Artritis significa inflamación de las articulaciones en la literatura. Algunas formas de artritis (osteoartritis) son calcificaciones que se localizan sólo en la articulación y provocan la descamación del cartílago. Otras formas de artritis (artritis reumatoide) causan inflamación de las articulaciones como resultado de una enfermedad sistémica. Esta artritis sistémica se llama artritis inflamatoria.
Hay tres tipos más comunes de artritis inflamatoria que afectan la articulación de la cadera;
- Artritis reumatoide: un trastorno del sistema inmunológico que generalmente afecta a ambas lados del cuerpo.
- Espondilitis anquilosante: es una enfermedad que progresa con una inflamación crónica de la columna y afecta la articulación sacroilíaca.
- Lupus eritematoso sistémico: es una enfermedad sistémica que progresa con un trastorno del sistema inmunológico.
Síntomas y hallazgos clínicos
El síntoma clásico es el dolor en las articulaciones. La artritis inflamatoria de cadera se caracteriza por rigidez y dolor en la ingle y la parte lateral del muslo. El dolor suele empeorar por la mañana y disminuye con la actividad a lo largo del día. El dolor limita los movimientos y dificulta la marcha.
Diagnóstico
Durante el examen físico, su médico evaluará la rigidez y rango de movimiento de la cadera dolorosa. Es posible que su médico quiera saber si estos dolores se presentan en ambas caderas o en una, si camina cojeando o si tiene dolor en otras articulaciones. Es posible que se requieran radiografías y pruebas de laboratorio. Las radiografías darán información sobre el estrechamiento, la pérdida de cartílago y la inflamación en las articulaciones. Las pruebas de laboratorio brindarán información sobre el factor reumatoide u otros autoanticuerpos.
Tratamiento
El tratamiento varía según el diagnóstico.
No Tratamiento Quirúrgico.
Si hay infección en la cadera se puede lograr alivio con tratamiento médico.
- Antiinflamatorios; Aspirina, ibuprofeno
- Los esteroides son potentes antiinflamatorios. Puede aplicarse por vía oral o en forma de inyección o crema.
- Medicamentos que retrasan la progresión de la enfermedad, como el metotrexato y la sulfasalazina.
- La fisioterapia ayuda a aumentar el rango de movimiento de las articulaciones. . Aumenta la fuerza muscular. La natación es muy útil en la espondilitis anquilosante.
- Se recomiendan dispositivos de asistencia en la vida diaria. lira; calzador largo, andador, bastón, etc.
Tratamiento quirúrgico
Si no hay respuesta a las indicaciones médicas tratamiento, se puede recomendar cirugía. La cirugía varía según la edad, el nivel de afectación articular, el tipo de artritis inflamatoria y la progresión de la enfermedad. Hable con su médico sobre las opciones quirúrgicas y no tema preguntar sobre los posibles resultados. Aunque es posible que haya complicaciones en cada cirugía, su médico tomará las medidas necesarias para minimizar este riesgo.
Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Cadera total reemplazo; Se recomienda en espondilitis anquilosante avanzada y artritis reumatoide.
- Se aplican injertos óseos en áreas de osteonecrosis
- Cirugía de descompresión central para reducir la presión en áreas óseas osteonecróticas
- Sinovectomía en pacientes cuyo cartílago articular no esté muy afectado. Puede ser eficaz.
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