El agrandamiento de la glándula tiroides, que rodea la tráquea desde el frente y el costado en la parte frontal del cuello, por una razón distinta a la inflamación y el cáncer, se llama bocio. Determina la tasa metabólica con la hormona que secreta. Si disminuye la hormona que produce, la velocidad de trabajo de nuestro cuerpo disminuye; si segrega más hormonas, su velocidad de trabajo aumenta. La enfermedad del bocio incluye diferentes cuadros clínicos. Podemos dividir las enfermedades del bocio en tres grupos principales: 1. Hipotiroidismo: Condiciones en las que la glándula tiroides secreta menos hormona. Dado que la hormona secretada por la glándula es insuficiente, la velocidad del cuerpo disminuye, los movimientos se vuelven más lentos y los sentidos se adormecen. Estos pacientes son tratados administrándoles la hormona requerida en forma de medicamento.
2. Hipertiroidismo (tirotoxicosis): Condiciones en las cuales la glándula tiroides secreta demasiada hormona: este grupo también se llama bocio tóxico. Debido al exceso de hormona tiroidea en el cuerpo, la velocidad de trabajo del cuerpo ha aumentado. Se observan quejas como temblores en las manos, nerviosismo y palpitaciones del corazón. Hay tres tipos de bocio en este grupo;
3. Pacientes con bocio sin desequilibrio hormonal: En los tres grupos, la forma de la glándula tiroides puede ser un crecimiento sin nódulos, una estructura nodular única o múltiple.
/> Las quejas de los pacientes con bocio también varían según el tipo de enfermedad. En los tipos donde las hormonas se producen en exceso (bocio tóxico), se observan temblores y sudoración en las manos, palpitaciones del corazón, irritabilidad, ojos saltones, diarrea, aumento del apetito, incapacidad para ganar peso e irregularidades menstruales. En los casos en que las hormonas se producen de manera insuficiente, se observa ralentización de movimientos y emociones, manos secas, sequedad y caída del cabello e irregularidades menstruales. También pueden aparecer diferentes síntomas clínicos en pacientes sin desequilibrio hormonal. En todas estas enfermedades, la glándula tiroides puede agrandarse y formarse nódulos. La glándula tiroides produce hormonas utilizando el elemento yodo. El bocio es común en lugares donde hay deficiencia de este elemento y se puede prevenir corrigiendo la deficiencia de yodo. Para el diagnóstico suele bastar con realizar una ecografía para comprobar la cantidad de hormonas en la sangre y ver la estructura de la glándula tiroides. Después de estas dos pruebas, si es necesario, se realizan otras pruebas como la gammagrafía y la biopsia con aguja. No todas las enfermedades del bocio requieren cirugía. Se requiere cirugía en algunos casos:
1. El bocio agrandado en el cuello crea un problema estético.
2. La enfermedad agrandada destruye el esófago y compresión de la tráquea.
3. El bocio provoca un desequilibrio hormonal.
4. Se detecta o se sospecha cáncer. Considerando a todos los pacientes con bocio, existe un 15% de posibilidades de desarrollar cáncer. Algunos tipos de la enfermedad requieren tratamiento farmacológico, otros requieren tratamiento con yodo radiactivo (destrucción de la glándula tiroides con radiación) y otros requieren cirugía. Así como las enfermedades del bocio son diversas, también lo son sus cirugías. La glándula tiroides tiene dos partes. Durante la cirugía, se pueden extirpar una o ambas partes, o se puede extirpar parte de ambas partes. La cantidad de glándula tiroides que se extirpará, es decir, cuál de estas opciones quirúrgicas se aplicará, se planifica según el tipo de enfermedad. Especialmente en la enfermedad del bocio con muchos nódulos, si queda tejido tiroideo después de la cirugía, puede crecer con el tiempo y provocar que el bocio reaparezca. Por este motivo, es importante planificar la cirugía según la enfermedad. Dependiendo del tipo de cirugía, es posible que muchos pacientes deban utilizar extracto de hormona tiroidea (medicamento). Todos los pacientes con bocio, operados o no, deben ser controlados periódicamente, dependiendo de su enfermedad.
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