Aunque la menopausia se conoce como el fin del sangrado menstrual y por ende de la reproducción en la mujer, durante la menopausia o en los años siguientes se producen cambios físicos, mentales y sexuales. Aunque la menopausia comienza entre los 45 y 55 años en la mayoría de las mujeres, la menopausia precoz se refiere a la menopausia que ocurre antes de los 40 años y su frecuencia ronda el 1%.
Aunque no se conocen las causas de la menopausia precoz Ciertamente, la predisposición familiar es importante. Se culpan a enfermedades autoinmunes, mal funcionamiento congénito de los ovarios, infecciones, enfermedades metabólicas y algunos tratamientos. Se ha investigado la relación entre la edad de la menopausia y diversos factores como los genes, la nutrición, el estilo de vida, el tabaquismo, los factores ambientales, la regularidad menstrual, la extirpación quirúrgica del útero y el número de nacimientos.
La edad La aparición de la menopausia está directamente relacionada con la codificación genética y la edad menopáusica de la persona, se ha informado que la edad menopáusica de la madre es similar. La tendencia a la menopausia precoz también ha aumentado en las hijas de mujeres que experimentaron la menopausia precoz antes de los 46 años. La dieta vegetariana y la estructura corporal débil también se encuentran entre los factores que aceleran la menopausia. No se encontró relación entre la edad del primer período menstrual y la edad de la menopausia. El creciente número de nacimientos y las irregularidades menstruales a partir de los cuarenta años se han asociado con la menopausia precoz. Se afirma que las mujeres que se someten a histerectomía o ablación endometrial por diversos motivos experimentan una menopausia precoz, posiblemente debido a una disminución del flujo sanguíneo en los ovarios.
Contenido
- Quejas que se pueden experimentar durante la menopausia
- Sofocos, sudoración
- Cambios en el área sexual y disfunciones sexuales
- Quejas psicológicas
- Efectos de la menopausia sobre el metabolismo óseo
- Efectos de la menopausia sobre el sistema cardiovascular
Quejas que se pueden experimentar durante la menopausia
La deficiencia de estrógeno ocurre en aproximadamente el 70-80% de las mujeres durante la menopausia. Aunque las quejas relacionadas con la deficiencia de estrógenos ocurren inmediatamente con la disminución de las funciones ováricas, también aparecen complicaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares y osteoporosis, que causan daños graves y la muerte en el período posmenopáusico. las patologías se observan en períodos posteriores.
Quejas durante la menopausia:
- Sofocos, sudoración
- Cambios en el área sexual y disfunciones sexuales
- Quejas psicológicas
- Efectos de la menopausia sobre el metabolismo óseo
- Efectos de la menopausia sobre el sistema cardiovascular
Sofocos, Sudoración
El 75% de las mujeres en la menopausia y aproximadamente el 40% de las mujeres en el período de transición a la menopausia se quejan de sofocos. Estas molestias se pueden observar en el 60% de las mujeres incluso antes de que comiencen los cambios en el ciclo menstrual. El 31% de las mujeres en edad reproductiva experimentan sofocos. Los sofocos se vuelven intensos un año antes del último período menstrual y continúan a un ritmo elevado durante los siguientes tres años. Los sofocos se caracterizan por la aparición repentina de una sensación de calor o ardor en la cara, el cuello y el pecho, seguida de un ataque de sudoración que afecta a todo el cuerpo, de forma más destacada en la cabeza, el cuello, la parte superior de la caja torácica y atrás. Su duración es variable, suele durar entre 1 y 5 minutos y dura más de 6 minutos en sólo el 6% de las mujeres. Los sofocos ocurren con mayor frecuencia durante la noche y durante momentos de estrés. Aunque se han propuesto muchas teorías sobre la fisiopatología de los sofocos, aún no se ha llegado a una conclusión definitiva.
Aunque se ha sugerido que los sofocos ocurren como resultado de muchos mecanismos, se cree que la causa principal ser una disfunción del centro regulador de la temperatura en el hipotálamo debido a la disminución de los niveles de estrógeno. La abstinencia de estrógeno, más que los niveles bajos de estrógeno, es la causa de los sofocos. Esta opinión está respaldada por el hecho de que los sofocos disminuyen con el tratamiento con estrógenos y que los sofocos no ocurren en casos en los que el estrógeno es muy bajo, como en mujeres cuyos ovarios no funcionan desde el nacimiento.
