El agrandamiento crónico de las amígdalas y adenoides en los niños puede causar diversos grados de obstrucción de las vías respiratorias. Estas son dos de las razones más comunes para la cirugía de amígdalas y adenoides. Las adenoides y las amígdalas son pequeñas al nacer y crecen gradualmente entre las edades de 1 y 5 años. Las amígdalas y adenoides frecuentemente inflamadas pueden convertirse en una fuente de infección después de un cierto período de tiempo. Además de las infecciones frecuentes, el tabaquismo pasivo puede hacer que las adenoides y las amígdalas crezcan a un nivel indeseable en los niños.
El agrandamiento crónico de las amígdalas y las adenoides es una de las razones más comunes para obstrucción del tracto respiratorio superior en niños. En casos muy avanzados puede provocar enfermedades relacionadas con los pulmones (cor pulmonale, hipertensión vascular pulmonar, hipoventilación alveolar)
Apnea obstructiva del sueño
Fosas nasales crónicas Es una de las afecciones comunes en pacientes con amígdalas y amígdalas agrandadas. Dejar de respirar durante el sueño presenciado por la familia, ronquidos fuertes (la familia explica: "Este niño ronca como un adulto"), respiración bucal constante, despertares frecuentes por la noche, somnolencia durante el día, enuresis nocturna, pesadillas durante el sueño, escuela. El bajo rendimiento, los trastornos del habla y el habla nasal son síntomas debido al agrandamiento de las adenoides y las amígdalas y a la obstrucción de las vías respiratorias. Además, si las adenoides y las amígdalas son crónicamente más grandes de lo normal, puede causar un retraso en el desarrollo en los niños.
Si las adenoides y las amígdalas son crónicamente más grandes de lo normal, puede tener efectos negativos en el desarrollo de los huesos faciales. , mandíbula, paladar duro y dientes en niños.
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En los niños, el diagnóstico se realiza mediante la anamnesis y el examen físico, y normalmente no es necesaria una prueba del sueño.
La adenoide se encuentra en una posición difícil de detectar durante el examen físico. Por este motivo se detecta la radiografía cervical lateral directa o la nasofaringoscopia con fibra óptica flexible (visión a través de la nariz con una cámara). Sin embargo, es posible que estos no sean necesarios en el paciente que presenta quejas y síntomas de agrandamiento crónico de las adenoides.
En la evaluación preoperatoria
Análisis de sangre Se realiza radiografía de tórax y electrocardiograma. Los pacientes con antecedentes familiares de trastornos de la coagulación hemorrágica y aparición de hematomas con facilidad sin traumatismos tienen antecedentes de sangrado excesivo en cirugías previas. En pacientes con antecedentes de sangrado prolongado después de la extracción o incisión de un diente, es posible que se requiera una investigación hematológica adicional para detectar enfermedades de la coagulación hemorrágica. Los pacientes con asma pueden necesitar el uso de medicación en el periodo preoperatorio.
¿En qué casos se realiza la amigdalectomía?
Más de 6 casos de amigdalitis o amigdalitis en al año Tener más de 3 amigdalitis por año en los últimos dos años, (a la hora de evaluar a los pacientes se debe tener en cuenta la gravedad de cada infección, la respuesta al tratamiento farmacológico y cómo esta condición afecta la calidad de vida).
Amigdalitis y enfermedades cardíacas frecuentes En pacientes con valvulopatía,
Convulsiones (ataques) debido a fiebre recurrente,
Mal aliento debido a inflamación recurrente que no responde al medicamento tratamiento,
Estreptococos que no responden al tratamiento farmacológico (beta)portador,
En caso de absceso periamigdalino recurrente (formación de abscesos dentro y alrededor de las amígdalas),
Si causa apnea obstructiva del sueño,
Si causa retraso en el desarrollo,
Si sugiere un tumor maligno y agrandado unilateralmente, se realiza una amigdalectomía.
¿Cómo se realiza la amigdalectomía?
La amigdalectomía se realiza bajo anestesia general en niños. El tiempo de la cirugía es de aproximadamente 30 a 45 minutos. También se puede realizar con anestesia local en adultos.
¿En qué casos se realiza la cirugía de adenoides?
Si el tejido adenoideo provoca acumulación crónica de líquido en el oído medio,
En caso de ataque de otitis media aguda crónica recurrente,
Si provoca respiración bucal crónica y obstruye la zona nasal,
Si provoca obstrucción apnea del sueño o trastornos del sueño,
Si provoca respiración bucal crónica y obstruye la zona nasal,
Si provoca apnea obstructiva del sueño o trastornos del sueño,
p>Si causa retraso en el desarrollo,
Si causa negatividades en el desarrollo de los huesos faciales y de la mandíbula,
Si el tejido adenoideo ha comenzado a convertirse en una fuente de infección,
Crónica Si se cree que es la causa de la sinusitis, se debe realizar una cirugía de adenoides.
Cosas a considerar después de la cirugía de adenoides y amígdalas.
Antes de la cirugía, se pide a los pacientes que ayunen durante 8 horas y este es el momento indicado por su médico. Se te explica.
Algunos medicamentos se pueden utilizar justo antes de la cirugía para calmar a los niños con mucho miedo y ansiedad.
El día de la cirugía, si no hay situación contraria , después de 6 a 8 horas de observación, el paciente podrá sangrar libremente. Podrá ser enviado a casa después de haber sido informado y advertido sobre la enfermedad.
En caso de enfermedades y riesgos adicionales, los pacientes se mantienen bajo observación en el hospital por un día.
Se le dará una lista de dieta después de la cirugía. Seguir cuidadosamente esta dieta reduce el riesgo de sangrado. Es importante que no utilice ningún medicamento distinto a los recomendados por su médico. Si experimenta un sangrado de color rojo claro, comuníquese con su médico.
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