Los cánceres que afectan el intestino grueso (colon) y el recto (la última parte del intestino grueso) se denominan cánceres colorrectales. El diagnóstico precoz y el correcto método de tratamientoson de gran importancia en el curso de la enfermedad y en la supervivencia e incluso recuperación del paciente.
El cáncer colorrectal es el 4º más frecuente en mujeres y el tercero más común en hombres.Es un tipo de cáncer. Se ha determinado el papel de la herencia en este cáncer. Si bien el riesgo normal de que ocurra en la sociedad es del 5%, esta tasa es del 15 al 20% en personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, del 15 al 40% en personas con enfermedad inflamatoria intestinal, del 70 al 80% en personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal. mutación del gen del cáncer colorrectal de poliposis (HNPCC) y poliposis adenomatosa familiar (este riesgo es del 100% en pacientes que pueden afectar todo el colon, conocido como FAP.
Estos riesgos aumentan con el consumo excesivo de alimentos grasos, la vida sedentaria , consumo de alcohol y cigarrillos, y edad avanzada.
La dieta desempeña un papel muy importante en la protección contra el cáncer de colon y de recto. Los riesgos se reducen, especialmente con el consumo de fibra, el consumo de verduras y frutas, alimentos como yogur, leche y kéfir que contienen calcio, vitamina D, suplementos de ácido fólico, ejercicio y exámenes de colonoscopia mediante endoscopia.
Cáncer colorrectal ¿Cuáles son los síntomas?
No es muy evidente al principio.
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Cambio en los hábitos normales de defecación, diarrea o estreñimiento eso era normal antes
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Las heces de grosor normal comienzan a adelgazarse después de un tiempo,
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Sangre que sale del ano con o después de la defecación y al inicio,
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Secreción blanquecina, gelatinosa, pegajosa, parecida a la clara de huevo, al defecar,
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La sensación de no vaciar lo suficiente los intestinos después de la defecación,
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Sensación de dolor durante la defecación,
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Pérdida de peso,
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Sensación de fatiga,
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Anemia,
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Anorexia,
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Dolor abdominal,
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Anemia por deficiencia de hierro,
Aquellos con tales quejas se debe consultar a un médico y el diagnóstico de cáncer colorrectal aumentará en gran medida las posibilidades de supervivencia si se diagnostica temprano antes de que la enfermedad progrese.
¿Cómo se diagnostica el cáncer colorrectal?
Los pacientes con las molestias anteriores se someten a un examen llamado colonoscopia, que permite observar el intestino grueso y recto. . Si hay un área sospechosa durante la colonoscopia, se toma una biopsia.
¿Cómo se trata el cáncer colorrectal?
Después de realizar el diagnóstico y confirmar el diagnóstico de cáncer, se realiza una estadificación para determinar la extensión de la enfermedad según a la puesta en escena. Para ello se utilizan las siguientes pruebas:
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Tomografía computarizada (TC) de la cavidad torácica y de los órganos que se encuentran en ella y de los órganos de la región abdominal
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Abdomen o resonancia magnética (MRI) que cubre la parte inferior del área de la ingle
En el estadio I, la enfermedad se limita a la pared intestinal y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, mientras que en el estadio IV sí hay diseminación a órganos distantes.
El tratamiento depende del estadio de la enfermedad.
El tratamiento del cáncer de colon y recto varía.
Tratamiento del cáncer de colon
El cáncer de colon se trata con cirugía. Dependiendo del estadio de la enfermedad, también puede ser necesaria la quimioterapia. Es posible que se requiera radioterapia antes de la cirugía si la enfermedad está en el recto.
Cirugía del Cáncer de Colon
Se extirpa la parte del intestino donde se encuentra el cáncer. Después de extirpar el área enferma, los dos intestinos restantes a menudo se juntan y unen. Esto significa que el paciente seguirá defecando de forma natural.
Sin embargo, en algunos casos de emergencia (situaciones especiales como obstrucción, mal estado general del paciente, etc.), el intestino puede quedar adherido al abdomen. pared después de extirpar la parte enferma del intestino. Esto se llama estoma. Las heces se eliminan con una bolsa recolectora que cubre el estoma. En su mayoría, estos estomas son temporales. Al final del tratamiento, los intestinos se vuelven a unir. En algunos casos, esta situación puede ser permanente.
