ocasiones pueden surgir señales de cualquier parte del corazón más allá del control del principal centro de estimulación del corazón mencionado anteriormente y pueden provocar latidos rápidos.

¿Cuál es el método de diagnóstico electrofisiológico?

Electrofisiológico Con el método de diagnóstico llamado estudio, las señales eléctricas se reciben directamente del corazón con la ayuda de alambres delgados llamados catéteres, que se pasan a través de finas vainas colocadas en la vena desde la ingle y/o cuello y entregado al corazón, se evalúan a través de computadoras avanzadas y se investigan las desviaciones de lo normal. En los pacientes que a menudo se quejan de palpitaciones en forma de latidos rápidos, los latidos rápidos, que son la causa de la queja del paciente, se crean mediante estimulaciones dadas a través de estos cables (2-4 según el propósito del estudio y el tipo de arritmia) colocados en el corazón con métodos especiales, y se investigan las razones de su aparición. Así, si se detecta la presencia de cortocircuitos, las palpitaciones se tratan completamente suministrando energía puntual con ondas de radio. O, si se detecta un foco que causa el aleteo, se elimina aplicando energía de ondas de radio. Esto se llama terapia de ablación con catéter (QUEMADURA O CONGELACIÓN). De esta manera, hoy en día es posible realizar tratamientos permanentes para la mayoría de las palpitaciones en forma de taquicardia.

Es posible que sienta palpitaciones cuando se aplican estímulos de prueba a través del corazón durante el estudio electrofisiológico. O puede sentir una sensación similar cuando su principal queja, las palpitaciones, son causadas por los estímulos que se le dan al corazón. En ocasiones, después de estimular el ritmo rápido, sale a corregirlo. Puede que sea necesario aplicar una descarga eléctrica. No sentirá ningún dolor ya que le administrarán medicamentos para dormir antes del procedimiento de descarga.
Los exámenes electrofisiológicos realizados con fines de diagnóstico duran entre 30 y 60 minutos. Si se requiere una intervención terapéutica, este es un procedimiento que puede tardar entre 1 y 4 horas.

Estos procedimientos son básicamente aplicaciones de bajo riesgo. Sin embargo, como ocurre con toda transacción, también puede traer algunos problemas. La probabilidad de muerte es muy baja. En raras ocasiones, puede filtrarse líquido entre las membranas cardíacas debido a la perforación del músculo cardíaco durante el procedimiento. En raras ocasiones, durante los procedimientos terapéuticos (ablación), pueden producirse bloqueos en el sistema de conducción del corazón durante la administración de energía de ondas de radio, ya que el cortocircuito que provoca las palpitaciones está muy cerca del sistema de estimulación normal del corazón. En tales casos, es posible que sea necesario instalar un marcapasos permanente.

Los datos obtenidos mediante estudio electrofisiológico no pueden proporcionarse mediante ningún otro método de diagnóstico. A menudo se aplica cuando otros métodos de diagnóstico son insuficientes.

¿Qué es la ablación con catéter, cuándo y cómo se aplica?

La ablación con catéter es una arritmia que se realiza mediante la administración de ondas de radio es el tratamiento. Este método se aplica en casos de trastornos del ritmo que no se pueden controlar con medicamentos o si los pacientes no quieren tomar medicamentos de por vida. En algunos casos, la arritmia puede ser tan importante que puede poner en peligro la vida. En tales casos, es posible que se requiera un método de ablación directa con catéter. El procedimiento se realiza básicamente anestesiando las zonas de inserción de la aguja con anestesia local y, en algunos casos, con anestesia general. Es posible que le administren un medicamento sedante para que se sienta cómodo durante el procedimiento. Después del procedimiento, deberá acostarse sin mover las piernas durante unas horas para evitar el sangrado.

¿Cuáles son las posibilidades de éxito del método de ablación con catéter? 

La probabilidad de éxito en el tratamiento de los trastornos del ritmo rápido con ablación con catéter depende dependiendo del tipo de palpitaciones objetivo del tratamiento y de la localización del cortocircuito, varía entre el 70-95%. El éxito pasa por tratar las palpitaciones para que no vuelvan a ocurrir. La probabilidad de recurrencia de palpitaciones después de una aplicación exitosa varía según el tipo de arritmia. Por ejemplo, esto puede ocurrir en palpitaciones debido a cortocircuitos en el corazón. El porcentaje de colgado está entre el 5 y el 8 %.

 

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