Mujeres cuyos Los ovarios no funcionan desde el nacimiento, sólo se pueden experimentar sofocos al administrar estrógeno y luego suspenderlo. Los estudios clínicos no respaldan que las mujeres en menopausia quirúrgica experimenten sofocos más severos.
Cambios en el Área Sexual y Disfunciones Sexuales
23 - El 40% de las mujeres en menopausia tienen al menos uno queja en los sistemas reproductivo y urinario. A menudo no se puede hacer un diagnóstico preciso, la o reciben un trato inadecuado. Los genitales externos y el tracto urinario contienen muchos receptores de estrógeno. Los cambios en el área genital externa y el tracto urinario comienzan cerca de la menopausia y se intensifican en el período posmenopáusico. Se producen diversos grados de cambios atróficos en el epitelio vaginal de las mujeres posmenopáusicas. La vagina se vuelve más corta y estrecha con el tiempo. La piel vaginal se ha vuelto más delgada y las arrugas se han vuelto planas. La rotura de los vasos superficiales puede causar sangrado puntual distribuido irregularmente y secreción pardusca. Un traumatismo mínimo debido a una ducha vaginal o a una relación sexual puede provocar un sangrado vaginal leve.
Como resultado de la deficiencia de estrógeno, no se puede almacenar suficiente glucógeno en las células epiteliales vaginales. La flora vaginal normal disminuye a medida que se pierde suficiente ambiente alimentario para los bacilos de Döderlein. La reacción ácida de la vagina retrocede. Por estas razones, la atrofia vaginal y la diseminación bacteriana local pueden iniciar flujo vaginal y picazón. El color del cuello uterino, llamado cuello uterino, también se vuelve pálido, como el de la vagina. Generalmente, el cuello uterino se vuelve más pequeño y hay una disminución de la secreción de moco cervical. Esta situación aumenta la sequedad vaginal, lo que puede causar quejas de dolor durante las relaciones sexuales.
Después de la menopausia, la frecuencia del descenso del útero, el prolapso de la vejiga urinaria y el intestino que sobresale de la pared posterior de la vagina pueden aumentar. aumentar. Esta afección probablemente esté relacionada con la desaceleración de la división celular relacionada con la edad y la disminución de la elasticidad del tejido, junto con la pérdida de estrógeno. El estrógeno juega un papel importante en el mantenimiento del epitelio de la vejiga y del tracto urinario. Una deficiencia significativa de estrógenos puede causar atrofia de estos órganos. Esto puede provocar cistitis atrófica, que se caracteriza por micción frecuente, incontinencia y micción frecuente sin sensación de ardor. Con la flacidez del tracto urinario y el adelgazamiento del epitelio, la pérdida del tono del tracto urinario facilita la formación de carúnculas a la salida del tracto urinario, lo que provoca ardor al orinar, sensibilidad en la abertura urinaria externa y, en ocasiones, orina con sangre.
La lubricación vaginal disminuye durante la estimulación sexual. Esto se debe al adelgazamiento del epitelio de las glándulas. Además, disminuyen las secreciones de las glándulas sebáceas. Como resultado del debilitamiento del colágeno y el tejido graso en los labios externos y la vagina, se produce sequedad con pérdida de líquido, seguida de adelgazamiento del epitelio vaginal.
El 40% de las mujeres cerca de la menopausia y en el post temprano -período menopáusico experimenta relaciones sexuales. Hay una disminución del deseo. Durante la menopausia, entre el 27% y el 55% de las mujeres experimentan sequedad vaginal, entre el 32% y el 41% experimentan relaciones sexuales dolorosas y entre el 30% y el 38% experimentan picazón y ardor. Muchos factores, como los fisiológicos, sociales, culturales, psíquicos y personales, determinan la actividad sexual en los seres humanos. La sequedad vaginal y otros cambios en los labios externos y en la vagina pueden provocar una disminución del interés sexual, pero además de estas razones físicas, el insomnio, los sofocos y las quejas de sudoración que ocurren durante la menopausia, enfermedades crónicas (diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, etc.) .) y los cambios emocionales también pueden conducir a una disminución de la actividad sexual. Aunque la disminución de la comodidad y la función sexual está relacionada con la disminución de los niveles de estrógeno, otra razón importante es la deficiencia de andrógenos. Los niveles de testosterona alcanzan su punto máximo en las mujeres de 30 años, pero disminuyen con la edad, y la disminución de testosterona y andrógenos se hace evidente después de los 40 años. La disminución de los niveles de andrógenos contribuye a la disfunción sexual.