Tratamiento del cáncer de recto
El tratamiento varía según el estadio de la enfermedad. El tratamiento comienza con cirugía en las primeras etapas. En los estadios II y III se suele recomendar quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía. Esto se llama quimiorradioterapia neoadyuvante. r. A veces, la quimioterapia se continúa después de la cirugía.
En la etapa IV, el tratamiento es principalmente quimioterapia. Si hay una respuesta a la quimioterapia o si se propaga a la membrana abdominal, es posible que se requiera cirugía y radiación.
En algunos pacientes, se recomienda radioterapia a corto plazo, como 5 días, antes de la cirugía.
Tratamiento con cirugía
Se extirpan juntos el recto y los vasos que lo alimentan, las venas y el tejido adiposo que rodea el recto. Si el tumor se extiende hasta el ano, se puede cerrar el ano. El intestino restante se entrega a la pared abdominal mediante la apertura de un estoma.
¿Qué métodos están disponibles en la cirugía del cáncer colorrectal?
Los estudios han demostrado que no existe una diferencia oncológica significativa entre los métodos laparoscópicos y abiertos. La laparoscopia permite que el paciente se recupere en menos tiempo y con menos cicatrices.
Los robots, como en todos los campos, han comenzado a participar en el tratamiento del cáncer colorrectal.
¿Cómo se realiza la detección del cáncer colorrectal?
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La detección debe comenzar después de los 40 años en personas sin síntomas.
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Para este propósito, se debe controlar la sangre oculta en heces una vez al año, la sigmoidoscopia se debe realizar cada 5 años y la colonoscopia se debe realizar cada 10 años. La frecuencia de la colonoscopia puede aumentar dependiendo de la situación de alto riesgo.
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En personas con antecedentes de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en sus familiares de primer grado, se aplican los mismos procedimientos que la población normal comienza a partir de los 35 años. Para las personas cuyos familiares de primer grado desarrollan cáncer colorrectal a una edad temprana, el procedimiento de detección debe comenzar 10 años antes de la edad de aparición del cáncer en el familiar.
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En familias con síndromes de poliposis familiar, las pruebas genéticas deben realizarse después de los 10-12 años y el cribado debe realizarse con colonoscopias anuales.
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Las mutaciones genéticas deben investigarse en personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal familiar sin poliposis. Colonoscopia cada 2 años a partir de los 20 años o 5 años antes de la edad del familiar que desarrolló cáncer temprano, screening anual desde los 40-45 años, examen de útero y ovarios y examen de mamas anualmente desde los 25- 30 en mujeres, análisis de orina y frotis cervical a partir de los 5 años. seguimiento una vez al año, examen de piel anualmente La endoscopia del sistema digestivo superior debe realizarse cada 1 a 3 años.
¿Cuál es el papel de la quimioterapia caliente en la cirugía colorrectal?
Aproximadamente el 25% de los pacientes con cáncer de colon y recto se han diseminado a la membrana abdominal durante la primera cirugía, pero esta diseminación no es visible ni detectable durante la cirugía. Una vez realizada la cirugía y completados los tratamientos con el tiempo, los síntomas suelen aparecer entre 18 y 24 meses después de la cirugía. Es posible que los síntomas causados por tumores que se extienden hacia el abdomen deban alcanzar tamaños superiores a 1 cm para poder detectarlos en la tomografía y causar síntomas. Por este motivo, puede ser necesario obtener el consentimiento preoperatorio para agregar el tratamiento de Quimioterapia Caliente a pacientes que requieran cirugía.
En los sistemas robóticos, las cirugías se realizan a través de pequeños orificios creados en la pared abdominal, como en la laparoscopia. Proporciona movilidad en áreas estrechas y restringidas.
Los márgenes quirúrgicos ambientales negativos en la cirugía del cáncer de recto aumentan la supervivencia del paciente a largo plazo. Además, en la cirugía del cáncer de recto, proteger los nervios que estimulan los sistemas genital y urinario es importante para la continuación de las funciones de estos órganos después de la cirugía. Con los sistemas robóticos, el riesgo de daño a estos nervios es menor, especialmente en hombres y pacientes con pelvis estrecha.
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