Trombosis venosa profunda (oclusión venosa profunda)

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda es la oclusión de venas profundas del cuerpo, es decir, las venas. La trombosis venosa es una enfermedad de la vena, no una obstrucción de la arteria. Aunque ambas son bloqueos, estas dos enfermedades son muy diferentes entre sí. (Ven=vena; trombosis=coagulación)

• Se observa con mayor frecuencia en las venas de las piernas.

• Es más común cuando hay un coágulo en la vena de la pierna. El hallazgo más importante es hinchazón y dolor en el pie.

• Se debe iniciar un anticoagulante tan pronto como se haga el diagnóstico de coagulación vascular . Este tratamiento continúa durante al menos 3 a 6 meses.

• Los medicamentos anticoagulantes previenen la formación de nuevos coágulos al diluir la sangre y minimizan la posibilidad de que el coágulo se arroje los pulmones.

• El tratamiento con medicamentos anticoagulantes no puede eliminar el coágulo existente.

• Si el coágulo es pequeño de las venas, este tratamiento puede ser suficiente, pero si la mayoría de las venas de la pierna están cerradas con coágulos, la hinchazón de la pierna se puede tratar con estos medicamentos. Es posible que no mejore y la hinchazón puede durar toda la vida.

• Existen métodos de tratamiento que eliminan completamente el coágulo. Estos sólo se pueden realizar con angiografía.

• Es posible que no todos los pacientes requieran un tratamiento de eliminación de coágulos con angiografía. Si el coágulo ha llegado a las venas de la región inguinal y la hinchazón de las piernas del paciente es evidente, se recomienda el tratamiento con angio.

• El tratamiento de retirada del catre con angio es muy eficaz, especialmente si el Se acaba de formar el coágulo (primeros 15 días). También es parcialmente eficaz desde los 15 hasta los 30 días.

¿Qué es Vein y para qué sirve?

Vin significa vena. En el cuerpo, las venas se ubican en dos regiones. Venas profundas o venas superficiales. Las venas profundas se encuentran entre los músculos externamente invisibles y junto con las arterias. Como son mucho más importantes, están profundamente protegidos. El flujo en estas venas es unidireccional y siempre hacia el corazón. Existen múltiples válvulas o válvulas en todas las venas profundas, más aún en las piernas. Hay un gorro en las piernas cada 5-10 cm. El propósito de las válvulas es llevar la sangre al corazón en una dirección, es decir, en estos vasos no hay reflujo, el flujo siempre es fiel al corazón. Si hay un reflujo, se llama insuficiencia venosa, fuga venosa o reflujo venoso.

Si las venas profundas están obstruidas con coágulos (trombosis venosa profunda), resulta difícil que la sangre en esa región fluya. ser transportado al corazón, la sangre se acumula en esa región y hace que esa región se hinche. Este es el caso del brazo o de la pierna.

Es decir, en dos casos, el flujo venoso se vuelve difícil y problemático, y los pacientes se quejan de:

Insuficiencia venosa o válvula insuficiencia

Trombosis venosa profunda, es decir, oclusión de estos vasos por coagulación.

Trombosis venosa profunda en pierna

Trombosis venosa profunda Ocurre con mayor frecuencia en las venas de las piernas. Generalmente ocurre en una pierna, el 5% de las veces ocurre en ambas piernas. Es más común en el lado izquierdo, especialmente en mujeres jóvenes.
La trombosis venosa profunda en las venas de las piernas comienza repentinamente. A esto lo llama "trombosis venosa profunda aguda". La pierna se hincha de forma gradual o repentina; Es una hinchazón que a veces es dolorosa y otras indolora. Es doloroso y difícil pisar el suelo.

El coágulo venoso en la pierna generalmente comienza en las venas de los músculos de la pantorrilla y progresa hacia arriba. Cuanto más avanza hacia arriba, hacia el abdomen, más grave es la enfermedad. La extensión del coágulo a la vena inguinal es un mal hallazgo y la gravedad de la enfermedad es alta en estos pacientes.

¿Es la trombosis venosa una enfermedad importante?

En general, cualquier tipo de trombosis venosa es una enfermedad importante porque el tratamiento que se utiliza normalmente no es el adecuado y algunos pacientes pueden tener problemas de por vida. Si algún vaso del cuerpo está ocluido, generalmente se abren vías laterales o venas de repuesto para restaurar el flujo, pero estas vías generalmente no son tan suficientes como la vena principal ocluida. Esto provoca que los pacientes sigan padeciendo quejas.

La enfermedad es aguda, es decir, en una fase temprana, en el primer mes después de que se produce la trombosis venosa profunda (TVP). Si ha estado presente durante más de un mes, se denomina trombosis venosa profunda crónica o en etapa tardía.

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?

La coagulación suele ocurrir en una pierna (más común en la pierna izquierda). Da los siguientes tipos de molestias o síntomas:

Hinchazón de las piernas: Es el síntoma más importante. Suele comenzar en la zona del tobillo. enfermedad hasta d Si progresa correctamente, la hinchazón del pie puede extenderse por encima de la rodilla. La hinchazón en las piernas disminuye al acostarse y elevar el pie.

