Las cirugías realizadas para corregir las curvaturas del tabique, que separa los dos conductos nasales entre sí y que consta de cartílago en la parte delantera y hueso en la parte posterior, se denominan "septoplastia". Dado que la desviación del tabique es un problema muy común en la sociedad, las "cirugías de desviación" para corregir este problema se encuentran entre las cirugías que se realizan con más frecuencia.
Al decidirse por la cirugía de septoplastia, las quejas del paciente y la congestión nasal se ven afectadas por la Se tienen en cuenta la salud y la calidad de vida del paciente, así como los resultados del examen de la nariz. Se tienen en cuenta sus efectos negativos en el paciente.
No existe otra alternativa que el tratamiento quirúrgico en pacientes cuya queja de congestión nasal se determina debe deberse a la curvatura (desviación) del tabique.
¿Cómo se realiza la cirugía de desviación?
Se pueden lograr resultados exitosos con cirugías de septoplastia con técnica cerrada estándar, que se realizan a través de las fosas nasales y por último durante 20 a 30 minutos, generalmente eliminando las partes curvadas del cartílago y del hueso, en los casos en que no hay una flexión excesiva en la parte del cartílago que forma la mitad frontal de la nariz, que no está cerca de la parte posterior de la nariz, y no No incluye el techo óseo de la nariz. Aunque se realizan un gran número de este tipo de cirugías estándar, lo que lleva a la percepción errónea de que la cirugía de desviación es generalmente una intervención quirúrgica "simple", la frecuencia de encontrar curvaturas graves que requieren diferentes abordajes quirúrgicos es bastante alta, debido a las características genéticas de nuestra geografía.
¿Cuándo se prefiere la cirugía de desviación de técnica abierta?
En los casos en que la curvatura de la nariz se encuentra en la parte superior más estrecha del paso de aire de la nariz o en la forma de una angulación vertical, y en pacientes cuyo cartílago del tabique está severamente deformado o que han tenido cirugía de nariz previa. Dado que las partes curvas requieren reparación en lugar de extirpación, se debe preferir la "cirugía de septoplastia con técnica abierta". Realizar una cirugía cerrada estándar en pacientes con tales problemas de desviación a menudo hace que la cirugía fracase, y si el paciente se somete nuevamente a la cirugía, habrá un problema porque no queda suficiente cartílago en la nariz para reparar. El riesgo de que esto suceda es bastante alto.
En los casos en los que el techo óseo o cartilaginoso externo de la nariz está torcido y en pacientes que planean someterse a una cirugía estética de la nariz durante la cirugía por desviación, la técnica abierta También se prefiere la cirugía. Aunque las cirugías de desviación estándar son parte de la formación de especialistas en otorrinolaringología, lograr resultados exitosos en cirugías de técnica abierta a menudo requiere capacitación y experiencia especiales en el campo de la cirugía de nariz.
Hoy en día, la "técnica abierta" se prefiere con frecuencia en las cirugías. Realizado únicamente con fines estéticos, es posible corregir las curvaturas del cartílago y del hueso de la manera más ideal y permanente sin cambiar su apariencia. En pacientes con deficiencia de cartílago o deformidad debido a una cirugía previa, si no hay suficiente cartílago para crear una estructura plana y sólida en el tabique, es posible que sea necesario utilizar en la nariz trozos de cartílago extraídos de la aurícula o de la costilla.
¿Se pueden utilizar tampones en la cirugía de desviación?
Con las técnicas quirúrgicas desarrolladas hoy en día, es posible realizar cirugías de desviación y estética de la nariz sin tampones, lo que contribuye significativamente a la comodidad de las pacientes después de la cirugía. cirugía. En pacientes que no se someten a un procedimiento como la reducción endoscópica que requiere el uso de tampones en el cornete nasal inferior durante la misma cirugía, la cirugía de desviación se realiza sin tampones.
¿Se puede realizar la cirugía de rinoplastia junto con la cirugía de desviación?
Si los pacientes que necesitan cirugía debido a la desviación también están considerando una cirugía estética de la nariz, el enfoque ideal es realizar ambas cirugías al mismo tiempo. tiempo.
¿Qué se debe considerar después de la cirugía de nariz?
Las cirugías de desviación se realizan preferentemente bajo anestesia general y se pueden realizar con técnica cerrada durante 20-30 minutos con técnica abierta dependiendo de la El grado del problema y la necesidad de retirar el tejido cartilaginoso de la oreja o de las costillas, tarda entre 1 y 2,5 horas, dependiendo de si está disponible o no. Los pacientes generalmente permanecen en el hospital el día de la cirugía y son dados de alta al día siguiente después de la limpieza nasal.
Por lo general, es suficiente que los pacientes vengan a controles 2 o 3 veces después de la cirugía. está sucediendo. Los aerosoles de limpieza que contienen agua salada y gotas o aerosoles suavizantes se usan para el secado y la formación de costras que ocurren durante 2 a 3 semanas hasta que se completa la curación de la mucosa de la nariz.
La causa de la curvatura del cartílago que no requiere estética intervención o está en un nivel que afecta la apariencia. En pacientes que no se someten a una cirugía con técnica abierta, no hay cambios en la apariencia externa de la nariz después de la cirugía, y no hay hinchazón ni cambio de color alrededor de la cara y los ojos.
Los pacientes deben proteger su nariz del impacto durante 6 semanas después de la cirugía de desviación. Pueden iniciar actividades deportivas que no presenten riesgo de impacto después de dos semanas y natación después de 1 mes. No hay ningún daño en el uso de anteojos para pacientes que solo se han sometido a una cirugía de desviación, independientemente de la técnica utilizada.
¿Qué es la insuficiencia de la válvula nasal y cómo se trata?
Las áreas de los ángulos en la unión del tabique de la línea media en la entrada de la nariz y las paredes nasales laterales. Las válvulas nasales son las áreas donde el flujo de aire que ingresa a la nariz es más intenso y rápido. La estenosis, que se produce por diversos motivos en estas regiones y se denomina insuficiencia de la válvula nasal, se observa en dos tipos diferentes, interna (adentro) o externa (afuera).
La insuficiencia interna suele ser causada por las curvaturas en la parte frontal superior del tabique cartilaginoso, cerca de la parte posterior de la nariz, y se produce por el estrechamiento del paso de aire en la zona de la válvula. En el tratamiento, además de revelar esta zona y corregir la curvatura con cirugía de desviación de técnica abierta, se puede ampliar el área valvular para aliviar el flujo de aire mediante el uso de piezas de cartílago cuando sea necesario.
El principal problema en las fosas nasales externas La insuficiencia valvular es que las alas nasales colapsan hacia adentro al respirar, estrechando el paso del aire. Este problema se debe al hecho de que las estructuras cartilaginosas de las alas de la nariz son estructuralmente débiles o están inversamente inclinadas, o están debilitadas debido a cirugías estéticas, traumatismos, envejecimiento, etc. y no pueden soportar el efecto de vacío creado por el flujo de aire. Para evitar este colapso en el tratamiento, se apoyan las zonas débiles con trozos de cartílago, corrigiendo el ángulo del cartílago que provoca el estrechamiento y evitando el colapso con ayuda de puntos. Se utilizan estas técnicas.
Leer: 0