Quejas psicológicas
La cadena incluye quejas como cambios de apetito, irritabilidad, dolor de cabeza, depresión, inquietud, dolores articulares y musculares, palpitaciones y insomnio Se llama "síndrome menopáusico". Aunque la disminución del nivel de estrógeno es un factor importante en la formación de estas molestias, su gravedad y diversidad varían según el individuo y la cultura. Se ha demostrado que la raza, el origen étnico y el estilo de vida (actividad física, tabaquismo, dieta, etc.) también influyen en los sofocos y las molestias psicosomáticas.
Se ha intentado explicar la relación entre la deficiencia de estrógenos y las funciones neurológicas. por diversos mecanismos. Hay receptores de estrógeno, progesterona y testosterona en algunos centros del cerebro. Disminución del flujo sanguíneo cerebral y relajación vascular en los vasos periféricos, aumento del riesgo de coágulos y aterosclerosis en los vasos cerebrales, retirada de estrógeno del proceso de desarrollo del sistema nervioso después de la menopausia, disminución de la densidad de las conexiones nerviosas y del nivel de serotonina con la disminución del nivel de estrógeno, cerebro -Factores neurotróficos derivados responsables de la degeneración de las células cerebrales y nerviosas.La reducción de los factores de crecimiento son varios mecanismos propuestos. Muchas mujeres menopáusicas experimentan síntomas que sugieren deterioro de la memoria y de las funciones neurológicas. Se queja de las cosas. Son comunes las descripciones subjetivas de confusión, agitación, irritabilidad, olvidos, depresión, pérdida de confianza en uno mismo y del agrado, pérdida de motivación y energía.
Los problemas del sueño, como los sofocos, aumentan en las últimas etapas del sueño. el período de transición menopáusico y continúa en el período posmenopáusico. La frecuencia de la depresión alcanza su punto máximo durante el período de transición a la menopausia. Se ha informado que el 10% de las mujeres entre 45 y 55 años experimentan depresión. Sin embargo, no se ha explicado completamente el motivo de la relación entre la depresión y el período de transición a la menopausia. Muchos factores influyen en la aparición de la depresión. El nivel de estrógeno por sí solo no es un factor. Sin embargo, los cambios en los niveles de estrógeno se han asociado con la aparición de estados de ánimo depresivos. En las mujeres menopáusicas, pueden aparecer síntomas psicológicos con el envejecimiento y la pérdida de la capacidad de tener hijos, y puede aparecer ansiedad por la insuficiencia sexual.
Efectos de la menopausia sobre el metabolismo óseo
Resorción ósea, también llamada La osteoporosis, es causada por el equilibrio de formación y destrucción ósea siendo adverso a la formación ósea, se define como el deterioro de la microestructura del tejido óseo y una disminución de la masa ósea como resultado de cambios en el tejido óseo. El tejido óseo, que tiene un metabolismo dinámico, alcanza su mayor densidad entre los 25 y 35 años en ambos sexos. Aunque está genéticamente codificada, la nutrición y la actividad física en la infancia y la adolescencia tienen un impacto significativo en la formación de la masa ósea máxima. El desarrollo de la osteoporosis depende de la masa ósea máxima y de la tasa de pérdida ósea en la menopausia. A partir de los 30 años, la pérdida comienza a razón del 0,5% anual. Después de los 40 años, la pérdida ósea se produce a un ritmo del 0,3-0,5% cada año en la fase lenta y del 2-3% en la fase rápida. Después de la extirpación quirúrgica de los ovarios, la pérdida ósea promedio es del 3,9%/año durante los primeros 6 años y del 1%/año en los años siguientes.
La osteoporosis que ocurre en edades más avanzadas puede ser osteoporosis debida a la menopausia y Osteoporosis debido a la vejez. Mientras que la osteoporosis debida a la menopausia es la pérdida ósea que se produce como resultado de la deficiencia de estrógenos, la osteoporosis debida al envejecimiento es un proceso fisiológico que se observa tanto en hombres como en mujeres. A la edad de 80 años, se ha perdido entre el 30% y el 50% de la masa esquelética.
El factor principal en la pérdida ósea después de la menopausia es la deficiencia de estrógenos, mientras que la transición a la menopausia es
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