Dolor: La hinchazón de pies y piernas se observa en casi todos los pacientes, pero el dolor ocurre en algunos pacientes y en otros no. .

Hematomas en dedos o pies: Es muy raro y desaparece tan pronto como se inician los anticoagulantes. Si no desaparece, puede ser un indicio de una enfermedad grave.

Coágulo en el pulmón (embolia pulmonar o embolia pulmonar): esta es la situación más aterradora, pero si se hace un diagnóstico precoz y se inician anticoagulantes, la posibilidad de que el coágulo penetre en el pulmón es muy alta.

Las quejas de los pacientes son mucho más pronunciadas cuando están de pie. Al acostarse y elevar el pie, la hinchazón disminuye, en ocasiones desaparece por completo. Pero esta es una recuperación falsa. La hinchazón reaparece cuando el paciente se vuelve a levantar. Con el paso de los días, la formación de nuevos vasos y la elevación del pie al estar acostado, la hinchazón del pie disminuye e incluso desaparece por completo. Pero esto no quiere decir que las venas estén abiertas. Porque los anticoagulantes que se administran no son medicamentos que disuelvan o disuelvan el coágulo. En algunos pacientes, el coágulo es pequeño y este tratamiento es suficiente. En algunos pacientes, el coágulo es demasiado y, si no se trata, pueden experimentar problemas de por vida.

¿Qué es la embolia pulmonar?

La embolia pulmonar se produce cuando el coágulo de la vena de la pierna se lanza al pulmón. La embolia pulmonar provoca la aparición repentina de dificultad para respirar, un dolor agudo en el pecho y, a veces, tos con sangre. Si la cantidad de coágulo que se expulsa es pequeña, es posible que no cause un gran problema. Sin embargo, los fragmentos grandes de coágulo pueden causar problemas graves.

Esta enfermedad se ve en todas las personas, pero es más común en algunas personas.

Es más común en edades avanzadas (después de los 40 años). ). Pero rara vez se puede observar en personas jóvenes.

Durante el embarazo y después del embarazo, en el puerperio

Usando el parto pastillas de control

En algunas enfermedades tumorales,

Después de algunas cirugías mayores (especialmente cirugías de prótesis ortopédicas),

Fracturas y esguinces del pie (especialmente de la pierna� �después del yeso)

Pacientes que permanecen en cama por mucho tiempo y no pueden moverse lo suficiente

Personas que tienen una tendencia genética para coagular Joder. Esto se revela mediante pruebas genéticas.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda de las piernas

Inicio con anticoagulantes

Elevación de la pierna con reposo los primeros días

Uso de medias de compresión

Movimiento la pierna en poco tiempo

Apertura del vaso con angiografía en un grupo de pacientes con hinchazón grave de las piernas

Cuando las venas de las piernas se coagulan , se empiezan a tomar anticoagulantes inmediatamente. Este es el tratamiento principal, pero los anticoagulantes diluyen la sangre pero no pueden eliminar el coágulo existente. Si el coágulo permanece en las venas, en poco tiempo dañará las válvulas de las venas de las piernas, que son importantes para la circulación sanguínea. Esto provoca en algunos pacientes molestias de por vida, como hinchazón de los pies y dolor al caminar. Debe usarse durante al menos 3 meses.

Se recomiendan medias de compresión a los pacientes, excepto para anticoagulantes. Las medias de compresión se usan primero estando de pie. Se retira estando acostado. También se recomienda usarlo durante al menos 2 años en condiciones normales.

Tratamiento de angio en TVP

El tratamiento de angio consiste simplemente en entrar en la vena y completamente limpiar el coágulo.
Los medicamentos anticoagulantes utilizados en todos los pacientes con trombosis venosa no son medicamentos que puedan eliminar el coágulo. Existen fármacos que pueden abrir o eliminar el coágulo, pero sólo se puede utilizar mediante angiografía en la trombosis venosa profunda. Este medicamento no se usa en todos los pacientes porque generalmente requiere hospitalización y tiene riesgo de sangrado.

Existen dos tipos de tratamiento para la trombosis venosa profunda con angiografía:

Trombólisis con un fármaco llamado trombolítico (disolvente de coágulos). ): Para ello se requiere hospitalización y al menos una noche de estancia hospitalaria. Este medicamento se administra directamente en el coágulo de la vena después de ingresar a la vena mediante angiografía. Es como regar los campos con agua que gotea. Se inserta en el coágulo un catéter de plástico largo de 1 a 2 mm de espesor con muchos orificios muy finos y desde allí se introducen 10 a 20 o incluso El medicamento se administra durante muchas horas. Este medicamento puede disolver el coágulo. Ocasionalmente se toman angiopelículas de control.

Trombectomía, es decir, disolver el coágulo por métodos mecánicos o extraerlo de la vena. Existen sistemas que administran fármacos.

Trombosis venosa profunda crónica

Si la trombosis venosa profunda ha estado presente durante más de un mes (pueden ser años), puede ser crónica o Trombosis venosa profunda en etapa tardía. Se dice que no existe cura para la enfermedad en esta etapa, pero esto tampoco es cierto.

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