Aunque es una de las deformidades más comunes del pie, es una enfermedad dolorosa que a menudo se descuida y causa deformidad de otros dedos con el tiempo.
Se manifiesta como un bulto- como una protuberancia en el borde del dedo gordo del pie. De hecho, no se trata de un hueso recién formado, sino de una protuberancia provocada por la parte frontal del primer hueso metatarsiano que gira hacia el interior del pie. Con el tiempo, esta flexión afecta la alineación de todos los huesos metatarsianos y también puede empujar el segundo dedo hacia arriba, provocando una deformidad secundaria.
Aunque esta deformidad a menudo comienza y progresa lentamente después de la adolescencia, también se encuentra en deformidades. que se puede ver en la niñez. Aunque esta deformidad, que comienza a una edad temprana, solo crea un problema estético en algunos pacientes, también causa algunas molestias, incluido dolor, en muchos pacientes.
El juanete, o enfermedad del hallux valgus, ocurre con mayor frecuencia. como resultado de las formas de la estructura del pie que se heredan por razones hereditarias. Sin embargo, aunque no se puede decir con seguridad que la forma de los zapatos usados provoque esta enfermedad, sí aumentará la protrusión y las molestias provocadas por la protrusión. Los síntomas más comunes son
- Dolor que comienza en el pulgar y se extiende a la punta de todos los huesos del peine con el tiempo,
- Sensibilidad o dolor además del enrojecimiento que puede ocurrir en el interior de la protuberancia,
- En los casos en que la deformidad está muy avanzada, es una deformidad adicional permanente donde el entumecimiento se extiende hacia el dedo y el segundo dedo se levanta en el aire.
Los síntomas se volverán más progresivos al usar zapatos de punta estrecha y/o de tacón alto. La razón es que el antepié, que normalmente soporta el 40% de la carga corporal, comienza a aumentar hasta el 70-75% cuando se usan zapatos de tacón alto. Este aumento de la tasa de carga aumenta la deformidad en la articulación.
El diagnóstico comienza con la evaluación clínica. Si se sospecha el diagnóstico de juanete como resultado de la evaluación realizada por su médico, se toman radiografías del pie para ver el grado de deformidad. Se elabora un plan de tratamiento midiendo algunos ángulos en esta radiografía y determinando el grado de deformidad. Se pueden detectar patologías adicionales que pueden acompañar a la enfermedad.
El tratamiento se divide en dos métodos, el quirúrgico y el no quirúrgico. A menudo se recomiendan tratamientos no quirúrgicos para reducir los síntomas y retardar la progresión de la deformidad, aunque no son muy efectivos. Entre ellos, los más utilizados son el cambio de calzado (selección de zapatos con punta ancha), el uso de almohadillas metatarsianas, la regulación de la actividad, el tratamiento farmacológico (antiinflamatorios no esteroideos), el tratamiento con hielo en períodos dolorosos y rojos, los dispositivos ortopédicos. (rodillo de silicona entre los dedos, hallux valgus), férula nocturna, etc.) e inyección de cortisona durante los ataques de dolor y enrojecimiento.
Las opciones quirúrgicas pasan a primer plano en pacientes en los que el tratamiento no quirúrgico es inadecuado. De esta forma se corrige la deformidad y se consigue una mejora tanto estética como clínica y funcional. Dependiendo del grado de la enfermedad, se han descrito y pueden aplicarse actualmente muchos métodos quirúrgicos. El método quirúrgico se decidirá con la guía de los ángulos medidos en las radiografías tomadas. Aunque existen formas leves en las que sólo se puede realizar cirugía de tejidos blandos, se pueden utilizar en métodos quirúrgicos avanzados en los que se pueden realizar incisiones y correcciones óseas combinadas. Después de la cirugía, los pacientes pueden caminar con zapatos especiales después de un corto período de caminata. El tiempo de recuperación varía según el método quirúrgico aplicado.
¿Qué síntomas son signos de hallux valgus?
- Dolor que comienza en el pulgar y se extiende hasta la punta de todos los huesos metatarsianos con el tiempo,
- Sensibilidad o dolor además del enrojecimiento que puede ocurrir en el interior de la protuberancia,
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