¿Cuáles son los factores de riesgo de los tumores testiculares?
Testículo no descendido
hipospadias
Disminución de la espermatogénesis o infertilidad
Antecedentes familiares de tumor testicular,(hermano/padre)
Presencia de tumor testicular en el lado contralateral.
Con qué quejas presentan los pacientes con Tumor Testicular ?
Masa indolora en bolsas y huevos: Se considera maligna hasta que se demuestre lo contrario.
Dolor (puede acompañar en un 20-27% pacientes)
Ginecomastia 7% (Es más común en tumores no seminomas)
Dolor en lista y flanco 11% (si el tumor se ha extendido a estas áreas, puede haber dolor )
Orquitis (un evento en el 10% de los pacientes) puede acompañarse de inflamación testicular )
¿Cómo se realiza el diagnóstico de los tumores testiculares?
El diagnóstico de cáncer testicular generalmente se realiza mediante un examen físico. Generalmente se presenta como una masa intraescrotal unilateral, indolora. Si se sospecha una masa en el testículo, se considera una enfermedad maligna hasta que se demuestre lo contrario. El 20-30% de los pacientes también presentan dolor además de la masa. El dolor puede deberse a sangrado dentro del tumor o inflamación secundaria en un 10% de los casos.
AFP, B-HCG, LDH
Con qué enfermedades se pueden asociar los tumores testiculares ¿confundido?
Epididimoorquitis, hidrocele, torsión testicular, espermatocele, hematocele, hernia inguinal, hamoma, quiste epidermoide
¿Cómo está? ¿El tratamiento de los tumores testiculares?
Después del examen físico, la ecografía y los marcadores tumorales, si la sospecha de tumor es fuerte, es necesario extraer el testículo que contiene el tumor. El testículo se extirpa mediante una operación quirúrgica llamada orquiectomía inguinal, que se realizará sobre la ingle. El tejido testicular resultante se envía a patología. La enfermedad se clasifica según el resultado de la patología. Para ello se realiza tomografía pulmonar, TC/RM de abdomen completo, tumor Mira los marcadores r. La enfermedad se clasifica por etapas y se planifica un tratamiento adicional en consecuencia.
¿Cómo se realiza la estadificación en los tumores testiculares?
La estadificación es muy importante a la hora de planificar el tratamiento adecuado y obtener información sobre el pronóstico. “El sistema de estadificación propuesto hoy es el sistema TNM. Aunque no es una enfermedad detectable, los marcadores tumorales séricos elevados después de la orquiectomía deben sugerir metástasis o enfermedad residual. El hecho de que los marcadores tumorales disminuyeran a niveles normales después de la orquiectomía no indica la ausencia de metástasis tumoral.
Estadificación clínica
Etapa I: tumor limitado en el testículo
Etapa II A: presencia de ganglio linfático <2 cm en el abdomen
p>Etapa II B: presencia de ganglios linfáticos > 2 cm, < 5 cm en el abdomen o afectación de los ganglios linfáticos mediastínicos
Etapa IV: afectación de otros órganos
Tratamiento quirúrgico: Se puede aplicar disección de ganglios linfáticos retroperitoneales (RPLND) en hombres con cáncer avanzado o de alto riesgo.
Quimioterapia: Se pueden administrar medicamentos de quimioterapia para tratar las células cancerosas que se han diseminado fuera del testículo.
Radioterapia: La radioterapia se puede aplicar a algunos pacientes con cáncer testicular. Además, la radioterapia se puede utilizar con quimioterapia en algunos pacientes con metástasis o que no son aptos para la cirugía.
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